Operația de ridicare a feței

Planificarea și marcarea locurilor potrivite pentru incizii necesare pentru lifturile de fațadă au o mare influență asupra rezultatelor pe termen lung. Modificările în privința creșterii părului sau apariția cicatricilor în locurile vizibile pot provoca nemulțumirea totală a pacientului, în ciuda rezultatelor bune ale suspensiei în sine. Aspectul natural al părului, libertatea de a alege o coafură și invizibilitatea cicatricilor disting un chirurg plastic bun de cel pe care îl consideră unul dintre cei mai buni. Coaforii și cosmetologii care percep rezultatele rezultatelor faceliftului din poziția lor specifică, adesea laudă și recomandă clienților săi chirurgi care să acorde atenție planificării detaliate și mărimii tăieturii.

Există trei momente definitorii care trebuie luate în considerare la planificarea inciziilor pentru facelift:

• Cum se poate face cu un pachet de păr parotid, inclusiv cu tancurile? Fiecare pacient în felul său se referă la locația părții inferioare a rezervorului și la lățimea la care se extinde înaintea curlării urechii. Dacă linia de creștere a părului de pe templu este la 1-2 cm sub atașamentul părții superioare a curlului urechii, puteți planifica o tăietură care se îndoaie și se înapoi. Pentru a preveni forțele de reducere, a crea o cicatrice de lățime minimă și a preveni apariția alopeciei în zona parului, este necesară o incizie verticală curbată, mai degrabă decât dreaptă. Deoarece linia de creștere a părului nu se ridică deasupra punctului de atașare al marginii superioare a curlului urechii, pacientul nu va avea tulburări cosmetice în această zonă. Dacă linia rezervorului înainte de operație se află în locul atașării curlului urechii, este necesară o incizie sub linia de creștere a părului; Aceasta necesită, de obicei, o incizie temporală suplimentară, dacă este necesară o trasare în acest domeniu. Tăierea nu poate fi efectuată niciodată în față, în jurul mănunchiului temporal al părului și de-a lungul liniei temporale anterioare de creștere a părului. Toate cicatricile din această zonă vor fi vizibile și nu pot fi ascunse sub părul subțire, puternic înclinat, deoarece acestea ies pe piele în direcția inversă.
• Incizia din regiunea urechii anterioare trebuie, cel puțin, să urmeze curbele naturale ale urechii. Pacienții, bineînțeles, preferă incizia, ascunsă în spatele marginii tragului, astfel încât să fie "în interiorul urechii". Incizia parotidă nu vor fi vizibile în cazul în care urmează curbura naturală a atașamentului urechii și buclat este de aproximativ 1-2 mm în spatele tragus, și apoi vine în locul urechii, cu o îmbinare față. Ca o alternativă la aceasta, la pacienții care utilizează un aparat auditiv sau având o tragus foarte profundă impresie predkozelkovoe și ridicată, poate avea loc secțiune îndoită se extinde în tăiere, și apoi în exterior, în jurul curbura ondulării. Cu toate acestea, pierderea de pigmentare în rumen, indiferent de cât de subțire, creează pentru totdeauna o linie vizibilă și poate necesita o schimbare a stilului de păr în viitor.
• Incizia în spatele urechii trebuie să fie orientată în sus, pe partea din spate a urechii și a canalului, astfel încât atunci când se vindecă cu o oarecare reducere în rumen și urechea se va deplasa ușor spre spate, acesta din urmă a căzut pe brazda în spatele urechii, mai degrabă decât pe piele în spatele urechii. Incizia trebuie să facă o îndoire netedă în jurul atasamentului urechii, astfel încât BTE să nu traverseze pielea în locul unde urechea este proiectată pe parul părului. În majoritatea cazurilor, incizia trebuie înclinată cu atenție în spate, în părul din spatele urechii. Atunci când se mișcă pielea BTE înainte și înapoi, marginea posterioară a creșterii părului poate fi comparată fără un pas sau altă deformare. Cu toate acestea, atunci când există un exces de piele pe gâtul pacientului care trebuie mutat înapoi, este adesea necesar să îl țineți de-a lungul marginii de creștere a părului în spatele urechii, înainte de a trage tăietura în spate la păr. Datorită acestui fapt, o cantitate mare de piele poate fi schimbată înainte și înapoi, fără a lăsa în urmă limita BTE de creștere a părului. Incizia nu trebuie văzută niciodată la baza liniei de creștere a părului, îndreptată spre suprafața frontală a gâtului.

Pentru a facilita manipularea pe suprafața frontală a gâtului în sub-bărbie, este necesară o incizie suplimentară de 1-3 cm, imediat înaintea sub-bărbie deja existentă. Înainte de infiltrarea anestezicului, pentru a marca zona anesteziei și prepararea ulterioară a țesuturilor, se aplică o linie punctată pe piele. Unii chirurgi preferă să marcheze zona arcului zigomatic, clapa lui McGregor și unghiul maxilarului inferior. Desenarea suplimentară a conturului maxilarului și marginile proeminente ale mușchiului subcutanat poate ajuta la izolarea suprafețelor care necesită corecție în timpul intervenției chirurgicale.

O optiune pentru facelift la barbati, precum si femeile cu parul semnificativ in regiunea parotid, este o incizie care se indoa usor in regiunea parotida, in brazda anterioara adesea prezenta. O astfel de tăiere nu trebuie să fie complet dreaptă; Este de preferat să se retragă din crestătură și să treacă în fața tragusului. Mutarea pielii care transporta părul, înapoi și în sus, este necesar să părăsiți zona pielii fără păr (o parte foarte importantă a consultării este determinarea precisă a incizilor și desemnarea acestora pe hartă, grafic și scris).

Anestezia cu facelift chirurgical, chiar și în condiții de sedare adecvată, necesită infiltrarea unei cantități adecvate de anestezic local cu adrenalină pentru a reduce sângerarea de pe piele. Deși mulți chirurgi preferă anestezicele prin inhalare pentru a obține o anestezie completă. Sedarea intravenoasă este întotdeauna necesară cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și saturarea sângelui cu oxigen. În acest scop, este numit un angajat special - un anestezist, un anestezist certificat sau o asistentă medicală sub supravegherea chirurgului de operație. Pentru succesul anesteziei sedative, este necesară examinarea completă a pacientului înainte de operație. Dacă pacientul este convins că nu va avea dureri, disconfort sau alte inconveniente în timpul operației, el va fi pregătit pentru efectul sedativului prescris. În general, este o practică bună să se prescrie sedarea orală unui pacient pentru relaxare înainte de administrarea intravenoasă a sedativului. Medicamentele moderne asigură un efect amnestic suficient, împreună cu sedarea completă și analgezia. Orice anestezic injectabil trebuie să aibă o acțiune continuă, astfel încât pacientul să se simtă confortabil timp de câteva ore din perioada postoperatorie timpurie. Infiltrarea liniilor tăiate se efectuează cel mai bine cu 1% xilocaină cu adrenalină 1: 50000.

Aceasta asigură nu numai o anestezie bună, ci și o hemostază maximă datorată vasoconstricției. Infiltrarea zonelor care necesită suprapunere trebuie efectuată cu 0,5% xilocaină cu adrenalină 1: 100,000 sau 1: 200,000. Este necesară o hemostază aici.

Cantitatea totală de xilocaină trebuie calculată cu atenție. Nu injectați niciodată, simultan sau în decurs de 1-2 ore, mai mult de 500 ml de xilocaină cu adrenalină. O supradoză de xilocaină cu intoxicație ulterioară poate fi rezultatul unei cantități nejustificat de mari de acest anestezic local. Poate fi recomandabil să se efectueze o infiltrare pe o parte a feței înainte de pornirea acesteia pe cealaltă parte. Această infiltrație secvențială, deoarece este efectuată cu 10-15 minute înainte ca incizia să fie făcută pe partea inciziei, este sigură și eficientă.

Pacientul ar trebui apoi să fie pregătit pentru o intervenție chirurgicală prin răsucirea firelor mici de păr și fixându-le departe de liniile de incizie și câmpul de operare. Puteți fixa părul cu benzi adezive. După pregătire și obkladyvaniya domeniul operațional cu chirurgie sterilă lenjerie intimă începe. Nu este necesar rasirea părului. Antibioticele profilactice preoperatorii sunt administrate tuturor pacienților care utilizează un medicament cefalosporin cu o zi înainte de operație și timp de 4 zile după aceasta.

[1], [2]