Temperatura bazală normală în sarcină: diagramă

Ciclul menstrual la femei, care durează în medie 28-35 de zile, poate fi împărțit în 2 faze: pre-ovulatorie și postovulatorie. În prima fază a ciclului sexual la o femeie sănătoasă, de obicei, nu se observă fluctuații alarmante de temperatură. În ovarele ei, sub influența estrogenului, ouăle mature treptat (de obicei 1 pe lună), care nu este însoțită de o creștere a temperaturii. Dimpotrivă, în primele zile ale menstruației se poate observa o parte din declinul acesteia, dar pe parcursul întregii prime faze a fluctuațiilor temperaturii bazale sunt menținute în limitele de 36,1 - 36,8 grade. Dacă devine mai mare, indică fie o inflamație la nivelul sistemului genital, fie o deficiență de estrogen, care, după cum știm, reduce temperatura corpului.

Dacă urmăriți graficul temperaturii bazale în prima fază a ciclului unei femei atunci când planificați o sarcină, puteți vedea cum aceasta scade treptat în prima săptămână, ceea ce indică o creștere a producției de estrogen, necesar pentru maturarea ovulului., și o scădere a sintezei de progesteron. Pentru unii, acest moment poate părea nesemnificativ, deoarece sarcina este judecată de a doua fază a ciclului, care și acordă mai multă atenție. De fapt, schimbările de temperatură din prima fază pot fi deja judecate în funcție de funcționarea sistemului endocrin și, în special, a glandelor sexuale. Dacă există o lipsă de estrogen (temperatura peste 36,8 grade Celsius), ovulul poate pur și simplu să nu se maturizeze și este inutil să așteptați sarcina în acest caz, deși problema este de obicei rezolvată prin simpla introducere a înlocuitorilor hormonului feminin..

Când oul este matur și gata să meargă „în lume”, cu o zi înainte de ovulație sau în aceeași zi, temperatura corpului femeii scade considerabil la 36 - 36,2 grade (motivul constă în același estrogen, care în această perioadă sunt eliberat în cantitate maximă). După ce oul părăsește foliculul, nevoia de creștere a producției de estrogen scade, dar este nevoie de păstrarea unei posibile sarcini. În locul foliculului rupt apare corpul galben și începe sinteza progesteronului, care în acest stadiu este mai important pentru menținerea unei eventuale sarcini. Acest lucru determină o creștere constantă a temperaturii corpului în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual până în ziua 21-25 a ciclului menstrual, după care fie scade (dacă nu a avut loc concepția), fie rămâne ridicată și mai departe (dacă apare sarcina).[1]

Nu este nevoie să vă speriați de creșterea temperaturii bazale în a doua fază atunci când planificați sarcina. Acesta este un proces comun condiționat fiziologic, iar diferența de temperatură nu este atât de mare. Intervalul dintre cea mai ridicată temperatură a primei faze a ciclului și citirea maximă a termometrului în a doua fază este de obicei de 0,4-0,5 grade.

Scăderea preovulatorie a temperaturii după ruptura foliculului este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii (faptul că înainte de apariția corpului galben, progesteronul este sintetizat și acumulat în folicul, iar după ruptura acestuia este eliberat în sânge, care provoacă o creștere bruscă a temperaturii, deși în prima zi se ridică rar la 37 de grade Celsius). Este pe acest vârf de temperatură tocmai la mijlocul ciclului și ar trebui să acorde atenție acelor femei care doresc să rămână însărcinate, deoarece indică ovulația și oportunitatea optimă de a deveni mamă.

Ulterior, grație hormonului luteinizant, care intră în sânge în ajunul ovulației, s-a format corpul galben, care pe măsură ce se dezvoltă și crește concentrația de progesteron în sânge, ceea ce înseamnă că temperatura continuă să crească, ajungând la valori de 37,1. - 37,2 grade (uneori până la 37,7, ceea ce nu este considerat o patologie, dacă nu este păstrat prea mult timp).

După 21 de zile de ciclu, în absența fuziunii ovulului și spermatozoizilor, glanda, numită pentru culoarea sa galbenă a corpului, devine inutilă, se atrofiază treptat și este îndepărtată din organism în timpul menstruației. În această perioadă, are loc o scădere treptată a producției de progesteron și, în consecință, o scădere a temperaturii corpului chiar înainte de debutul fazei 1 a următorului ciclu menstrual.

Dacă a avut loc concepția, glanda funcționează activ încă 2,5-3 luni, și uneori chiar mai mult, prevenind astfel eșecul sarcinii. Adresați medicilor întrebarea care ar trebui să fie temperatura bazală în sarcină și nu vor răspunde în mod specific, deoarece este considerată normală și temperatura de 37,1 grade și cu câteva zecimi de grade mai mult - 37,2-37,4.

În mare măsură, acești indicatori depind de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, de activitatea proceselor care au loc în acesta, deoarece chiar și în absența modificărilor hormonale asociate cu sarcina, temperatura corpului la diferite persoane în repaus poate diferi. Cu 0,1-1 grade. Nu este de mirare că potențialele mame pot stabili o temperatură individuală, iar dacă aceasta nu se abate de la normă cu mai mult de 0,8-1 grade, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă temperatura bazală după conceperea unui copil este ușor diferită de normă (norma general acceptată este de 37,1-37,3 grade), nu vă faceți griji în zadar, deoarece norma individuală poate fi determinată doar în comparație cu temperatura obișnuită. De exemplu, dacă în prima fază a ciclului temperatura unei femei nu a crescut peste 36, 5 grade, atunci în a doua fază este puțin probabil să fie mai mare de 37.

Trebuie remarcat faptul că are sens să vorbim despre care ar trebui să fie temperatura bazală în sarcină dimineața după trezire, seara nu este logic să o măsuram, deoarece organismul cheltuiește energie în timpul zilei, este expus la influența factorilor interni și externi, astfel încât rezultatele măsurătorilor nu vor fi adecvate. Sfaturile pentru măsurarea temperaturii bazale în sarcină de două ori pe zi nu au o bază logică. Măsurătorile de seară vor fi diferite de măsurătorile de dimineață și între ele, indiferent de modul în care decurge sarcina.[2]

Temperatura bazală și sarcina

Măsurarea temperaturii bazale este considerată o metodă accesibilă și destul de eficientă de diagnosticare a sarcinii, care vă permite să o detectați încă din prima zi fără teste instrumentale și de laborator suplimentare. De obicei, o femeie învață despre sarcină prin absența menstruației la momentul potrivit și la câteva zile după debutul planificat al menstruației.

Temperatura bazală cu măsurarea sa regulată vă permite să aflați despre sarcină chiar înainte de întârziere. La urma urmei, cel mai adesea intervalul dintre concepție și începutul perioadei următoare este de aproximativ 14-16 zile, timp în care oul are timp să sufere mai multe diviziuni, să își schimbe locul de reședință și să se fixeze în uter. În această perioadă se formează sistemul nervos și unele organe ale viitorului copil, chiar dacă încă seamănă puțin cu o ființă umană, dar cu siguranță va deveni una cu ajutorul mamei.

Până la formarea placentei în jurul embrionului, care ulterior devine embrion, corpul galben va fi responsabil de conservarea lui, producând progesteron în cantități suficiente. Acest hormon în ajunul implantării pregătește uterul pentru introducerea unui ovul fertilizat, îi limitează în continuare activitatea excesivă și contracțiile premature, previne respingerea embrionului ca urmare a muncii incorecte a principalului apărător al organismului - sistemul imunitar, care îl considera un corp străin. De asemenea, progesteronul promovează producerea altor hormoni care sunt considerați importanți pentru dezvoltarea normală a fătului. Menținerea sarcinii și prevenirea nașterii timpurii.[3]

Deloc surprinzător, în sarcină, temperatura bazală are valori mai mari atât la debutul sarcinii, cât și în fazele incipiente ale sarcinii. De unde știi că concepția a decurs bine și că nu este nevoie să-ți faci griji cu privire la nivelurile de progesteron? Din nou, după temperatura corpului în repaus. Valorile sale în prima lună ar trebui să corespundă cu cele care au fost stabilite într-o săptămână după ziua ovulației. Această temperatură durează de obicei până la perioada de placentație (sfârșitul lunii a 2-a de sarcină), apoi revine treptat la normal. Deși în cele mai multe cazuri rămâne ușor crescută (în limita a 37 de grade), deoarece secreția de progesteron în organismul gravide continuă, însă această funcție după 12-14 săptămâni de la începutul concepției este deja îndeplinită de placentă.

Începutul secreției placentare de progesteron determină din nou o creștere a nivelului acestuia în corpul femeii, deoarece cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai dificil să restrângem activitatea uterului. Dar corpul viitoarei mame nu mai reacționează atât de acut la schimbările din fondul hormonal. Dezvolta o anumita rezistenta la cresterile de progesteron, asa ca o crestere marcata a temperaturii nu se observa pana la sfarsitul sarcinii, desi concentratia hormonului in tot acest timp creste de 8-10 ori. Scade brusc doar înainte de naștere, ceea ce permite uterului să se contracte în mod activ.[4]

Graficul temperaturii bazale

Vorbind despre norma temperaturii bazale în sarcină, am observat că nu toate abaterile de la norma general acceptată sunt considerate patologie. Temperatura corpului este o chestiune individuală. Progesteronul îl poate modifica ușor, pe baza unor citiri stabile pentru fiecare individ.

Este ușor să vă determinați norma de temperatură bazală măsurând-o zilnic după somn la mijlocul primei faze a ciclului. Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că, chiar și într-o perioadă relativ liniștită, când foliculii se maturizează cu participarea progesteronului folicular și a estrogenului, vor exista fluctuații în citirile termometrului, care este un indicator al stabilității producției de estrogen. Astfel de fluctuații în interval de 0,5 grade sunt destul de normale, dar care este baza pentru calcularea normei de temperatură bazală?

Ca punct de referință, luăm indicatorul mediu, care va reflecta adevărata noastră normă, sau indicatorul maxim și minim, care poate fi folosit pentru a determina atât limitele inferioare, cât și superioare ale normei.

În principiu, dacă să faceți un grafic al temperaturii bazale atunci când planificați sarcina pe zi, săptămâna, lună sau doar să țineți un jurnal, înregistrând în el rezultatele măsurătorilor regulate, este o chestiune individuală. Dar astfel de înregistrări și grafice ajută la urmărirea dinamicii indicatorilor de temperatură, la calcularea momentului scăderii maxime a acestuia, urmată de o creștere bruscă a valorilor, care indică ovulația și o bună oportunitate de a concepe un copil, protejează-te eficient dacă nașterea unui copilul nu este încă în planurile femeii și ale partenerului ei. Deloc surprinzător, medicii în scopuri de diagnostic încă insistă să întocmească un grafic (curba de temperatură), care ulterior este mai ușor de descifrat datorită vizibilității rezultatelor și modificărilor acestora.[5]

Medicii-ginecologi disting astfel de tipuri de curbe de temperatură, prin care este posibil să se judece prezența diferitelor tulburări în sistemul reproducător și anomalii hormonale:

• Norma pentru un ciclu menstrual bifazic este o diferență de temperatură bazală în prima și a doua fază a ciclului de 0,4 grade. În acest caz, medicii compară citirile termometrului în momentul scăderii temperaturii înainte de menstruație și înainte de ovulație. În perioada postovulatorie are loc un salt de temperatură, după care valorile acesteia se mențin la un nivel relativ ridicat timp de 12-14 zile.
• Dacă creșterea temperaturii în a doua fază este mai slabă (interval 0,2-0,3 grade), adică fluctuațiile de temperatură sunt nesemnificative, poate indica o lipsă de producție de hormoni sexuali: estrogen și progestoron. Rata scăzută de creștere a temperaturii după ovulație indică faptul că ruptura foliculului nu a avut loc, adică nu a avut loc ovulație, ovulul din el nu s-a maturizat.
• Când creșterea temperaturii este observată cu puțin timp înainte de debutul menstruației, adică la sfârșitul fazei 2 a ciclului și nu cade în ajunul menstruației, iar a doua fază a ciclului este neobișnuit de scurtă (mai puțin de 10 zile), putem vorbi de același ciclu bifazic, dar cu insuficiență a fazei a doua (luteală). Cu alte cuvinte, vorbim despre încălcări ale formării și funcționării corpului galben, adică deficiența de progesteron, ca urmare a căreia ovulul fertilizat nu este capabil să se fixeze în mod normal în uter. Acest lucru provoacă avorturi spontane în primele etape ale sarcinii.
• Dacă curba de temperatură nu prezintă nicio diferență de temperatură în cele două faze ale ciclului (curba monotonă), adică nicio fluctuație de temperatură vizibilă la mijlocul ciclului menstrual, vorbim de un ciclu anovulator (monofazic). La astfel de femei, sângerarea menstruală poate apărea în mod regulat, ceea ce este perceput ca absența oricărei patologii. În principiu, acest lucru este valabil pentru fetele adolescente în perioada menstruației, femeile însărcinate și mamele care alăptează.

Există cicluri neobișnuite fără maturarea și eliberarea ovocitelor la femeile mature sănătoase din cauza stresului, dietelor stricte, lipsei somnului, intoxicației, unor boli somatice, modificări hormonale (menopauză). Este considerat patologic dacă astfel de cicluri devin regulate.

Ciclurile menstruale fără ovulație, care sunt sistematice, pot provoca infertilitate. Acestea apar ca urmare a producției afectate de hormoni feminini și masculini în corpul unei femei, mutații genetice, ovarele polichistice, funcționalitatea afectată a altor patologii ale sistemului reproducător.

Simptomele ciclului anovulator pot fi întârzieri, schimburi, absența menstruației, scurgeri excesive de sânge în timpul perioadelor etc. Acest lucru vă permite să suspectați patologia și să consultați un medic la timp. Adevărat, în unele cazuri, schimbările în momentul și natura menstruației nu sunt observate, iar femeia poate suspecta încălcări numai pe baza încercărilor repetate de infertilitate de a rămâne gravidă. Pentru a determina dacă are loc ovulația, adică maturizarea și ieșirea ovulului din folicul, fără de care este imposibil să concepi o nouă viață, poți folosi un grafic care arată modificările temperaturii bazale pe parcursul ciclului, sau mai bine pe parcursul mai multor cicluri.[6]

• La unele femei, curba temperaturii are un caracter atât de individual încât nu se încadrează în niciunul dintre tipurile descrise mai sus. Cel mai adesea este vorba despre schimbări aleatorii și salturi de temperatură pe tot parcursul ciclului menstrual. Spre deosebire de un ciclu monofazat, graficul arată o scădere preovulatorie a temperaturii urmată de o creștere a temperaturii la mijlocul ciclului, dar în alte perioade temperatura poate fluctua semnificativ în timpul zilei.

Într-o astfel de situație, medicul poate suspecta deficiența de estrogen, în urma căreia nu există echilibru termic. În a doua fază a ciclului, astfel de femei pot prezenta vârfuri de temperatură peste normal, adică până la 37,6-38 de grade în absența patologiilor de natură infecțioasă-inflamatoare.

Realizarea unei diagrame de temperatură bazală în timpul sarcinii sau planificarea acesteia este un lucru responsabil de făcut. Pentru claritate, după desenarea punctelor pe grafic, a căror axă reflectă schimbările de temperatură cu un interval de 0,1 grade, iar a doua numără zilele ciclului menstrual în trepte de 1 zi, trebuie să desenați 2 linii: media ( orizontală) și linia de ovulație (verticală). Linia de mijloc este trasată astfel: aruncați citirile din primele 5 zile ale ciclului și trasați o linie pe citirile de temperatură potrivite din următoarele 6 zile. Tragem linia de ovulație cu câteva celule la dreapta scăderii temperaturii preovulatorie.

Toate acestea sunt ușor de făcut pe o diagramă normală, atunci când debutul ovulației este ușor de prezis (mijlocul ciclului, dacă durata acestuia este cunoscută), dar vorbim despre măsurarea temperaturii atunci când planificați sarcina sau pentru a crește eficacitatea contraceptie. Tulburările hormonale din organism tind să modifice curba temperaturii, ceea ce complică interpretarea acesteia și necesită consultarea unui specialist.