Prostaglandine

Efectul fiziologic al prostaglandinelor:

1. Sistemul nervos central este oprimarea, stupoarea, catatonia, tremurul, iritarea și opresiunea neuronilor, contracția musculaturii extremităților.
2. Inima și circulația sângelui - creșterea frecvenței cardiace și a volumului de accident vascular cerebral, scaderea tonusului arteriolelor, creșterea tonusului venos, reducerea tensiunii arteriale, o creștere a calciului în mușchiul cardiac (tsigitalisopodobny efect).
3. Plămân - reduce diferența de oxigen arteriovenos, scăderea și creșterea rezistenței bronșice (bronhodilarea și bronhoconstricția).
4. Tractul gastrointestinal - scăderea secreției gastrice, stimularea funcției motorii de stomac și intestine.
5. Sistemul urogenital - nareza de sodiu, urina de potasiu, creșterea diurezei, creșterea clearance-ului ureei, stimularea secreției de renină, creșterea și întărirea funcției motorii uterului.
6. Organele endocrine sunt un efect antagonist asupra acțiunii insulinei, glucagonului, corticosteroizilor și catecolaminelor.
7. Metabolism - creșterea sintezei de glicogen, o creștere sau scădere a conținutului de acizi grași liberi.
8. Sânge - efectul asupra agregării eritrocitelor și trombocitelor, asupra coagulării sângelui.

Manifestări clinice ale acțiunii prostaglandinelor:

Efectele PGE ₂ :

• reduce presiunea arterială sistemică;
• dilată direct arterele mici în diverse organe;
• inhibă acțiunea hormonilor presor;
• îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului, a rinichilor, a ficatului, a membrelor;
• crește filtrarea glomerulară, clearance-ul creatininei;
• reduce reabsorbția de sodiu și apă în tubulii renale și crește excreția lor;
• reduce capacitatea inițială crescută de agregare a trombocitelor;
• îmbunătățește microcirculația;
• crește oxigenarea sângelui;
• conduce la resorbția focarelor ischemice proaspete în fundus și reduce numărul de hemoragii proaspete în retina ochiului.

Efectele PGF2:

• crește presiunea arterială sistemică, crește presiunea arterială în artera pulmonară;
• reduce saturația sângelui cu oxigen;
• reduce fluxul sanguin în organe;
• crește direct tonul vaselor creierului, rinichilor, inimii, intestinelor;
• acțiunea potenziruet vasoconstrictor a hormonilor presor;
• crește nareza sodică și diureza.

Din 1970, prostaglandinele naturale sunt folosite ca agenți terapeutici în practica obstetrică și ginecologie pentru maturare cervicală și încetarea timpurie a sarcinii, cu scopul de inducere a muncii și rodostimulyatsii.

Propuse diferite căi de administrare a prostaglandinelor, cu toate acestea, a arătat că administrarea parenterală și orală au nevoie de doze relativ mari de prostaglandine, deoarece acestea sunt în mare parte inactivate în plămânii mamei, precum și cauza o varietate de efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături, diaree, tahicardie, paloare acoperire, tremor muscular, reacții alergice etc.

În ultimii ani, prostaglandinele au devenit din ce în ce mai frecvente în practica obstetrică pentru uz topic, deoarece au proprietatea hormonilor "locali".

Recomandăm introducerea gelului de prostaglandină intravaginal împreună cu carboximetilceluloza conform următoarelor indicații:

• (. Semnele vitale ale fatului, insuficienta placentara etc.), la femeile gravide cu risc ridicat au dezvoltat o metodă de utilizare combinată a beta-agoniști (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) coroborat cu prostaglandine pentru a exclude cazurile de hiperstimulare uterin sau stare agravarea fatului;
• introducerea gelului cu prostaglandină în cazul trecerii precoce a lichidului amniotic și a gâtului imatur al uterului;
• cu scopul de a trata slabiciunea activității de muncă împotriva disponibilității insuficiente a organismului pentru naștere (cervix maturizat sau imatur al uterului).

Contraindicații privind utilizarea prostaglandinelor în practica obstetrică:

• boală cardiacă organică;
• hipertensiunea arterială (peste 140/90 mm Hg);
• boli ale sistemului respirator (astm bronșic, bronșită alergică, emfizem, boală bronhiectatică), tuberculoză activă;
• ulcer peptic, colită ulcerativă, tulburări severe ale funcției renale și hepatice, epilepsie, glaucom;
• afecțiuni ale sângelui (anemie cu celule secerătoare, tulburări de coagulare);
• colagenoză, anamneză alergică încărcată (anafilaxie în trecut);
• intervenții chirurgicale postoperatorii pe uter (secțiunea cezariană, miomectomie conservativă), fibrom uterin, malformații ale uterului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]