Multiplicitate: Gemeni si multe altele

Fertilitatea multiplă înseamnă că există două sau mai multe fructe în uter. Copiii pot fi monotoni sau pot evolua din diferite ovule. Copiii care se dezvoltă dintr-un ou, numit odnoyaytsevymi. Acest lucru se întâmplă atunci când un ou este fertilizat de un spermatozoid și apoi împărțit în două sau mai multe embrioni. Experții corelează cauza împărțirii oului în mai multe părți, cu vârsta, rasa sau predispoziția familială.

Gemeni identici:

• Copii de același sex
• Au un grup de sânge
• Poate că vor avea aceeași constituție a corpului, culoarea pielii, părul și ochii, dar asta nu înseamnă că vor arăta întotdeauna la fel. În plus, amprentele digitale vor fi, de asemenea, diferite.

Copiii care se dezvoltă din diferite ovocite se numesc fraterni sau non-identici. Acest lucru se întâmplă când două ouă sunt impregnate cu spermatozoizi diferiți. Gemenii nonidentici se nasc în familii unde acest lucru sa întâmplat deja înainte. Gemenii nonidentitici pot:

• fie de sexe diferite
• au un tip diferit de sânge
• să fie similare sau diferite unul de celălalt

Ce provoacă sarcini multiple?

Fertilitatea multiplă apare adesea prin inseminarea artificială sau prin administrarea de medicamente care provoacă fertilitate. Când iau droguri din infertilitate, corpul unei femei poate produce mai multe ouă, astfel încât șansa de fertilizare a mai multor ouă crește.

Cu inseminarea artificială, mai multe ouă cu spermatozoizi sunt amestecate în laborator. După fertilizare, mai multe ouă sunt plasate din nou în uter, pentru a spori șansele unei femei de a avea un copil.

Posibilitatea de a avea mai mulți copii în același timp crește:

• la vârsta de 35 de ani sau mai mult
• dacă aveți rădăcini africane
• dacă ați avut anterior gemeni
• cu predispoziție familială
• când femeia tocmai a încetat să mai ia contracepția

Fetus multiplu: Factori de risc

În orice sarcină există un anumit grad de risc, dar crește în sarcini multiple. În caz de sarcini multiple, riscul este crescut:

• dezvoltarea preeclampsiei
• dezvoltarea diabetului gestational
• naștere prematură (dacă copilul este prematur, organele nu pot fi încă formate complet, ceea ce afectează starea plămânilor, a creierului, a inimii și a vederii);
• un avort spontan (o femeie poate pierde unul sau mai mulți copii).

Factorul genetic joacă, de asemenea, un rol important, deoarece anomalia genelor provoacă dezvoltarea defectelor congenitale. Este necesar să consultați un medic dacă cineva din familia dvs. Are copii cu boli genetice. Există anumite teste care vă permit să identificați tulburări genetice sau defecte de 10-20 săptămâni de sarcină. Ține minte că nu te poate atinge. În fiecare zi se nasc gemeni sănătoși.

Cum va determina multi-fertilitatea?

Pentru a spune cu certitudine că aveți sarcini multiple, numai un medic cu ultrasunete poate. Monitorul arată numărul de fructe și starea acestora. În cazul sarcinilor multiple, ultrasunetele este diagnosticată mai des pentru a determina posibilele semne de dezvoltare a fătului afectat și modul în care acestea cresc.

Tratamentul pentru sarcini multiple

Atunci când aveți nașteri multiple, trebuie să vizitați un medic mai des decât de obicei din cauza riscului de a dezvolta patologii. În timpul fiecărei vizite, medicul efectuează o examinare fizică, măsoară tensiunea arterială, numește un test de sânge și urină și recomandă utilizarea ultrasunetelor. Încercați să nu pierdeți vizitele planificate, deoarece, în caz de probleme, trebuie să începeți tratamentul la timp.

Aveți sarcini multiple. Ce urmează?

Poate chiar ideea nașterii câtorva copii este alarmantă, dar nu vă fie teamă. Utilizați sfaturi simple despre cum să vă păstrați sănătatea și sănătatea copiilor viitori.

Cel mai important, ai grijă de tine. Cu cât este mai bună sănătatea ta, cu atât mai sănătoși vor fi copiii tăi. În timpul sarcinii, trebuie:

• vizitați un medic în mod regulat
• respectați o dietă sănătoasă și o dietă: utilizați alimente bogate în calorii cu un conținut ridicat de acid folic, fier și calciu (acestea sunt necesare pentru dezvoltarea sănătoasă a copilului); pâinea, cerealele, carnea, laptele, brânzeturile, fructele și legumele sunt cele mai potrivite; dacă sunteți constant hărțuită de grețuri și vărsături și nu puteți mânca în mod corespunzător, consultați un medic;
• nu fuma
• nu beți alcool și droguri
• Nu beți cafea
• Nu luați medicamente, vitamine sau ierburi fără a vă consulta mai întâi medicul
• discutați cu medicul dumneavoastră activități adecvate (exerciții fizice) care vor funcționa în timpul sarcinii
• au o mulțime de odihnă

După naștere, veți avea senzație de oboseală excesivă și veți crede că nu puteți face față tuturor îndatoririlor. Nu vă faceți griji, acest lucru este normal. Majoritatea tinerilor mame se gândesc la fel.

Pentru a ușura tensiunea, utilizați următoarele linii directoare:

• Adresați-vă membrilor familiei sau prietenilor să vă ajute
• cât de des posibil se odihnește
• Vizitați grupurile de sprijin pentru mamele tinere care au avut gemeni; acolo puteți obține răspunsuri la toate întrebările de interes
• În cazul depresiei, care apare mai mult de 2 săptămâni, consultați un medic.

Reducerea numărului de fetuși în curs de dezvoltare la sarcini multiple

Atunci când inseminarea artificială cu un medic ar trebui să fie discutate cât de multe embrioni pentru a transfera la tubul uterin. Numărul de fetuși în curs de dezvoltare afectează evoluția sarcinii și starea copiilor la naștere. Dacă este diagnosticată multi-fertilitatea, vi se poate cere să luați în considerare reducerea fetuselor în curs de dezvoltare, pentru a crește șansele de supraviețuire a unui făt.

Inseminarea artificiala de succes si riscul sarcinilor multiple

Femeile de peste 35 de ani trebuie să transporte mai mulți embrioni decât cei mai tineri. Mai multe embrioni, cu atât sunt mai mari șansele de sarcină și de naștere a unui copil. Dar, împreună cu aceasta, crește și riscul de sarcini multiple. Femeile de peste 40 de ani sunt expuse riscului de pierdere a embrionilor atunci când ouăle lor sunt fertilizate. În acest caz, ca o alternativă, se folosesc ouăle donate. Dacă vă gândiți la inseminarea artificială și luați medicamente pentru a crește fertilitatea, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre cum să evitați nașterile multiple, deoarece decizia de a reduce fructele în curs de dezvoltare nu este ușoară și dureroasă. Sarcina multiplă este considerată o complicație ca urmare a fertilizării in vitro, deoarece crește riscul atât pentru mamă cât și pentru făt (pre-eclampsie, avort spontan, naștere prematură și numărul de copii cu probleme de sănătate). Cu cât este mai dezvoltată în uterul fătului, cu atât este mai mare riscul complicațiilor în timpul travaliului.

Reducerea fetuselor în curs de dezvoltare la sarcini multiple este o procedură care se efectuează în primul trimestru de sarcină pentru a reduce numărul de fetuși atunci când trei, patru sau mai mulți fetuși se dezvoltă în uter. De obicei, lasă doi. Scopul acestei proceduri este creșterea șanselor unei sarcini sănătoase și a nașterii copiilor pe termen lung. Dacă vă gândiți la reducerea dezvoltării fetusului în timpul sarcinii, luați în considerare următoarele:

• Cu fiecare făt suplimentar din uter, riscul de îmbolnăvire, deces sau invaliditate crește.
• Reducerea cu succes a fetusilor reduce riscul și vizează cursa sănătoasă a sarcinii și nașterea unui copil pe termen lung.
• Procedura de reducere de fructe poate duce la pierderea sarcinii altor fetusi: mai mult de 6 100 de cazuri de tripleti se încheie cu avort spontan, cu 19 de 100 nou-născuți prematuri, în astfel de cazuri, mor în primul an de viață.
• Diagnosticul precoce (biopsia vilii corionice și a ultrasunetelor) vizează identificarea defectelor congenitale ale fătului. Aceste informații vă vor ajuta să decideți asupra reducerii fetusului la sarcini multiple.

Informații medicale

Care este reducerea fructului la sarcini multiple?

Aceasta este o procedură în care numărul fructelor în curs de dezvoltare scade (trei, patru sau mai multe), lăsând două și sporind șansele de supraviețuire.

Această procedură se efectuează în primul trimestru între 9-12 săptămâni de gestație, uneori după diagnosticarea genetică a semnelor de defecte congenitale. Cea mai obișnuită metodă de reducere a fătului este transabdominalul, în timpul căruia medicul utilizează monitorizarea ultrasunetelor pentru a selecta fătul și a opri bătăile inimii. Uneori există sângerare vaginală, care este considerată normă. Embrionul mort este absorbit de corpul mamei. Acest proces este similar cu reducerea spontană a unuia sau mai multor fetuși în sarcini multiple, cunoscută sub numele de "sindromul gemenelor dispărut".

Avantajele reducerii fetusului la sarcini multiple

Viața de familie. La expirarea a doi ani de la naștere, părinții gemeni au raportat că în viața lor există mai puțină îngrijorare decât părinții tripletelor.

Riscul pentru sănătatea mamei. Fetusurile multiple (trei sau mai mulți fetuși) cresc riscul de complicații, de exemplu diabetul gestațional, preeclampsia sau anemia, riscul crescând cu fiecare făt suplimentar.

Riscul de sănătate fetală. În cazul nașterilor multiple, riscul de avort spontan, de naștere mortală, de naștere prematură și de invaliditate crește. Numai jumătate dintre familiile care au tripleți au copii sănătoși. O treime din părinți, care au în același timp patru copii, aduc copii sănătoși. Pentru a reduce riscul, mulți medici recomandă reducerea fătului la sarcini multiple, deoarece procedura previne avortul spontan și crește șansele unui copil pe termen lung și sănătos.

Multiplicitate: Simptome

În caz de sarcină multiplă, femeia are aceleași simptome ca și în cazul sarcinii obișnuite, dar se poate manifesta mult mai devreme și se poate dezvolta cu complicații. În cazul sarcinilor multiple, se observă:

• formă timpurie și severă de toxicitate în primul trimestru
• excesul de greutate în exces
• dureri de spate
• dimensiunea mare a uterului pentru vârsta gestațională
• creșterea activității fetale în al doilea trimestru și mai târziu

Observat mai târziu:

• Varice
• constipație
• hemoroizi
• Dificultate de respirație (care este cauzată de presiunea excesivă asupra plămânilor)
• Creșterea durerii în partea inferioară a spatelui
• Tulburare digestivă (ca rezultat al presiunii uterului asupra stomacului)
• Diabetul gestațional
• Dimensiunea mare a burții
• Preeclampsia (afectarea circulației sanguine și a presiunii, care afectează sănătatea mamei și a fătului)
• Nașterea prematură

Fetus multiplu: diagnostic și testarea

Anterior, femeile nu și-au imaginat că poartă gemeni, tripleți sau mai mulți copii până la nașterea lor. Odată cu dezvoltarea diagnosticului de ultrasunete și a testelor moderne, se poate afla despre sarcini multiple în primul sau al doilea trimestru de sarcină. Ecografia poate arăta aproape cu precizie prezența mai multor fructe în uter. După confirmarea nașterilor multiple, va trebui să faceți diagnosticul de ultrasunete de mai multe ori în timpul sarcinii, astfel încât medicul să poată monitoriza creșterea fătului și a lichidului amniotic. Uneori, ei învață despre mai multe sarcini după efectuarea testelor, care au fost efectuate pentru un scop diferit. De exemplu, un nivel ridicat de gonadotropină corionică umană demonstrează că o femeie poartă mai multe fructe.

Teste pentru boli genetice și defecte congenitale Fetusurile în timpul sarcinilor multiple sunt amenințate din cauza bolilor genetice și a defectelor congenitale.

Testarea:

• Choropic biopsie villus. Prin vagin, un cateter este introdus în placentă și o mică bucată de placentă este aspirată. O astfel de procedură se efectuează de obicei între 10 și 12 săptămâni de sarcină.
• Amniocenteza - aspirarea fluidului (lichidul amniotic), în care embrionul este localizat în uter, prin perforarea sacului amniotic prin peretele abdominal. Se efectuează între 15 și 20 săptămâni de sarcină, iar în unele cazuri - la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină pentru a determina starea plămânilor unui copil imediat înainte de naștere.
• prelevare de probe corionica villus și amniocenteza a crescut semnificativ riscul de eșantionare vilozitatilor corionice avort spontan si amniocenteza are un mic risc de avort spontan la testarea sarcinii multiple. Diagnosticul fetusurilor și mamelor în sarcini multiple:
• Măsurarea tensiunii arteriale se efectuează la fiecare vizită a medicului pentru semne de preeclampsie.
• Test de sânge pentru semne de anemie (nivel scăzut de fier în sânge). Această problemă este foarte frecvent observată la sarcini multiple, deoarece fructele folosesc o cantitate mare de fier din corpul mamei.
• Descoperirea urinei pentru infecții ale tractului urinar.
• Examinarea ultrasonografică transvaginală pentru determinarea lungimii colului uterin. Dimensiunea sa scurtă indică un risc crescut de naștere prematură.
• În cel de-al doilea trimestru, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză pentru semne de diabet gestational.
• Monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal poate fi efectuată înainte și în timpul travaliului pentru a determina starea de sănătate a copilului nenăscut.

Fertilitatea multiplă: Prezentare generală a tratamentului

Monitorizați întotdeauna sănătatea în timpul sarcinii. Dacă sunteți gravidă cu gemeni sau mai mult (cu nașteri multiple), încercați să urmați o dietă nutrițională echilibrată. Asigurați-vă că obțineți suficient calciu, fier și acid folic.

Poate că veți obține mai multă greutate decât o sarcină normală cu un făt. Fiecare fruct suplimentar adaugă kilograme în plus. Cantitatea de kilograme câștigată în timpul sarcinii depinde de faptul dacă greutatea înainte de concepție este insuficientă sau inutilă.

Grijă pentru o femeie însărcinată care este expusă riscului

• În cazul sarcinii multiple, o femeie însărcinată are nevoie de îngrijire. Acest lucru vă va ajuta să evitați complicațiile, dar va trebui să vizitați un medic mai des decât de obicei.
• În orice perioadă de sarcină cu sarcini multiple, se pot dezvolta complicații. Acestea includ:
• Pierderea de sarcină, nașterea prematură, preeclampsia, diabetul gestational și afectarea gravă a placentei.
• Reducerea spontană a unuia sau mai multor fetuși în multiplicitate, cunoscută sub numele de "sindromul gemenelor dispărut", dezvoltarea defectelor congenitale și tulburărilor genetice.
• Insuficiență vizuală, funcția pulmonară și inima la un nou-născut prematur.
• Retardarea mentală a copilului, paralizia cerebrală, probleme de învățare, orbire sau surzenie (cel mai adesea se dezvoltă la copii născuți înainte de 28 de săptămâni).
• Riscul muncii prematură în multiplicitate crește, deci planificați totul în avans. Găsiți un doctor și alegeți un spital unde, dacă este necesar, veți avea o secțiune cezariană și există o resuscitare.

Fetus multiplu: complicații

Atunci când trei sau mai mulți fetusi se dezvoltă în uter, riscul apariției unor defecte sau tulburări de naștere crește cu fiecare făt suplimentar. Dacă aveți trei sau mai multe rezultate ca urmare a administrării de medicamente care promovează fertilitatea, medicul poate recomanda reducerea fructului la sfârșitul primului trimestru. Reducerea cu succes a numărului de fetuși crește șansele de a avea copii sănătoși, dar, în cazuri foarte rare, cauzează avort spontan.

Decizia de a reduce numărul de fructe nu este ușoară și cauzează răni părinților. Dacă vă confruntați cu această problemă, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de a purta toate fructele în comparație cu riscul de reducere. Asigurați-vă că vă consultați cu un psiholog sau mentor spiritual. Nașterile prematură sunt cele mai frecvente la sarcini multiple, decât la sarcină normală. Dacă începe activitatea de naștere, medicul poate recomanda următoarele:

• Limitați activitatea fizică.
• Pentru a se baza pe observația internă, să ia preparate steroizi pentru maturarea precoce a plămânilor. În unele cazuri, se utilizează medicamente tocolitice (care reduc activitatea de muncă), dar au efecte secundare, și anume edem pulmonar la sarcini multiple.

Nu există dovezi că odihna și supravegherea la domiciliu încetinesc activitatea muncii. Discutați cu medicul despre posibilitatea de odihnă parțială și activitate redusă la domiciliu.

Complicațiile sarcinii multiple:

• Preeclampsia și hipertensiunea arterială. Tratamentul depinde de gravitatea formei bolii și de starea generală a sănătății și poate include administrarea de medicamente, odihna patului, monitorizarea fătului și nașterea prematură.
• Perturbarea placentei: detașarea prematură a placentei, placenta previa.
• Anemia, în care sunt prescrise medicamente care conțin fier. Dacă nu există un rezultat pozitiv, se efectuează teste suplimentare pentru a identifica cauzele.
• O cantitate mare de lichid amniotic al vezicii urinare (policilamnioză). Tratamentul implică consumul de droguri și pomparea excesului de lichid.
• Procesul inflamator al tractului urinar, la care sunt prescrise antibioticele.
• Pierderea mare de sânge după naștere, necesitând transfuzii de sânge.
• Necesitatea efectuării de operații cezariene în cazul aranjamentului necorespunzător al fructelor (prezentare pe spate).
• Astfel de complicații pot apărea cu orice sarcină, dar sarcina multiplă crește semnificativ riscul dezvoltării acestora.

Nou-născut: complicații

Posibile complicații includ nașterea severă, dezvoltarea sănătoasă a unui singur gemene și un decalaj în dezvoltarea altui, precum și defectele congenitale.

Complicațiile care pot apărea la un copil cu sarcini multiple

• Nașterea prematură este adesea observată la sarcini multiple. Copiii prematuri trebuie, în general, să fie resuscitați până când starea lor de sănătate se stabilizează.
• Dacă copilul se naște prematur, organele sale nu sunt încă complet formate, ceea ce poate duce la apariția diferitelor boli, în special a copiilor născuți înainte de 32 de săptămâni, cu creșterea riscului cu fiecare săptămână de prematuritate.
• Ca rezultat al nașterii premature, există o posibilitate de dizabilitate, care implică o îngrijire specială pentru copii.

Fertilitate multiplă: tratament la domiciliu

Atunci când sarcina multiplă pot prezenta o formă severă de toxicitate dimineață, în timpul primului trimestru de sarcină, dar o femeie spitalizat în caz de deshidratare severă și vărsături, atunci când ea nu poate mânca sau bea.

Semnele de naștere prematură includ:

• cramping dureri similare cu dureri menstruale;
• durere în cavitatea abdominală, eventual însoțită de diaree;
• contracții uterine care nu durează mult timp (de 4 ori în 20 de minute sau 8 pe oră);
• un sentiment de presiune în partea inferioară a spatelui, mai ales dacă apare din când în când.
• creșterea secreției vaginale.

Cereți imediat asistență medicală dacă apar simptome de naștere prematură.

Du-te imediat la spital atunci când există sângerare vaginală sau ruptură a vezicii urinare.

Recomandări generale pentru sarcini multiple

• Mâncați echilibrat: mâncați alimente bogate în calorii, luați acid folic și calciu pentru dezvoltarea completă a fructului.
• Nu fuma, bea alcool, cofeina, medicamente fără a consulta un medic, produse chimice, nu fac raze X, pentru a evita utilizarea anumitor produse cosmetice, nu va fi supraîncălzit (acest lucru este, de obicei, recomandat pentru orice sarcină)
• Reduceți nivelul activității fizice. Majoritatea medicilor recomandă oprirea sportului după 24 de săptămâni de sarcină. Consultați-vă medicul despre mersul pe jos cu aer curat și înot.
• Mai multă odihnă, mai ales după 24 de săptămâni de sarcină. După cum arată studiile, respectarea restricțiilor stricte ale patului nu împiedică nașterea prematură.
• Gândiți-vă la modificarea programului de lucru obișnuit, mai ales dacă nu vă simțiți bine. Uneori medicul recomandă reducerea activității la minimum.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră în mod regulat. De la 20 de săptămâni, va trebui să-ți vezi medicul la fiecare două săptămâni și după 30 - chiar mai des.

Când se nasc copiii

Efectuarea mai multor gemeni și apoi îngrijirea lor în același timp - este o sarcină foarte dificilă, astfel încât mamele se simt deprimate și epuizate. Lipsa somnului, creșterea volumului de muncă, lipsa timpului personal și dificultățile legate de menținerea gospodăriilor însoțesc părinții care au avut gemeni. Atunci când este necesar să se îngrijească de nou-născuți, majoritatea părinților se simt vinovați, deoarece nu este posibil să se facă față cu ușurință îndatoririlor, așa cum a fost înainte. Acest lucru este normal. Cereți rudelor sau prietenilor să vă ajute. Ele pot găti mâncare, merg la magazin, pot face gospodărie și au grijă de copii când trebuie să te odihnești. Odihnește-te cu orice ocazie în timpul zilei.

Sentimentul de tristețe și depresie (depresia postpartum) este adesea observată la nașterea gemeni. Dacă această afecțiune durează mai mult de două săptămâni sau aveți gânduri neliniștite, consultați un psiholog. Este important să începeți tratamentul în timp.

Vizitați grupuri de sprijin pentru părinții care au avut gemeni. Schimbul de experiență cu alți părinți va contribui la depășirea dificultăților temporare.

Alaptarea. Alăptarea mai multor copii în același timp este dificilă, dar ajută la stabilirea de legături strânse cu fiecare dintre ei și, de asemenea, ajută la întărirea sănătății acestora. Dacă intenționați să alăptați gemenii, obțineți toate informațiile necesare de la un specialist în lactație sau de la un spital.

Educație. Copiii se vor dezvolta în moduri diferite, deci trebuie să-i ajuți să-și formeze propria identitate. Luați timp pentru fiecare copil, rămâneți singuri și discutați despre probleme interesante. Dacă familia are copii mai mari, nu trebuie să uitați despre ei, deci gândiți-vă când este mai bine să vă întâlniți și cu ei singuri.

Pierderea și durerea

Fetusurile multiple cresc riscul decesului fătului. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă - în faza incipientă a sarcinii sau după naștere - vă oferiți timp pentru a arde și a realiza amărăciunea pierderii.