Dystopia circulară a uterului (inelul de contracție)

Dystopia circulară a uterului (inelul de contracție) - patologie, care se datorează contracțiilor din fibrele musculare circulare la diferite niveluri ale uterului (cu excepția colului uterin). Dystocia circulară a uterului se întâlnește în timpul nașterilor prelungite cu ape lungi deversate. Se remarcă faptul că uterul acoperă fătul în jurul gâtului sau abdomenului. Cauza poate fi creșterea excitabilității uterului. Această afecțiune patologică apare atât în prima, cât și în a doua etapă a travaliului.

Simptome. Mamele se plâng, de obicei, de durere severă în regiunea uterină, localizată în zona inelului de contracție și deasupra acesteia. Din punct de vedere vizual, se poate vedea o constricție pe uter în zona inelului de contracție. Palpare - retragerea în formă de inel pe uter. În timpul luptei, capul fetal poate fi ușor deplasat dintr-o parte în alta. Dezvăluirea cervixului este lentă sau se oprește. Există deseori o descărcare prematura a lichidului amniotic. Nașterea are un caracter prelungit, se observă suferința fătului intrauterin.

Cu ajutorul examinării vaginale, partea fetală nu se mișcă înainte în timpul luptei (în absența semnelor de nepotrivire). O parte a uterului dintre gâtul exterior și inelul de contracție este pasivă în timpul contracției. Diagnosticul acestei patologii poate fi confirmat prin examinarea uterului în timpul unei operații cezariană - o constricție asupra uterului. Fără îndoială că diagnosticul acestei anomalii a travaliului poate avea o ultrasunete.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat în primul rând cu o nepotrivire între capul fetal și pelvisul mamei, cu slăbiciune secundară a travaliului, precum și distocia cervicală. Distocia din colul uterin trebuie atribuită anomaliilor căilor materne și nu unor anomalii ale travaliului. Prezența distociei cervicale duce de obicei la anomalii ale travaliului.

În condițiile absenței amenințătoare a mamei și a fătului este prezentat tocolizã agonist beta - adrenergice (partusisten, brikanil, ritodrina și colab.), Introducere antispastice (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum și colab.). Se poate introduce o soluție de sulfat de magneziu intramuscular 25% a fost de 10 ml, pantopon subcutanat (soluție 2% - 1 ml), promedol (soluție 1% - 1 ml) seduksen (10 mg). Dacă efectul nu a putut fi atins, pentru a elimina inelul de contracție, ar trebui să se recurgă la anestezie profundă cu eter, fluorotan.

Pensetă obezantă poate fi aplicată numai sub anestezie profundă cu eter sau fluorotan și dacă există condiții pentru aplicarea acestora. La un fruct moartă petrece operațiunea de distrugere a fructelor, uneori este necesar să se recurgă la operația cezariană. Operația de operație cezariană în cazul lipsei de succes din terapia medicamentoasă, inclusiv anestezia profundă, este metoda de alegere. În scopul extragerii atente a copilului, se recomandă efectuarea unei incizii longitudinale asupra uterului.

[1], [2], [3], [4], [5]