Metode non-farmacologice de pregătire a femeilor însărcinate pentru naștere

Electrostimularea este utilizată în prezent de un număr de autori pentru întreruperea sarcinii la o dată ulterioară, în scopul inducției la femeile gravide cu descărcare prematură de lichid amniotic.

Tehnica stimulării electrice intranazale.

Iritațiile sunt aplicate cu ajutorul unui echipament special proiectat: un generator electric de impulsuri și un vârf senzor de auto-ținut în formă de tijă.

Metoda de stimulare electrică intranazală în ceea ce privește maturarea colului uterin a fost eficace la 87% dintre femeile gravide. Efectul se datorează, probabil, apariției unui număr mare de contracții ale uterului de către tipul de Braxton Gyx, în loc de contracții uterine mici de tip Alvarez.

Se recomandă stimularea electrică intranazală:

• în primul rând, în scopul pregătirii femeilor însărcinate pentru naștere în absența pregătirii biologice pentru acestea și a nașterii ulterioare, în special în cazul nașterii întârziate;
• în al doilea rând, pregătirea pentru naștere cu cervixul necorespunzător al uterului și trecerea prematură a lichidului amniotic;
• în al treilea rând, ca metodă de rhodostimulare cu un cervix imatur al uterului și o activitate de muncă insuficient exprimată.

Electrostimularea mameloanelor glandelor mamare

Stimularea electrică și mecanică a mameloanelor glandelor mamare sunt utilizate în prezent pentru trei indicații principale:

• pentru pregătirea femeilor însărcinate pentru naștere în scopul maturării colului uterin;
• cu scopul de a induce încetarea anticipată a sarcinii;
• ca test de contract.

Stimularea mecanică a mamar mameloanelor dă naștere la impulsuri care afectează în mod evident regiunea supraoptic și nucleul paraventricular al hipotalamusului, care, la rândul său, duce la eliberarea oxitocinei din glanda pituitară posterior, și apariția contracțiilor uterine și maturare cervicală și 50% dintre femeile gravide conduce simultan la apariția de muncă obișnuită.

Stimularea Niplu determină o creștere semnificativă a activității uterine decât se credea anterior, și de stimulare, prin urmare, mamelonul în etapele ulterioare ale sarcinii trebuie luate cu precauție, în special la femeile gravide care au avut deja, sau sunt în momentul simptomelor si stimularea sfarcurilor funcțiilor vitale fetale, pentru a se evita apariția de hiper uterul, care poate afecta starea fătului.

Contract de testare. Stimularea mameloanelor glandelor mamare a devenit recent mai larg acceptată ca un test de contracție în mod analog cu oxitocina. Testul de contract a fost evaluat ca fiind eficient dacă au fost înregistrate 3 bătălii sau mai multe în 10 minute.

Un test contractil stresant, efectuat prin stimularea mameloanelor, este de asemenea folosit pentru a evalua rezervele utero-placentare. Mecanismul de inducere a contracțiilor uterine este neclar.

Un test de stres al contractului pentru a determina starea fătului. Un număr de autori consideră că testul de contracție este neinvaziv, ușor de efectuat și necesită un timp relativ redus. Apariția activității contractile a miometrului a variat de la 50 s la 17 min și a fost în medie de 4 minute 44 s ± 3 min 36 s.

Testul trebuie efectuat mai bine în cardiotocografie.

Iglorefleksoterapiya

Reflexoterapia acului este utilizată pentru a pregăti femeile însărcinate pentru naștere, pentru a trata amenințarea avortului, pentru a elimina teama, stresul, anestezia și reglementarea muncii. Metoda cea mai răspândită de acupunctură (acupunctura, acupunctura).

Acupunctura este o metodă eficientă în pregătirea femeilor însărcinate pentru naștere, inducerea și reglarea forței de muncă. La locul de muncă. AR Kal'e (1987) a arătat că acupunctura asigură formarea pregătirii organismului pentru naștere mai complet și de două ori mai rapidă în comparație cu rezultatele metodelor medicale.

Yuri Novikov, VV Abramchenko, R. W. Kim (1981) a dezvoltat o metodă de frânare de acupunctura cu trecerea la excitație pentru a pregăti femeile gravide pentru naștere, mai ales în timpul târziu toxicoza gravidă. Durata procedurii a fost determinată de forma toxicozei, o caracteristică a cursului ei și a durat 30-40 de minute, dar cu scăderea simptomelor de toxicoză târzie - 15-20 min. Procedurile au fost efectuate zilnic sau 1-2 zile, de până la 4-8 ori. În același timp, au fost folosite 2-4 "puncte" de acupunctură.

Reflexoterapia Iglor ca principala metodă de preparare a femeilor însărcinate este contraindicată în:

• toxicoza târzie severă (gradul nefropatie II-III);
• cu toxicoză tardivă "combinată", dezvoltată pe fundalul diabetului zaharat sever;
• la toxicoza târzie "combinată", dezvoltată pe fondul oricărei patologii somatice în stadiul de decompensare pronunțată.

Absolut (!) Contraindicații pentru acupunctură:

• anomaliile atașamentului placentar sau suspiciunea unei detașări parțiale a placentei situate în mod normal;
• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• inconsistența cicatricii asupra uterului.

Electroacupunctura

Electroacupunctura (ELAP) se efectuează prin acțiunea impulsurilor electrice cu durată și polaritate diferite pe ace introduse în punctele de acupunctură. Pentru expunere s-au ales puncte ușor accesibile, a căror utilizare minimizează mișcarea femeii.

Metodologia de electroacupunctura recomandată pentru noi în scopul inducerii forței de muncă în descărcarea prematură a apei, luând în considerare starea colului uterin, precum si pentru tratamentul anomaliilor de muncă și analgezie muncii.

Efectul inducției depinde în mare măsură de starea inițială a colului uterin. S-a stabilit că, în contextul electroacupunctura are loc de col uterin de maturare activă, dar în 1/3 din cazuri, în prezența a nașterii colului uterin imatur traduce într-o fază activă și nu ar putea necesita nici o rodostimulyatsiya suplimentare medicamente. Astfel, cu inducția pe fundalul cervixului imatur, ar trebui să vorbim despre utilizarea combinată a electroacupuncturii și a oxitocinei. Cu cervixul imatur al uterului, efectul electroacupuncturii pe segmentul inferior se dezvoltă mai lent (ceea ce corespunde maturării colului uterin).

Astfel, se recomandă utilizarea electroacupuncturii conform tehnicii dezvoltate de noi pentru pregătirea cervixului pentru eliberare, pentru a-și activa maturarea și pentru inducție.

Electroacupunctura nu este recomandată femeilor cu obezitate severă (gradul II-III) și o masă fetală estimată la peste 4000 g.

Ecografia pe colul uterin

Metoda conform invenției este utilizată după cum urmează: de la dispozitive cu ultrasunete seriale convenționale în kHz gama 880, care arată o pre-oglinzi care cauzează cervix și la electrodul emițător al soluției ulei de estronă într-o cantitate de 10 000 UI, efectuat de linie cu ultrasunete la nivelul colului uterin. În modul în impulsuri cu o expunere de 12 minute la b produc iradiere cervicală cu o suprafață exterioară a acestuia sau din canalul cervical. Procedurile se efectuează zilnic (nu mai mult de 5 zile) până la obținerea unui efect pozitiv.

O astfel de metodă de preparare a căilor generice moi permite, prin ultrasunete și hormoni estrogenici, direct asupra structurii cervicale să obțină un efect pozitiv cel mai adesea după 1-3 proceduri.

Contraindicațiile sunt tumori ale colului uterin și ale placentei previa.

Laminaria

Metode de preparare mecanice notabile de col uterin imature sa paraseasca (cervixul vibrodilatatsiya, cilindri de col uterin, cum ar fi un cateter Foley, izaptent și colab.).

Sa constatat că unul dintre factorii care contribuie la maturarea colului uterin în aplicarea cremei este o creștere a nivelului de prostaglandine endogene.

Introducerea laminarului este o manipulare medicală, care este egală în complexitate cu introducerea unui dispozitiv intrauterin. Acest lucru necesită oglinzi vaginale, forcepsuri, pensete sau abortsang pentru introducerea de alge. Vaginul este pre-tratat cu o soluție antiseptică. Dacă este necesar, cervixul este fixat cu forceps. Mânerul buzei frontale este mult mai sigur. Lubrifierea bastonului sau a mai multor bastoane cu o soluție antiseptică facilitează trecerea lor prin canalul cervical. Pentru a clarifica direcția canalului de col uterin, puteți utiliza sonda uterină. Laminaria este injectată astfel încât să se găsească în mod necesar complet în interiorul canalului cervical, ușor proeminent din gâtul exterior, capătul său interior fiind în spatele faringelui interior. Dacă se folosesc mai multe bastoane, ele trebuie să fie paralele una cu cealaltă. Fiecare succesiv urmează cu ușurință de-a lungul căii precedente până când canalul este complet umplut. Unu sau două șervețele sterile, bine pliate, plasate la gâtul exterior, permit păstrarea laminariei în canalul cervical. Îndepărtați laminaria în oglinzile din Cuzco, savurând firul situat la capătul său proximal.

Pentru 1 sesiune este introdus de la 1 la 5 laminaria. Procedura se repetă după 24 de ore, de obicei se efectuează 2-3 sesiuni de 2-3 zile.

După utilizare, laminaria poate fi spălată, uscată și re-sterilizată în raze gama sau soluție de etanol 99% timp de 2 zile.

La injectarea, purtarea și îndepărtarea laminariei nu au existat cazuri de durere acută, disconfort sever sau sângerare. Nu au existat cazuri de deplasare a laminarului în mușchiul uterin, dificultăți în îndepărtarea acestora. Nu există contraindicații absolute pentru laminaria. Contraindicația relativă este deformarea cicatriciană a colului uterin și cicatricea uterului după o operație cezariană. Gradul minim de maturitate a cervixului pentru Episcop pentru 1 sesiune a crescut cu 1 punct, maxim cu 6 puncte. Când gradul de maturitate a colului uterin de 8 sau mai multe puncte de la introducerea ulterioară a laminarului a fost refuzat. Maturarea colului uterin apare în medie pentru 2 sesiuni de tratament.

Astfel, preparate pentru eliberare prin intermediul varec natural este extrem de eficient, ieftin, ecologic curat și lipsit de reacții alergice, permițând 2 sesiuni de tratament pentru a atinge nivelul optim de maturare cervicală.

Tehnica de pregatire a femeilor gravide pentru munca cu laminaria naturala in primipara scurteaza durata travaliului cu 29% si reduce numarul de operatii cezariene de 3 ori

[1], [2], [3], [4]