Îmbătrânire și fotografiere

Se spune că moda pentru un bronz conferit parizian legendara Coco Chanel, când sa întors dintr-o croazieră pe Marea Mediterană, a fost lovit de palid frumusețile parizian bronz cafeniu. Curând moda capricios a făcut un viraj de 180 °, iar doamnele nu părăsi casa fără pălării cu borduri largi, mănuși lungi și voaluri, mergeți la plajă, în cazul în care la început cu timiditate, apoi mai îndrăzneț Baring corpurile lor, înlocuind razele fierbinți ale soarelui.

Conform unei alte teorii, moda pentru un bronz apărut atunci când pielea palidă a devenit asociat cu munca grea în spații închise de fabrici și uzine, iar bronzul a devenit un privilegiu al celor care ar putea permite să-și petreacă o mulțime de timp în aer liber, de relaxare și de a face sport. Orice ar fi fost, în aproape toate țările europene și în America, solar a devenit un simbol al sănătății și a unui stil de viață activ, și atât de mulți oameni, mai ales la o vârstă fragedă, pune sub soarele arzător să ardă și amețit, încercând să-l.

În America, o generație care a fost atât de activ să fie prieteni cu soarele, era o generație de oameni născuți în timpul baby boom-ul de după război în Godi 40-50-e sau generarea de baby boomers (baby-boomers). Anii au trecut, iar medicii au început să observe că îmbătrânirea pielii la baby boomers are propriile sale caracteristici - riduri ascuțite, rugozitate, rugozitate pielii, pete pigmentare, prezența unor suprafețe de nuiele de piele compactate și cu fulgii de nave dilatate în obraji. Aceste modificări se găsesc numai în zonele expuse la radiația solară puternică, în timp ce în domeniu, de obicei protejate de soare (de ex, în partea inferioară a abdomenului pe partea interioara a coapselor, etc.), de obicei, pielea arata mult mai bine. A fost nevoie de o cercetare atentă înainte ca medicii să ajungă la o concluzie unanimă - nu vârstă, ci radiația solară este responsabilă pentru apariția acestor semne. După cum sa dovedit, radiațiile UV, deși nu are un astfel de efect dăunător ca radiații ionizante, are totuși suficientă energie pentru a provoca daune ADN-ului si alte molecule ale pielii.

Acum, următoarele semne de deteriorare a pielii la soare sau de colorare a fotografiilor:

• ridurile care apar în zonele de deteriorare a colagenului;
• piele inegală, care apare în zonele de acumulare de elastină atipică (elastoză soiaelică);
• pielea uscată;
• expansiunea vaselor de suprafață (telangiectasia);
• zonele pigmentare (lentigo solare);
• actinică sau soare, keratoză (pete de culoare roșiatică condensată, piele inflamabilă).

Cel mai adesea, tratamentul cu lumină fotografică se observă la persoanele cu vârsta sub 50 de ani, la fel ca la persoanele cu piele hrănitoare, apare mai rar. Conceptul de fotografiere a revolutionat cosmetologia. Înainte de aceasta, oamenii de știință au crezut că îmbătrânirea nu pot fi prevenite, sau întineri pielea îmbătrânit, și că toate încercările de a crea un mijloc de netezire a ridurilor și a restabili pielii strălucire tinerească, sortite eșecului. Sa dovedit că pielea, afectată de soare, păstrează o rezervă de vitalitate care poate fi trezită. Acum s-au dezvoltat o serie de instrumente și metode care pot elimina parțial semnele de fotopolimerizare. Cu toate acestea sunt prezentate ca fiind un mijloc de „riduri“ sau „îmbătrânire“, trebuie înțeles faptul că, în acest caz, nu este vorba despre adevărata întinerire, dar „tratament“ (sau mai precis - restaurarea) a pielii afectate de soare.

Până în prezent, s-au acumulat informații ample despre efectul negativ al acțiunii ultraviolete asupra pielii. Spectrul ultraviolet este reprezentat de trei grupe de raze.

• Razele ultraviolete C (UVC, scurte UV, departe UV) - raze cu cea mai scurtă lungime de undă (100-280 nm). Ele au cel mai dăunător efect asupra corpului uman. Cu toate acestea, influența lor este minimă, deoarece acestea sunt adsorbite de stratul de ozon și practic nu ajung la suprafața pământului
• Razele ultraviolete B (UVB, mediu UV) sunt raze cu un interval de lungime de undă mediu (280-320 nm). Acestea dăunează pielea cât mai mult posibil, dar efectul lor este în mod semnificativ slăbit de tulbureală, iar penetrarea este întârziată de îmbrăcăminte și geamurile obișnuite. Adsorbția și dispersia UVB în atmosferă se observă atunci când soarele este scăzut în apropierea orizontului (dimineața devreme și seara tarziu), la latitudini mari, dar și în timpul iernii.

Cea mai mică absorbție și dispersie a acestor raze se observă într-o jumătate de zi, la latitudini scăzute și vara.

• Ultraviolete A (UVA, UV lung, lângă UV, lumină neagră) - raze cu lungimi de undă mai mari indicatori (320-400 nm) Efectul dăunător al UVA de 1000 de ori mai slabă decât UVB. Cu toate acestea, ele ajung la suprafața pământului mult mai bine, iar pătrunderea lor nu depinde de timpul zilei, de latitudine și de sezon. Se știe că aceste raze nu sunt reținute de stratul de ozon, hainele nu sunt colorate prin nori. Acesta este motivul pentru care multe clădiri moderne folosesc sticlă colorată, care nu este doar o anumită soluție arhitecturală și estetică, ci și o protecție împotriva UVA.

Sursa radiațiilor ultraviolete nu este numai soarele, ci și lămpile cu solariu. Se crede că o mică parte din ultraviolet poate produce lămpi cu descărcare în gaz. În ceea ce privește lămpile fluorescente șilămpi cu halogen, ecrane de televiziune și ecrane de calculator, nu sunt surse de radiații ultraviolete. Este important să ne amintim că nisipul alb, zăpada, apa reflectă până la 85% din radiațiile solare. Prin urmare, stau pe plajă sau în munți, o persoană primește aproape două ori mai multă energie din cauza reflecției și împrăștierii razei.

Razele ultraviolete A și B diferă în profunzimea penetrării în piele - este direct proporțională cu lungimea de undă. Este cunoscut faptul că 90% din UVB blocat stratului cornos, în timp ce UVA poate pătrunde în straturile profunde ale epidermei și mai mult de 50% dintre ei ar putea intra în papilare și dermului reticular. De aceea, atunci când sunt expuse la razele nu apar schimbări în epidermă, și atunci când sunt expuse la grinzi A - modificări structurale ale substanței de bază a dermului, sa microvasculație structuri fibroase și a elementelor celulare.

Mecanismele de acțiune a razelor ultraviolete asupra pielii și consecințele acestora au fost studiate temeinic. Se știe că UVC are un efect mutagene pronunțat. UVB cauzează arsuri solare, în parte, bronzare. Principala consecință negativă a UVB este carcinogeneza dovedită, care este indusă datorită mutațiilor celulare. Razele ultraviolete O pigmentare a pielii, adică bronzul. Aceste raze sunt cele mai puțin eritemogene, motiv pentru care acest spectru de radiații ultraviolete este reprezentat în lămpile solariilor. UVA precum UVB, cauza carcinogeneza, este cunoscut efectul de potențare împotriva unei raze grinzi B. Unii cercetători cred că razele și să joace un rol important în dezvoltarea melanomului decât razele B. În acest sens, este necesar să se sublinieze importanța aplicării de protecție solară înseamnă de la acțiunea razelor A și B simultan.

Efectul combinat al acțiunii asupra pielii la razele ultraviolete include o serie de modificări morfologice. Este cunoscut de a influența proliferarea și diferențierea keratinocite, fibroblaste, melanocite (stimulare alterarea elementelor celulare, alterarea repararea ADN-ului). Sa dovedit că efectul combinat al razelor A și B conduce la o serie de încălcări grave ale supravegherii imune locale. În special, reprezintă numărul de generare immunosupressivngh citokine în piele (de exemplu, IL-10), reducerea limfocitelor killer naturale, implicat în eliminarea celulelor tumorale, apariția CD8 limfocite, stimularea celulelor Langerhans apoptoza, inducerea epidermal tsisizomerizatsii trans acidului urocanic (endogen componentă, la care se atribuie efectul imunosupresiv). În plus, UVA sunt principala cauză a dezvoltării fotosensibilității. Cele mai multe dintre dermatozele asociate cu o sensibilitate crescută congenitală sau dobândită la ultraviolete, apar sau sunt agravate de expunerea la spectrul de lungime de undă lungă este. Aceste dermatoze includ reacții fotoalergice, porfirie, urticarie solară, lupus eritematos, xeroderma pigmentosum si alte boli.

Ar trebui să se sublinieze în mod special faptul că razele ultraviolete A sunt asociate cu creșterea îmbătrânirii pielii - foto-îmbătrânire. Se caracterizează prin anumite manifestări morfologice, diferite de îmbătrânirea biologică. Sub efectul UVA in epiderma se produce îngroșarea neuniformă a stratului cornos și al epidermei, în general, datorită accelerării inegale a proceselor de proliferare de keratinocite și tulburări de keratinizare bazale. Se dezvoltă displazia cheratinocitelor. Derma este format inflamatia cronica, structuri fibroase sunt distruse, în special fibre elastice (omogenizare, îngroșarea, răsucirea și fragmentarea fibrelor elastice, reducerea diametrului și numărul lor - „elastoza solar“), există schimbări serioase vase de calibru mic. Aceasta din urmă conduce ulterior la restructurarea patului microcirculator și la formarea telangiectaziei

Se știe că expunerea prelungită la UVA, de exemplu utilizarea excesivă a saloanelor de bronzare, cauzează modificări structurale ale pielii, similare expunerii prelungite la soare. Este indicat să se sublinieze importanța utilizării în doze a paturilor de bronzare.

Izolează efectul ultraviolet acut și cronic, provocând diverse manifestări clinice.

Semnele clinice ale expunerii acute la ultrasunete includ arsurile solare și pigmentarea pielii. Arsurile solare sunt o dermatita simpla si se manifesta prin eritem si edem (gradul 1) sau eritem si formarea de blistere (gradul 2). Arsura de gradul trei este extrem de rară, în special la sugari și este însoțită de șoc termic. Se crede că apariția arsurilor solare gradul 1 este posibil, în cazul în care o persoană în termen de 24 de ore au primit 4 doze eritem minim, și 2-lea grad - 8. Pigmentare sau bronza, nu este instantanee și întârziată. întunecare a pielii instant are loc în câteva minute după expunerea la soare si este asociat cu melanina deja sintetizat foto-oxidată și redistribuire rapidă în dendrite melanocitelor și, în continuare, în celulele epidermice. Pigmentarea întârziată are loc după 48-72 ore și este asociată cu sinteza melaninei active în melanozomi, creșterea numărului de melanocite și activarea proceselor sintetice în melanocitele anterior inactive. Aceste modificări sunt o reflectare a proprietăților protectoare ale pielii ca răspuns la radiațiile ultraviolete. Pigmentarea întârziată poate fi, de asemenea, explicată prin formarea unei pigmentări secundare postinflamatorii ca urmare a dermatitei simple sau a arsurilor.

Semnele clinice ale expunerii cronice la radiații ultraviolete sunt: modificări vasculare, tulburări de pigmentare, novobrazovaniya pielii, modificări ale turgescența, elasticitate, model de piele. Modificări vasculare rezultate din UVR expunerea cronică a prezentat eritem rezistent difuz, formarea telangiectazia, echimoze în zonele cele mai expuse la iradiere (față, mâini, parietale și regiunea occipitală, partea din spate a gâtului, etc.). Tulburări de pigmentare se manifestă sub formă de pistrui, lentigo solare, dyschromia, hronicheskiskogo gipomelanoza guttate idiopatică și poykilodermii. Acest complex manifestări clinice, împreună cu semne de fotoimbatranire, numite în literatura engleză „piele deteriorată de soare“ ( «soare deteriorate piele»). UVR excesivă cel mai adesea asociat cu dezvoltarea de leziuni ale pielii ca keratozei actinice, carcinomul cu celule bazale, carcinomul cu celule plate, melanomul.

Schimbările de turgor, elasticitate și aspectul pielii sunt baza pentru fotografiere. Clinic de piele, photoaging pare uscată, aspră său, a subliniat model de piele, a redus turgescenta si elasticitatea pielii. Consecința acestor modificări sunt ridurile superficiale superficiale și adânci. În plus, atunci când photoaging tenta galbuie observat la nivelul pielii, dyschromia, lentigo, telangiectazii, keratoza seboreică, senilis comedo. Este demn de remarcat faptul că modificările complexe ale pielii asociate cu expunerea cronică UVI a fost bine descrisă în dermatologie la începutul secolului trecut (de exemplu, „piele a navigatorilor“, „țărani piele“, „în formă de diamant atrofie gât», boala Favre-Racouchot etc.). .

La evaluarea naturii schimbărilor cutanate legate de vârstă, este important să se țină seama de tipul de îmbătrânire. Semnele morfologice și clinice ale fotografierelor au propriile lor imagini caracteristice, care diferă de cele ale altor tipuri de îmbătrânire.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]