De ce trage abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui în cea de-a 40-a săptămână de sarcină și ce ar trebui să fac?

Cea de-a patruzecea săptămână de sarcină este linia de sosire a căii minunate pe care o femeie a parcurs-o pentru a da viață unei noi persoane. Viitoarea mamă în așteptarea angoasă a nașterii, pentru că acesta este momentul în care va veni permisiunea de la povara sarcinii și ea va vedea copilul ei. Au existat noi senzații: a devenit mai ușor să respire, arsurile din stomac au dispărut și, în același timp, a existat o greutate în partea de jos a stomacului, călătoriile la toaletă au devenit frecvente. Și atunci există semnalul, mama viitoare tulburatoare și alarmantă, trăgând burta la săptămâna a 40-a de sarcină, cum să o tratezi?

Epidemiologie

Epidemiologia simptomelor sarcinii târzii arată că aproape toate femeile simt unele sau alte semne neplăcute ale nașterii viitoare. Astfel, mai mult de 20% dintre femeile gravide, la gestație de 40 de saptamani de experienta balonare, 80% - cicalitoare dureri în spate și talie, mai mult de 70% - aspect lemnos abdominale, cauzate de ton crescut uterin, unele au avut constipație, iar unele femei a remarcat apariția unui scaun de relaxare . Două treimi dintre femeile care suferă de senzația de tras în abdomenul inferior nu au avut complicații și pentru o treime au fost potențial amenințate. Astfel, abrupția placentară a apărut la una dintre cele 120 de femei însărcinate.

[1], [2], [3]

Cauze extinderea durerii în abdomen la 40 de săptămâni de gestație

Cea mai probabilă cauză senzația de smulgere în abdomen, la 40 de săptămâni de sarcină este faptul că fătul a avut deja coborât în pelvis, și a luat o poziție din care va fi convenabil pentru a trece canalul de nastere si sa se nasca. În acest moment încărcătura crește pe oasele pelvine, pe partea inferioară a spatelui, pe abdomen. Severitatea abdomenului inferior și, uneori, durerea din zona inghinală, sacrul - precursori ai livrării rapide. Dar nu ar trebui să excludem apariția patologiilor la această sarcină târzie. Acestea includ următoarele:

• un proces inflamator care are loc în organele genitale interne. Într-o măsură mai mare, aceasta poate fi afectată de femeile care înainte de infecție au suferit inflamație infecțioasă a apendicelor uterine sau au avut chisturi ovariene. Focalizarea infecțioasă, răspândită în organele vecine, afectează receptorii de durere ai țesuturilor peritoneale, provocând dureri de desen;
• inflamația sistemului urinar și a rinichilor;
• ruptură a chistului ovarian în prezența sa, care poate crește simultan cu creșterea fetală;
• exfolierea placentei;
• tonul crescut al uterului.

Există și alte cauze ale unor astfel de situații, deci este nevoie de un diagnostic diferențiat pentru a răspunde tuturor temerilor viitorului mamă, iar medicii calificați vor pune în pericol viața mamei și a copilului.

[4], [5]

Factori de risc

Factorii de risc pentru cursul normal al sarcinii femeii și cursul de succes al mamei sunt:

• stres;
• muncă fizică grea;
• stropirea hormonală;
• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• patologia ficatului, rinichilor, inimii, vârsta femeii (după 35 de ani, există mai multe cazuri de creștere a tonusului uterin);
• afecțiuni endocrine;
• frecvente avorturi;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool).

[6]

Patogeneza

Patogeneza unul dintre factorii care reprezintă o amenințare pentru fat - a tonusului crescut uterin, constă în apariția stratului mijlociu al spasmele uterine ale mușchilor (sunt trei) - miometru. În stare normală, acest mușchi este relaxat, ceea ce face posibilă purtarea copilului. Când, dintr-un motiv sau altul, apare tensiunea ei, o femeie simte greutate, uneori o senzație dureroasă în stomac. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în primul trimestru de sarcină. Cu o perioadă scurtă de contracție a acestor mușchi, nu există nici o amenințare la făt și la femeie. O stare prelungită de tonus muscular duce la riscul de avort spontan. Apariția acestor simptome în cea de-a 40-a săptămână de sarcină nu poate decât să ateste abordarea muncii. Cu contracții scurte de miometru, corpul se pregătește pentru lupte. Dar este mai bine, pentru a evita complicațiile, să îi permită medicului să-și evalueze starea.

Mecanismul unei alte amenințări serioase, caracteristice celei de-a 40-a săptămâni de sarcină - abruprea placentei, constă în faptul că sângele se acumulează între placentă și peretele uterin, formând un hematom. În timp, hematomul crește, crescând detașarea placentei. Acesta este un fenomen foarte periculos, care necesită intervenția imediată a specialiștilor.

Simptome extinderea durerii în abdomen la 40 de săptămâni de gestație

Simptomele senzațiilor de tras în abdomenul inferior la 40 de săptămâni de gestație, cel mai probabil, mărturisesc apropierea de naștere și le iau calm, tk. Acest lucru este normal pentru această perioadă de sarcină. Dacă acesta este singurul simptom, atunci trebuie să te așezi pe partea ta, să te relaxezi, în timp ce îți strâng stomacul. Un bandaj special care susține abdomenul va ajuta, de asemenea. Dacă există alte semne care indică o patologie, este necesar să ridicați o alarmă.

Primele semne

Deci, primele semne ale prezenței inflamației pot fi febra, descărcarea purulentă din vagin. Cistita semnalează nu numai urgenta frecventă de a urina, ceea ce este tipic pentru sarcină, dar și cu dureri de tăiere. Primele semne ale desprinderii de placenta este sângerarea, plictisitoare Durerile necurmată în partea inferioară a abdomenului în timpul palparea, scăderea tensiunii arteriale, palpitații ale inimii, amețeli, vărsături și chiar leșin. Ultimele simptome pot indica intoxicații alimentare. Pentru a evalua în mod corespunzător starea unei femei gravide, este necesar să se analizeze toate simptomele care apar, și nu doar o senzație de tragere în abdomenul inferior.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile depind de cauza și viteza de eliminare a acesteia. Astfel, abrupția placentară este un risc mare pentru viața mamei și a copilului. Este plină de sângerări uterine severe, care reprezintă o amenințare gravă la adresa unei femei. Pentru un copil acest lucru este, de asemenea, un risc mare, pentru că Prin placentă, fătul primește tot ceea ce este necesar pentru existența sa: oxigen, nutrienți. La 25% din zona de detașare începe sufocarea, la 30% - o amenințare directă la viață și cu 50% sau mai mult - moartea fătului. Potrivit statisticilor, fiecare al șaselea copil cu acest diagnostic moare în uterul mamei. Cu un tratament în timp util într-o instituție medicală, o astfel de sarcină târzie, la fel ca 40 de săptămâni, oferă toate șansele de a naște un copil sănătos.

[7], [8]

Diagnostice extinderea durerii în abdomen la 40 de săptămâni de gestație

Confruntat cu simptome care cauzează o anumită vigilență, anxietate și suspiciune, este necesar să se efectueze un control pentru a exclude prezența patologiilor. Atenția acestui pas poate preveni multe complicații. Diagnosticul senzațiilor de tras în abdomen la 40 de săptămâni de gestație constă în efectuarea de teste de laborator ale urinei și sângelui, o frotiu din vagin și efectuarea unui ultrasunete.

[9], [10]

Analize

Sarcina este o povară mare asupra rinichilor, astfel încât analiza de urină este efectuată în toate etapele sarcinii. Cu ajutorul acestuia, se determină prezența de proteine, indicând încălcări în activitatea rinichilor, o posibilă pielonefrită. Un test de sânge general va da o imagine a nivelului de hemoglobină prin care oxigenul intră în țesuturi și, de asemenea, arată inflamația în organism. Un studiu bacteriologic al unui frotiu vaginal va indica prezența celulelor roșii din sânge, a leucocitelor și a celulelor-cheie. În cazul conflictului Rh-parazit, se efectuează un test imunologic pentru anticorpi.

[11], [12]

Instrumente diagnostice

Când se plâng de tragerea și senzațiile dureroase în abdomenul inferior pentru a exclude patologia intrauterină la 40 de săptămâni de sarcină, este prescris ultrasunetele. Cu ajutorul acestui studiu, medicul va stabili starea de placentă, dacă fătul nu amenință înfometarea cu oxigen, tk. Acest lucru poate provoca o încălcare a creierului, activitatea cardiacă a fătului și, uneori, duce la moartea sa. Ultrasunete va arata starea uterului, lichid amniotic, în cazul în care copilul din cordonul ombilical înfășurat de gât, col uterin gata de naștere, greutate fetală, ceea ce va face posibilă determinarea metodei de livrare. Potrivit mărturiei ecografiei, un alt tip de studiu - dopplerometrie - poate fi prescris. Scopul său este de a identifica anomaliile funcțiilor placentei și de a investiga fluxul sanguin al cordonului ombilical, uterului și vaselor fătului. Dacă văzut afectată dezvoltării fetale (hipoxie, insuficienta placentara) pentru diagnosticul și starea karditokografiyu efectuate fătului care determină tonusul uterului, activitatea locomotorie a copilului, frecvența lui de ritm cardiac.

Diagnostic diferentiat

Sarcina principală a diagnosticului diferențial este separarea durerii fiziologice de patologia cu senzațiile de tras în abdomenul inferior. Acest lucru este necesar pentru a exclude statele urgente.

[13], [14]

Tratament extinderea durerii în abdomen la 40 de săptămâni de gestație

Tratamentul senzațiilor de tras în abdomen la 40 de săptămâni de sarcină este prescris în cazul în care este diagnosticată o patologie care necesită intervenție. Indicarea pentru terapie este, de exemplu, detectarea focarelor de infecție. De exemplu, inflamația tractului urinar: cistită și pielonefrită. Tratamentul pentru aceste boli desemnează un complex compus din medicamente antispastice, antipiretice și permise antibacteriene: aminopenicilină și cefalosporine. Cu inflamația ovarelor și a apendicelui, antibioticele nu pot fi evitate. Dacă tonul crescut al uterului, exprimat în crampe trăgând dureri, nu trece după ce a luat o poziție orizontală și a luat un antispasmodic, este posibil să înceapă forța de muncă. Copilul sa format pe deplin și este gata să se nască și, pentru a evita astfel de consecințe periculoase, cum ar fi foametea de oxigen și detașarea placentei, este necesar să mergem la spital. Dacă se produce detașarea placentei, măsurile sunt luate în funcție de zona sa. Cu o mică detașare, medicii stimulează munca, altfel se efectuează o operație cezariană.

Medicină

Cele mai sigure antispasmodice pentru femeile gravide includ but-shpu, papaverine, baralgin, spazgan, trigan și maxigan .

But-spa este un medicament antispasmodic al cărui ingredient activ este dravetoperina. Produs sub formă de table convexe pe ambele părți, galben, cu inscripția spa-ului pe una dintre suprafețe. Elimină spasme de mușchi neted. Are contraindicații la insuficiența cardiacă renală, cu tensiune arterială scăzută și intoleranță la substanța activă. Efectele secundare includ bătăile rapide ale inimii, amețeli, cefalee, greață, vărsături. Pentru o recepție puteți bea nu mai mult de două comprimate de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate.

Printre medicamentele antipiretice, paracetololul poate fi administrat la femeile gravide.

Paracetomolul este un analgezic non-narcotic, care este disponibil sub diferite forme: tablete, capsule, suspensii, siropuri. Are contraindicații pentru admiterea la alergii la medicament și pentru insuficiența renală și hepatică. Reacțiile adverse pot să apară de la circulator, sistemul urinar, nervos - sub formă de excitabilitate crescută sau somnolență, cardiovasculare - a redus contracție a inimii, sistemul digestiv - sub formă de greață. Doza unică recomandată de administrare a comprimatelor nu este mai mare de 1,5 g, iar doza zilnică maximă este de 3-4 g, distribuită uniform pentru 3-4 doze. Siropul pentru adulți este recomandat într-o doză de 20-40 ml de 3-4 ori pe zi.

Din grupul de aminopeniciline, dacă este necesar, pot fi utilizate tablete de amoxin-alb de anticorpi cu spectru larg de antibacteriene, substanța activă amoxicilină. Contraindicat cu alergii la componentele medicamentului, boli ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat. Utilizați cu prudență la femeile gravide și în timpul alăptării. Amosinul poate provoca reacții adverse sub formă de greață, vărsături, diaree, stomatită, amețeli, anxietate, insomnie. Administrarea dozei - 0,5 g de trei ori pe zi, indiferent de consumul de alimente.

Cefalosporinele - medicamente bactericide sau antibiotice beta-lactamice, mecanismul de acțiune al cărui este distrugerea pereților celulelor bacteriene. Ele există 5 generații, în funcție de orientarea spectrului de acțiune, structură și stabilitate la acțiunea enzimelor bacteriene la antibiotice, precum si calea de administrare la un organism. Iată câteva dintre ele: cefaloridina, cefazolin, cefoxitin, cefotaxim, cefpodexima, Cefodox, cefepim, ceftobiprole, ceftolozane și altele.

Cefodox este un medicament de generația a treia, poate fi utilizat pentru femeile gravide cu cistită și pielonefrită. Produs în pulberi și tablete. Contraindicat în caz de alergie la componentele remedierii. Efectele secundare sunt posibile sub formă de greață, vărsături, dureri de cap, diaree, modificări ale formulei de sânge. Doza zilnică este de 200 mg.

Vitamine

La 40 de săptămâni de gestație, ca și în alte condiții, mamele viitoare necesită vitaminele A, C, D, precum și fierul (30-60 mg pe zi). Deficitul de fier poate duce la slăbiciune musculară. Puteți completa corpul cu acest element datorită consumului de carne, pește, ouă. Fierul, găsit în produsele vegetale, este digerat mai rău decât în produsele de origine animală. Beți alimente cu ceai sau cafea nu este recomandat, tk. Ele interferează cu asimilarea sa. Prin urmare, după masă, este mai bine să beți suc sau compot. Vitamina C este necesară pentru a întări imunitatea. Nevoia de viitoare mamă este de 100 mg pe zi. Coacăz, ardei gras, lămâie, portocală, căpșuni, kiwi - acestea sunt alimente bogate în această vitamină. Vitamina D formează un sistem cardiovascular sănătos al copilului, împiedică apariția rahitismului. Cerința zilnică pentru aceasta este de 400 mg. Pentru a oferi un organism cu această vitamină cu ajutorul produselor alimentare nu va fi complet posibil, pentru că Conține cantități mici în gălbenușul de ou, ficatul de cod, unele soiuri de pește, unt, lapte.

Tratamentul fizioterapeutic

În ginecologie, fizioterapia este folosită pe scară largă, împreună cu medicamente, homeopate. Chiar și cu sarcină în stadiile incipiente ale recurgerii la fizmetode, tk. Uneori, la impactul lor asupra focusului patologiei pot înlocui dăunător drogurilor pentru făt. Dar, timp de 40 de săptămâni de sarcină, nu ar trebui să vă expuneți pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră la efecte magnetice, electrice și ultrasonice.

Tratament alternativ

Dacă a sosit momentul să se nască, atunci medicina alternativă nu va ajuta și singura rețetă este să meargă la spital. Dar dacă patologia este diagnosticată, puteți recurge cu atenție la unele rețete care nu pot dăuna fătului. De exemplu, în procesele inflamatorii ale tractului urinar, intestinului poate bea plante medicinale, are un efect antiseptic, dar, în orice caz, nu pentru a efectua injectarea, astfel încât să nu provoace o nastere prematura.

[15], [16], [17], [18], [19]

Plante medicinale

Cunoscute și utilizate pe scară largă în iarbă urologie: urs urechi, mătase de porumb, pe jumătate a căzut, coada calului, muguri de mesteacan, care au o acțiune diuretic și dezinfectant, nu toate sunt recomandate pentru femeile gravide. Unii dintre ei irită musculatura uterului, provocând un ton crescut al uterului. Înainte de prepararea decocturi și infuzii ar trebui să devină încă familiarizați cu contraindicații sau consultați medicul dumneavoastră și este de dorit să le facă singură componentă. Tincturile de alcool nu trebuie luate. Iată câteva rețete pentru bulion:

• 10 g stigmate de porumb turnați un pahar de apă fierbinte, aduceți la fierbere și țineți focul timp de câteva minute. Beți în 30 de minute. înainte de a mânca o treime din sticlă;
• 2 lingurițe de jumătate de găleată pe un pahar de apă sunt aduse la fierbere și fierte timp de 5 minute, după care sunt perfuzate câteva ore. Se ia într-o formă caldă printr-un tub de 50 g timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Cu disconfort în intestin, flatulența, care poate provoca, de asemenea, o senzație de tragere în abdomenul inferior, un mușețel de mușețel este bun. Este pregătit simplu:

• 1 lingura turnati un pahar de apa clocotita si insistati o ora, este bine sa folositi un termos pentru aceasta. Luați o treime din sticlă înainte de a mânca.

Dar plante aromatice, cum ar fi urechile urs, muguri de mesteacan, coada calului, căpșuni, pătrunjel, fructe de ienupăr sunt contraindicate pentru femeile gravide, din cauza capacității de a declanșa contracții uterine.

Homeopatie

Atunci când se dezvăluie procese inflamatorii în zona genitală, care este sursa senzațiilor de tragere în abdomenul inferior în săptămâna a 40-a de sarcină, poate fi folosit un remediu homeopat cum ar fi kanefronul pentru tratament.

Kanefron - datorită componentelor de origine vegetală (rădăcina iubirii, centaură, rozmarin), medicamentul acționează asupra focarelor inflamatorii, este un agent decongestionant și antispasmodic. Produs în tablete. Nu există practic contraindicații. Reacțiile adverse sunt posibile cu alergii la componenta medicamentului. Luați precauție pacienților cu diabet zaharat. Compoziția medicamentului este carbohidrații. Beți să nu mestecați de trei ori pe zi, de la două săptămâni până la o lună.

Utilizată pe scară largă în timpul sarcinii pentru tratamentul inflamației organelor genitale, pentru a reduce tonul uterului, pentru a elimina flatulența supozitorului de viburkol.

Viburkol este un remediu homeopatic sigur, nu numai că elimină infecția, ci și activează apărarea organismului. Produs sub formă de lumânări care sunt plasate adânc în rect, după care este necesar să se întindă 10 minute pe lateral. Două lumânări sunt recomandate pe zi, dimineața și seara. Medicamentul nu are practic contraindicații. Dintre reacțiile adverse, se observă nevoia de golire a intestinului. Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente.

Astfel de medicamente ca caulophyllum, pulsatilla ajuta la pregătirea pentru naștere, înmoaie colul uterin.

Kaulofillum - este considerată o rădăcină de sex feminin, este luată de două ori pe zi pentru trei bile, este necesar să se înceapă cu două săptămâni înainte de livrarea așteptată.

Pulsatilla - în centrul medicamentului se află diluția de grâu de ierburi de lumbago. Spectrul acțiunii remedierii este destul de larg, de aceea numirea medicului va determina doza și frecvența de admitere. Nu există practic contraindicații, cu excepția faptului că există o intoleranță individuală la planta. Se produce în granule (diluții D3, D6, D12, D30, D200).

Tratament operativ

Tratamentul operativ la 40 săptămâni de sarcină poate fi necesar pentru diagnosticarea apendicitei acute. În acest caz, apendicele este eliminat și o secțiune cezariană este efectuată simultan. Este recurs la o astfel de administrare și cu sângerare uterină provocată de abruprea placentei. Nu evitați intervenția chirurgicală atunci când răsuciți piciorul chistului ovarian sau ruptura acestuia.

Profilaxie

A anticipa și preveni toate complicațiile care pot aștepta ca o femeie pe calea obținerii statutului de mamă să fie imposibilă. Dar orice mamă viitoare ar trebui să facă tot ce-i stă în putință pentru a merge în acest mod cu o stare bună de sănătate și bună dispoziție și pentru a da un început sănătos copilului tău. Cea mai bună prevenire a tuturor problemelor posibile va fi un stil de viață sănătos, constând în nutriție adecvată, plimbări în aerul proaspăt, respingerea obiceiurilor proaste, reducerea stresului fizic și emoțional.

[20], [21], [22]

Prognoză

Cu un răspuns rapid la disfuncționalități în funcționarea sistemului complex feminin-făt și intervenția competentă a specialiștilor, prognosticul de livrare este sigur. Merită să ne amintim că, în cea de-a 40-a săptămână de sarcină, fătul este deja plin, gata să părăsească uterul mamei și să existe în afara corpului ei.

[23], [24], [25]