Biomarkeri ai bolii Alzheimer identificați la tinerii cu diabet

Odată cu creșterea ratelor obezității în Statele Unite și în întreaga lume, este de așteptat ca prevalența diabetului să crească, afectând mai mulți tineri.

Studiile anterioare au arătat că persoanele de peste 40 de ani cu acești biomarkeri au cu 60% până la 80% mai multe șanse de a dezvolta demență sau boala Alzheimer.

Noile cercetări arată că biomarkerii asociați cu dezvoltarea boala Alzheimer (AD) mai târziu în viață sunt prezenți la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2 care a început în o vârstă fragedă.

Autorii studiului au observat biomarkeri din sânge asociați cu boala Alzheimer, precum și niveluri crescute de proteină amiloid în regiunile creierului asociate cu boala Alzheimer la adolescenți și adulții tineri cu diabet.

Acest studiu este primul care examinează prezența acestor potențiale semne preclinice ale bolii Alzheimer la adolescenți și adulții tineri. Studiul a fost publicat recent în revista Endocrines.

„Există un număr tot mai mare de cercetări care examinează modul în care fiziopatologia diabetului zaharat poate contribui la dezvoltarea bolii Alzheimer și a demenței”, a spus primul autor al studiului Allison L. Shapiro, MD, MPH, profesor asistent de endocrinologie pediatrică la Universitatea. Din Colorado.

„Principalele ipoteze includ dereglarea insulinei (de exemplu, rezistența la insulină și secreția afectată de insulină) și hiperglicemia”, a spus ea.

Care este legătura dintre diabet și boala Alzheimer?

Autorii prezentului studiu remarcă faptul că studiile anterioare au arătat că persoanele cu diabet zaharat la adulți au cu 60 până la 80% mai multe șanse de a dezvolta demență sau boala Alzheimer în comparație cu cei fără diabet.

Pentru noul studiu, cercetătorii de la Universitatea din Colorado Anschutz Medical Campus au analizat datele din cohorta SEARCH.

În această cohortă, 25 de persoane au avut diabet de tip 1 și 25 de persoane au avut diabet de tip 2. Vârsta medie a grupului cel mai tânăr a fost de 15 ani, iar adulții mai tineri aveau aproximativ 27 de ani. Din întregul grup, 59% erau femei.

Un grup de control sănătos a oferit o bază pentru comparație. Acesta a inclus 25 de adolescenți, cu vârsta sub 15 ani și 21 de adulți tineri cu o vârstă medie de aproximativ 25 de ani.

Plama de sânge din cohorta SEARCH a fost analizată pentru biomarkeri ai bolii Alzheimer. În plus, noul studiu a recrutat șapte persoane cu diabet din cohortă și șase controale pentru scanările PET ale creierului.

S-a observat că persoanele cu diabet cu debut tânăr au niveluri mai mari de biomarkeri din sânge asociați cu boala Alzheimer.

Scanările au evidențiat prezența densităților de amiloid și tau - ambele asociate cu boala Alzheimer - în zone ale creierului asociate cu boala Alzheimer printre cei care aveau biomarkeri. Cu toate acestea, aceste diferențe nu au atins semnificație statistică.

Ce tip de diabet este asociat cu boala Alzheimer?

Shapiro a spus că studiul a fost prea mic pentru a determina ce tip de diabet prezintă cel mai mare risc.

„Vom avea nevoie de grupuri mai mari de oameni și timpi mai lungi de urmărire pentru a răspunde pe deplin la această întrebare”, a spus ea.

De asemenea, nu se știe încă dacă o persoană cu diabet zaharat cu debut precoce va continua să prezinte biomarkeri asociați cu boala Alzheimer pe măsură ce îmbătrânește.

„Alte studii la adulții care au dezvoltat diabet la vârsta adultă au arătat tendințe similare cu cele găsite la adulții noștri mai tineri cu diabet zaharat la început”, a spus Shapiro.

„Împreună cu datele despre adulți, am emite ipoteza că tendințele pe care le vedem la vârsta adultă tânără vor continua și mai târziu.”

Courtney Kloske, Ph.D., director de afaceri științifice pentru Asociația Alzheimer, care nu a fost implicat în studiu, a remarcat că atât boala Alzheimer, cât și diabetul sunt boli complexe.

„Cercetările arată că au în comun unele mecanisme de bază, cum ar fi întreruperile în producerea de energie a anumitor celule”, a spus Kloske.

Kloske a remarcat că diabetul și problemele cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea și colesterolul, sunt factori de risc pentru tulburări cognitive și demență, inclusiv boala Alzheimer.

Kloske a avertizat împotriva luării studiului ca fiind definitiv, spunând că are limitări care înseamnă că „nu putem lua concluziile lor ca fiind definitive, dar cu siguranță merită cercetări suplimentare.”

Ea a spus că studiul a fost prea mic și preliminar pentru a „testa ideea că diabetul cu debut precoce poate începe o serie de modificări în creier care în cele din urmă duc la declin cognitiv și/sau demență.”

Ce poate reduce riscul bolii Alzheimer?

„Deși cercetările privind diabetul și boala Alzheimer se accelerează, încă nu există suficiente informații în acest moment pentru a determina exact ce este vorba despre diabet care contribuie la creșterea riscului de boală Alzheimer și demență”, a spus Shapiro.

„Pentru persoanele cu diabet, continuarea controlului nivelului de zahăr din sânge este o practică bună pentru a preveni complicațiile diabetului. Această practică poate ajuta, de asemenea, la prevenirea riscului crescut de probleme cognitive din cauza bolii Alzheimer și a demenței.” — Allison L. Shapiro, MD, MPH, primul autor al studiului

Cea mai imediată acțiune care poate fi luată pentru cei cu risc ridicat sunt evaluările cognitive regulate pentru a monitoriza progresia demenței sau a bolii Alzheimer.

„Factorii de risc pentru boala Alzheimer și alte demențe apar pe tot parcursul vieții”, a spus Kloske.

„Cu cât putem identifica mai devreme schimbările din creier și putem interveni și cu cât putem practica mai mult timp obiceiuri sănătoase pentru creier, cu atât mai bine”, a adăugat ea.

Kloske a remarcat că Asociația Alzheimer oferă linii directoare pentru menținerea sănătății creierului, subliniind următoarele recomandări privind sănătatea și stilul de viață:

• activitate fizică regulată
• diabetul și gestionarea tensiunii arteriale
• evitarea fumatului
• somn bun
• nutriție echilibrată.

Kloske a menționat și un studiu numit U.S. POINTER.

Acest studiu clinic de doi ani, a explicat ea, „evaluează dacă intervențiile în stilul de viață care vizează mai mulți factori de risc simultan pot proteja funcția cognitivă la adulții în vârstă (cu vârsta cuprinsă între 60 și 79 de ani) care prezintă un risc crescut de declin cognitiv.” Date și test rezultatele sunt așteptate în 2025.