Lifting gât și decolteu: tehnica operației

Chirurgia plastică se efectuează pe aproape orice zonă a corpului, inclusiv pe gât. De exemplu, o astfel de procedură chirurgicală populară ca o ridicare a gâtului le permite oamenilor să scape de o astfel de problemă estetică, cum ar fi pielea care se încadrează sub bărbie. Alte modalități de a elimina acest defect nu este posibil, astfel încât platysmoplastia (așa cum se numește ridicarea gâtului în chirurgie) este considerată un set destul de frecvent de intervenții chirurgicale.

Indicații pentru procedură

Există relativ puțin țesut gras în zona gâtului. Sagging-ul pielii se formează odată cu vârsta și, în multe privințe, este „de vină” pentru micul strat de grăsime și structura musculaturii subcutanate, numită „platysma”, care este un element muscular subțire localizat direct sub piele și fuzionat cu dermul. La multe persoane, platysma nu are o suprafață continuă, ci este marcată de clustere musculare separate, care se deshidratează cu vârsta și își pierd capacitățile funcționale.

Anatomic, platysma este clasificată ca mușchi mimic, deci nu participă la activitatea motorie a gâtului, ci este angajată doar pe fundalul anumitor stări emoționale - de exemplu, atunci când o persoană se confruntă cu dureri severe sau este foarte înspăimântată sau supărată. Întrucât experimentăm astfel de emoții, sincer vorbind, nu deseori, platysma este aproape întotdeauna într-o stare relaxată. Pe măsură ce îmbătrânim, circulația sângelui în țesuturile gâtului încetinește, mușchii devin mai puțin elastici și flabby. Acest lucru duce la scăderea pielii sub bărbie, înecarea colțurilor gurii etc.

În ce cazuri, se poate recomanda un pacient să aibă o ridicare a gâtului? În primul rând, indicația este considerată a fi defecte legate de vârstă, precum și cele formate din cauza caracteristicilor individuale ale structurii gâtului sau datorită unui anumit stil de viață. Cel mai adesea, femeile cu vârsta cuprinsă între 25-30 de ani caută ajutorul unui chirurg pentru o ridicare a gâtului. Pacienții mai în vârstă suferă o ridicare a gâtului pentru a corecta probleme precum „gâtul de curcan”, „inele Venus”, bărbia dublă.

Gâtul de curcan este un defect care se formează în absolut toate persoanele cu vârsta, deoarece este asociat cu pierderea naturală a elasticității pielii și a țesutului muscular.

Inelele Venus sunt un defect estetic comun cauzat de acumularea excesivă de țesut gras în zona gâtului. La rândul său, aceasta este asociată cu o slăbire treptată a circulației sângelui și încetinirea proceselor metabolice. Extern, problema arată ca formarea de îngroșări particulare în formă de inel pe circumferința cervicală.

Chin dublu este o problemă la fel de frecventă asociată nu numai cu excesul de greutate, ci și cu îngroșarea legată de vârstă a țesuturilor din zona gâtului.

Oricare dintre defectele de mai sus poate fi corectat cu o ridicare competentă a gâtului.

Preparare

Înainte de a se referi la un pacient pentru o ridicare a gâtului, medicul va efectua în mod necesar o consultare preliminară de evaluare: este necesar să se stabilească gradul de vârstă sau alte modificări ale țesuturilor, pentru a-și asuma amploarea intervenției viitoare, pentru a alege cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală. Medicul va întreba pacientul despre problemele care îl deranjează, despre posibilele contraindicații pentru ridicarea gâtului, despre defectele care trebuie eliminate și corectate. În plus, pacientul va fi informat despre modul în care va fi efectuată ridicarea gâtului, cât va dura procedura. Medicul va oferi cu siguranță informații despre perioada suplimentară de reabilitare și posibile consecințe și complicații.

În pregătirea unei ascensoare a gâtului, pacientul va suferi un examen de diagnostic. Scanările preoperatorii vor fi, de asemenea, luate pentru a analiza orice modificare mai târziu.

Cu două săptămâni înainte de ridicarea gâtului, pacientul trebuie să refuze să ia medicamente care afectează coagularea sângelui - vorbim despre acid acetilsalicilic și alte medicamente cu efecte similare. Dacă vreun medicament trebuie să ia o persoană în mod constant, este necesar să avertizeze medicul care operează în avans.

Cu 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să înceteze fumatul (sau cel puțin semnificativ reduce numărul de țigări afumate). Cert este că fumatul provoacă spasmul vaselor de sânge, ceea ce poate duce la deteriorarea fluxului sanguin în țesuturi, atât în timpul intervenției, cât și în perioada de reabilitare.

Cu o săptămână înainte de ridicarea gâtului, pacientul trebuie să scoată din dietă orice grăsime și vase picante, precum și să excludă consumul de băuturi alcoolice.

Cu 8-10 ore înainte de procedură, nu ar trebui să mănânci sau să bei: în momentul intervenției, stomacul trebuie să fie gol.

Intervenția chirurgicală în sine durează de obicei aproximativ 30-40 de minute, după care pacientul este trimis pentru observație internă.

Tehnică Ridicări de gât

Sunt cunoscute diverse metode de ridicare a gâtului: chirurgii o aleg pe cea optimă pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. Acestea sunt următoarele metode:

• Liposucție cervicală;
• Ridicare a gâtului izolat;
• Ridicarea completă a gâtului și a feței;
• Cervicoplastie;
• Platysmaplasty radical.

Liposucția cervicală se efectuează printr-o incizie mică (aproximativ 3,5 cm) prin care este îndepărtat excesul de țesut gras. Această tehnică este optimă pentru îndepărtarea celei de-a doua bărbie.

Ridicarea gâtului izolat implică plastica locală și schimbarea clapelor pielii: această metodă este mai blândă, dar nu dă un efect de întinerire puternic pronunțat. [1]

O ridicare complexă este o tehnică combinată care combină corectarea gâtului și a pielii faciale. Metoda poate include o procedură de ridicare, liposucție și chirurgie plastică contur.

Cervicoplastia implică îndepărtarea țesuturilor care au pierdut elasticitatea: excesul de piele în zona gâtului și a bărbiei este excizată.

Dacă se efectuează o platishoplastie radicală, se poate efectua o ridicare a gâtului într-unul din aceste moduri:

• Lateral;
• Medial.

În ridicarea laterală, platysma este decojită și excesul de țesut gras este îndepărtat. După aceea, se fac incizii în zona templului, înfășurând în jurul urechilor și se termină în spatele lor. Datorită metodei, platysma este strânsă, tonul se întoarce, contururile devin mai clare (țesuturile sunt trase în sus și fixate în spatele urechilor). Procedura este adesea combinată cu ridicarea SMAS, corectarea jumătății inferioare a feței și a gâtului.

În ridicarea medială, divergența marginilor musculare mediale este corectată - se efectuează o așa-numită ridicare a gâtului corset. Țesuturile sunt tăiate sub bărbie, mușchii subcutanați sunt întinși până la centru și se formează un unghi de gât marcat. Platysma este suturată, suturile sunt așezate peste piele.

Ridicarea gâtului cu o incizie din spate este o tehnică relativ nouă, care a fost folosită în lumea chirurgiei plastice de doar 7-8 ani. În țările post-sovietice, această intervenție chirurgicală nu este deosebit de răspândită, în principal datorită noutății și lipsei de practică în rândul specialiștilor.

Ridicarea gâtului cu mezonite este o procedură minim invazivă cu o perioadă de recuperare relativ scurtă. Datorită mezoniților, constând din polidioxanonă, se creează un fel de cadru, care este resorbit treptat în țesuturi. În același timp, mezoniții stimulează producerea de colagen de piele, astfel încât efectul de ridicare este păstrat chiar și după ce cadrul este dizolvat. Există și alte fire de cadru - APTOS. Compoziția lor este reprezentată de caprolactonă, deci efectul de ridicare este mai puternic. [2], [3]

Ridicarea gâtului endoscopic aparține categoriei de tehnici traumatice scăzute, deoarece este efectuată cu ajutorul unui endoscop. Această ridicare nu necesită incizii mari și o cojire semnificativă a țesuturilor. Cu toate acestea, efectul ridicării endoscopice nu este mai mic decât cel al gâtului tradițional. Punctele pentru endoscop sunt făcute în pliurile din spatele urechilor. Se folosește anestezie generală și întregul curs al operației pe care medicul îl vede pe monitor: chirurgul redistribuie țesutul moale, fixează mușchii și întărește pielea în direcția dorită. Elevatorul endoscopic al gâtului este aproape întotdeauna efectuat simultan cu liposucție de bărbie și facelift. [4]

Ridicarea gâtului laser se referă la metode non-chirurgicale: sesiunea este nedureroasă și relativ ușor de efectuat, iar efectul durează până la 2 ani. Esența metodei este impactul fasciculului laser asupra pielii, ca urmare a faptului că producția de colagen este stimulată, iar pielea începe să se întinerească. Pentru un efect susținut ar trebui să fie cel puțin trei sesiuni de ridicare laser. Rejuvenarea gâtului cu laser CO2 este o opțiune eficientă de tratament, cu eficacitate pe termen lung pentru pacienții care au în principal laxitate și riduri ale pielii, împreună cu pigmentarea suprafeței pielii. [5]

Liposucția de radiofrecvență (RFAL) pentru conturul gâtului și facialului. Este o procedură sigură pentru a obține o reducere semnificativă a laxității pielii și a depozitelor de grăsimi la nivelul gâtului, al maxilarului și la obraji. [6]

Hollywood Neck Lift este o tehnică unică de la Hollywood Neck, dezvoltată de specialiști în chirurgie plastică din New York. Această tehnică oferă o strângere eficientă a bărbiei și a gâtului, scăpând de pielea înfiorătoare, restabilirea caracteristicilor tinerești ale gâtului și ale feței. Această ridicare a gâtului a primit numele de la Hollywood din cauza popularității sale ridicate în rândul actorilor de la Hollywood. După procedură, pacienții s-au întors rapid la muncă, iar cicatricile au rămas invizibile pentru alții. Hollywood Neck Lift se face nu numai în Statele Unite, ci și în țara noastră, deoarece tehnica a devenit răspândită printre majoritatea clinicilor de chirurgie plastică din lume.

Utilizarea combinată a liposucției ultrasonice și a platismoplastiei cu incizie limitată pentru a corecta pielea gâtului decolorat. Această terapie combinată este minim dureroasă și, invariabil, duce la o îmbunătățire semnificativă a unghiului de bărbie cervicală. [7]

Contraindicații la procedură

Chirurgul nu va efectua o ridicare a gâtului dacă pacientul are aceste contraindicații:

• Procese infecțioase acute, perioade de exacerbare a patologiilor inflamatorii cronice;
• Tumori maligne și benigne și procese autoimune;
• Coagularea sângelui afectat;
• Pierderea absolută a elasticității și a turgorului pielii;
• Diabet;
• Inima și bolile vasculare decompensate;
• Starea de spirit alergică a corpului, perioade acute ale reacțiilor alergice;
• Funcție renală și/sau hepatică insuficientă;
• Deteriorarea și bolile pielii în zona operației propuse.

Consecințele după procedură

Uneori nu pot fi evitate unele consecințe după procedură:

• Hemoragii, hematoame, acumulări de lichide seroase sunt asociate cu deteriorarea țesuturilor și pot fi detectate prin durere, vânătăi sau mase mici în zona suturii și ligamente strânse în spatele clapelor urechii. În cele mai multe cazuri, această consecință poate fi observată în primele 24 de ore de la ridicarea gâtului. Dacă problema este detectată mai târziu, aceasta agravează prognosticul și poate duce la complicații precum necroza tisulară.
• Hematoame sau serome semnificative din cauza scăpării unor cantități mari de sânge sau lichid seros în țesuturi necesită intervenție chirurgicală. Acestea sunt îndepărtate prin cusături făcute anterior, care sunt apoi reaplicate.
• Căderea părului în zona de ridicare a gâtului (în spatele clapelor urechii sau în zona temporală) se datorează deteriorării foliculilor de păr în timpul procedurii. De obicei, regenerarea părului apare fără o implicare suplimentară a medicului, la ceva timp după ridicarea gâtului. Dacă nu a apărut recuperarea, medicul poate recomanda un transplant de păr.

În anumite condiții, nu doar efecte temporare, ci și complicații destul de grave se pot dezvolta după o ridicare a gâtului. Deși, statistic vorbind, acest lucru este relativ rar.

Complicații după procedură

• Necroza cutanată se dezvoltă din cauza fluxului de sânge afectat cauzat de subțierea țesuturilor sau de tensiunea excesivă a liniei de sutură. După ridicarea gâtului, procesele necrotice sunt mai des fixate în zona din spatele auriculelor.
• Aderarea infecției este posibilă pe fundalul unui hematom pe scară largă sau a proceselor necrotice. În plus, infecția poate apărea dacă părul intră accidental în zona de incizie în timpul închiderii sale. O astfel de problemă este de obicei eliminată de un curs de antibiotice.
• Acumularea excesivă de pigment în piele sau depigmentarea este observată la pielea hipersensibilă, precum și în formarea unei vânătăi extinse intradermice.
• Deformarea conturului facial poate apărea ca urmare a formării hematomului, deplasarea zonelor pielii, deteriorarea musculaturii cervicale superficiale, îndepărtarea excesivă a țesutului gras în zona bărbiei. Adesea, o astfel de problemă, care a apărut în timpul ridicării gâtului, necesită o intervenție chirurgicală repetată.
• Formarea țesutului keloid în zona cicatricii se găsește adesea la pacienții cu o predispoziție ereditară la această complicație. La oamenii normali, sutura se vindecă în mod normal complet la maximum 10-12 luni: rezultatul este o cicatrice obișnuită. Dacă vindecarea este perturbată, țesutul keloid crește în cicatrice. Pentru a preveni complicațiile, ar trebui să identificați orice predispoziție la creșterea keloidului în stadiul de planificare al unei ascensoare a gâtului sau a oricărei alte intervenții chirurgicale.

Aveți grijă după procedură

Câteva zile după procedura de ridicare a gâtului, pacientul va rămâne sub supravegherea unui medic, în afecțiuni spitalicești. În caz de disconfort semnificativ al durerii, el sau ea va trebui să ia medicamente pentru durere. În general, se pot simți mici dureri de tragere în zona gâtului timp de aproximativ 10-14 zile, după care dispar treptat pe măsură ce rana se vindecă. În același timp cu durerea, vânătăile dispar și umflarea scade.

Suturile sunt eliminate la 1-1,5 săptămâni după intervenție. Pentru a accelera recuperarea țesuturilor, medicul poate prescrie fizioterapie - în primul rând, această metodă este necesară pentru a restabili funcția țesutului muscular gâtului.

După ridicarea gâtului, medicul aplică un bandaj de modelare pacientului, care este înlocuit ulterior cu o brățară specială a gâtului de compresie. Va trebui să fie purtat timp de 3-4 săptămâni.

Recomandări suplimentare pentru medic pot include următoarele:

• În perioada de recuperare a țesuturilor după o ridicare a gâtului, nu ar trebui să mergeți la o baie sau la saună;
• Nu luați dușuri calde sau băi;
• Nu mergeți la un salon de bronzare, la soare pe plajă sau mergeți înot;
• Orice activitate fizică ar trebui să fie limitată (este
• Este recomandabil să dormi într-o poziție semi-reclamată, puteți utiliza o pernă înaltă în acest scop.

Dacă urmați corect toate sfaturile medicului, riscul de a dezvolta complicații după o ridicare a gâtului va fi redus la zero.

Mărturii

Cel mai frecvent, chirurgii plastici oferă pacienților o ridicare a gâtului în trei variații:

• Ridicare laterală cu strângere a țesuturilor prin suturarea orizontală;
• Ridicare medială, care implică cusăturile verticale a țesuturilor, până în centrul gâtului;
• Varianta mixtă a liftului - tipul-medial.

Conform recenziilor experților, ultima dintre aceste metode este recunoscută ca fiind mai eficientă, deoarece, cu ajutorul său, este posibil să se realizeze strângerea tuturor țesuturilor înclinate ale gâtului, care se reflectă vizibil în expresia contururilor gâtului.

După cum spun pacienții înșiși, ridicarea gâtului lateral-medial ajută la întinerirea literalmentelor chiar și a femeilor de peste cincizeci de ani. Condiția principală este de a alege o clinică bună și chirurg operațional, calificat și autorizat pentru a efectua astfel de intervenții chirurgicale corective. Decizând procedura, este important să verificați modul în care echipamentele moderne sunt implicate în procesul de intervenție. Dacă pacientul are de-a face cu o clinică la nivelul potrivit, rezultatele ideale ale unui ridicare a gâtului vor fi următoarele:

• Unghiul dintre gât și bărbie va fi egalizat;
• Pielea va fi mai netedă, mai fermă;
• Va arăta contururi cervicale clare.

Este mai bine dacă ridicarea gâtului este efectuată împreună cu întinerirea facială. În acest caz, vă puteți aștepta la rezultate optime de întinerire.