Teste de diagnosticare functionala

Pentru a determina caracteristicile ciclului menstrual și a influențelor endocrine, studiile sunt efectuate utilizând teste de diagnosticare funcțională. În prezent, numai înregistrarea temperaturii bazale este utilizată din toate testele. Femeia este oferită să măsoare temperatura bazală (rectală) în fiecare dimineață la toaletă și să aplice datele într-un program special. În cazul unui avort spontan, diagrama bazală a temperaturii trebuie menținută pe durata examinării și pregătirii pentru sarcină, luând act de timpul de administrare a medicamentelor, de alte tipuri de tratament și de cercetare. Acest lucru vă permite să evaluați efectul măsurilor terapeutice asupra naturii ciclului menstrual (schimbarea timpului de ovulație, durata fazelor ciclului) și să comparați rezultatele altor studii cu caracteristicile ciclului menstrual. În plus, în funcție de programul de temperatură bazal, puteți suspecta prezența sarcinii timpurii. Creșterea temperaturii bazale în mijlocul ciclului menstrual cu mai mult de 0,5 grade indică prezența unui ciclu de ovulație. Cel mai adesea, la femeile cu avort spontan, se constată un ciclu de două faze cu o fază II incompletă. Astfel, temperatura bazală poate fi de două variante. Cu prima opțiune, se observă o creștere suficientă a temperaturii, dar faza II este scurtă - de la 4 la 6 zile. Studiul nivelului de excreție a pregnanediolului la femeile cu acest ciclu a arătat că nivelul lor este în limitele normei, dar este mai scurt. În studiul endometrului în ziua 18-22 a ciclului, faza inițială a secreției a fost dezvăluită.

A doua variantă a insuficienței constă în faptul că există o creștere abia vizibilă a temperaturii bazale cu declin lent, dar durata acesteia corespunde fazei II normale. Cu aceasta varianta de esec al fazei a II-a, ovulatia apare in mijlocul ciclului menstrual, temperatura creste in acelasi timp, dar este foarte mica, uneori cu schimbari, temperatura este instabila. În urină se constată un nivel scăzut de excreție a pregnanediolului.

De multe ori, cantitatea de progesteron produsă este atât de mic încât rezultatele examenului citologic al frotiului vaginal, este dificil de a determina prezența fazei II. Cand biopsie endometriala in aceasta varianta de esec de faza a II-a remarcat slaba dezvoltare a modificărilor secretoare. Adesea, în timpul ciclurilor ovulatorii cu avort spontan defect alternativ de fază II cu cicluri anovulatorii, care sunt caracterizate de temperatura bazală monofazică creste fara, absenta pregnanediol urinar în a doua jumătate a ciclului menstrual și în prezența numai modificările proliferative endometrului. Manifestările clinice ale fazei II defectuoase a ciclului se poate datora atât o scădere a funcției gonadelor și înfrângerea țintă de organe endometrului, datorită scăderii activității receptorului, implementarea acțiunii hormonilor sexuali. Pentru a diferenția aceste state permit studiul de hormoni din sânge în diferite faze ale ciclului menstrual. Datorită disponibilității studiilor în prezent hormonale pentru a evalua calitatea ciclului menstrual, alte teste de diagnostic funcțional (citologie vaginală frotiurile studiu mucusului cervical, numărul de determinare de col uterin) sunt acum de interes istoric.