Tulburări comportamentale și probleme la copii

Multe comportamente ale copiilor sau adolescenților sunt îngrijorătoare pentru părinți sau pentru alți adulți. Tulburările comportamentale sau acțiunile individuale devin semnificative din punct de vedere clinic dacă sunt adesea repetate sau observate în mod continuu și sunt inadecvate (de exemplu, încalcă maturizarea emoțională sau funcția socială sau cognitivă). Tulburările comportamentale expuse pot fi clasificate ca tulburări mintale (de exemplu, provocând o tulburare de opoziție sau tulburare de comportament). Prevalența poate varia în funcție de modul în care sunt identificate și evaluate tulburările comportamentale.

Studiu

Diagnosticul implică o evaluare în mai multe etape a comportamentului. Problemele întâmpinate de către copii în primii ani de viață, de obicei se referă la funcții, cum ar fi mancatul, defecare, de dormit, in timp ce la copiii mai mari și adolescenți sunt, în principal a subliniat problemele din domeniul comunicării și a comportamentului interpersonale (de exemplu, nivelul de activitate, neascultare, agresiune).

Identificarea încălcării. Încălcarea comportamentului poate apare brusc ca un singur episod (de exemplu incendiere, o luptă în școală). Mai des, semnele apar treptat și este necesar să se colecteze informații de ceva timp. Cel mai bine este evaluarea comportamentului copilului în contextul dezvoltării sale mentale și mentale, al sănătății în general, al temperamentului (de exemplu dificil, lipsit de griji) și al relațiilor cu părinții și cu alte persoane care înconjoară copilul.

Observarea directă a relației dintre copil și părinți în timpul vizitei la medic prezintă informații valoroase, inclusiv reacția părinților la acțiunile copilului. Aceste observații sunt completate, dacă este posibil, cu informații de la rude, profesori, educatori și asistenți școlari.

În conversația cu părinții sau cu persoanele care se ocupă de un copil, puteți afla rutina zilnică obișnuită a copilului. Părinților li se cere să dea exemple de evenimente care preced și urmează anumite comportamente sau comportamente ale copilului. De asemenea, părinții afla interpretarea lor caracteristica unui anumit comportament de vârstă, așteptările de la copil, nivelul de interes pentru creșterea copilului, în prezența de sprijin pentru copii (de exemplu, socială, emoțională, financiară) pentru a-și îndeplini rolul lor în calitate de părinți, iar relația cu restul familiei.

Interpretarea problemei. Unele "probleme" reprezintă așteptările necorespunzătoare ale părinților (de exemplu, un copil în vârstă de 2 ani însuși va colecta jucării fără ajutorul nimănui). Părinții înțeleg greșit anumite comportamente caracteristice unei anumite vârste, cum ar fi încălcări (de exemplu, comportamentul care provoacă un copil de doi ani, adică copilul refuză să respecte regulile sau cerințele adulților).

Istoricul medical de la copil poate include stabili dacă există factori care cred că acestea cresc probabilitatea de a dezvolta tulburări de comportament, cum ar fi expunerea la toxine, și complicații în timpul sarcinii sau boli grave de cineva din membrii familiei. Nivelul scăzut al interacțiunii părinților cu copilul (de exemplu părinții indiferenți) duce la probleme ulterioare cu comportamentul. Beneficiile reacțiilor părinților la această problemă pot fi mai grave (de exemplu, părinții sunt timid, nu se îndepărtează de ele sau nu se află în favoarea copilului sau nu se ocupă de manipularea copilului).

La copiii mici, unele probleme apar în mecanismul cercului vicios, când reacția negativă a părinților la comportamentul copilului duce la o reacție negativă a copilului, ceea ce duce, la rândul său, la o reacție negativă continuă a părinților. Cu acest mecanism de comportament, copiii reacționează mai des la stresul și disconfortul emoțional cu încăpățânare, obiecții clare, agresivitate, izbucniri de iritare și fără plâns. Cu cel mai comun mecanism comportamental al tipului de cerc închis, părinții răspund la comportamentul agresiv și încăpățânat al copilului, cerându-l, strigând și spanking; după aceea, copilul provoacă și mai mult părinții, efectuând acțiuni care au provocat o astfel de reacție a părinților și răspund mai mult decât inițial la aceasta.

La copii și adolescenți mai mari, problemele comportamentale pot fi o manifestare a dorinței de independență față de regulile și supravegherea părinților. Astfel de probleme ar trebui separate de erorile întâmplătoare ale judecăților.

[1], [2], [3]

Tratamentul tulburărilor comportamentale și al problemelor la copii

Odată ce problema este identificată și se determină etiologia acesteia, de preferință intervenția timpurie, deoarece cu cât există mai mult problema, cu atât este mai dificil să o corectați.

Medicul trebuie să-i convingă pe părinți că fizic cu copilul lor totul este în ordine (de exemplu, încălcarea comportamentului său nu este un semn al unei boli fizice). După ce a dezvăluit dezamăgirea părinților și a indicat prevalența diferitelor tulburări comportamentale, medicul poate reduce adesea sentimentul de vină al părinților și facilitează căutarea unor posibile surse ale problemei și modalități de tratare a acesteia. Cu încălcări simple, este adesea suficientă educarea părinților, calmarea acestora și câteva sfaturi specifice. Părinții ar trebui, de asemenea, să li se reamintească importanța menținerii a cel puțin 15-20 de minute pe zi în comunicarea plăcută cu copilul. De asemenea, părinții ar trebui să fie sfătuiți să petreacă timp în mod regulat fără un copil. Cu unele probleme, cu toate acestea, este util să se aplice metode suplimentare pentru a disciplina copilul și pentru a-și modifica comportamentul.

Medicul poate sfătui părinții să limiteze căutarea copilului pentru independență, precum și comportamentul său manipulator, care ne permite să readucăm respectul reciproc în familie. Este necesar să se definească în mod clar comportamentul dorit, precum și inacceptabilul copilului. Este necesar să se stabilească reguli și restricții permanente, părinții trebuie să monitorizeze în mod constant respectarea acestora, asigurând o compensare adecvată pentru implementarea lor cu succes și consecințele în cazul unui comportament necorespunzător. Consolidarea pozitivă a regulilor de comportament adecvate este un instrument puternic care nu are efecte negative. Părinții ar trebui să încerce să minimizeze furia insistând asupra respectării regulilor și să sporească contactul pozitiv cu copilul ("laudă copilul când este bun").

Clauzele ineficiente pot duce la tulburări comportamentale. Screamarea sau pedeapsa fizică pot controla comportamentul copilului pentru o perioadă scurtă de timp, dar în cele din urmă pot reduce senzația de siguranță și de sine a copilului. Amenințările de a abandona un copil sau de a-l trimite sunt traumatizante pentru el.

O modalitate buna de a afecta comportamentul inacceptabil al copilului este tehnica de „time-out“, în care copilul trebuie să stea pentru o perioadă scurtă de timp, singur într-un loc plictisitor slab populate (colț sau o cameră, cu excepția camera copilului, în cazul în care nu există nici un televizor și jucării, dar în care nu ar trebui să fie întuneric sau înfricoșător). „Time-out“ - un proces de învățare pentru copil, cel mai bine este să le folosească într-un singur delict sau un număr mic la un moment dat.

Mecanismul cercului vicios poate fi întrerupt în cazul în care părinții ignora acțiunile copilului, care nu interferează cu alte persoane (de exemplu, refuzul de a mânca), și distrage atenția sau izolarea temporară a copilului, în cazul în care comportamentul său nu poate fi ignorat (accese de furie publice, accese de mânie).

Dacă comportamentul nu se schimbă în decurs de 3-4 luni, este necesar să se reexamineze un astfel de copil prin evaluarea problemei; o evaluare a sănătății sale mintale poate fi demonstrată.

Metode de "time-out"

Această metodă disciplinară este folosită cel mai bine atunci când copilul este conștient că comportamentul său este greșit sau inacceptabil; de obicei, această metodă nu este utilizată la copiii mai mici de 2 ani. Ar trebui să utilizați cu atenție această tehnică într-o echipă pentru copii, de exemplu într-o grădiniță, deoarece acest lucru poate duce la simțul insultării copilului.

Această metodă este utilizată atunci când copilul știe că comportamentul său duce la o "expirare", dar încă nu o corectează.

Copilului i se explică motivele pentru pedeapsă și ei spun că se duc să stea pe scaunul "time-out" sau, dacă este necesar, să-i ia acolo.

Copilul ar trebui să stea pe un scaun timp de 1 minut pentru un an de viață (maximum 5 minute).

În cazul în care copilul se ridică din scaun înainte de data cuvenită, acesta se întoarce la loc și se re-marchează ora. Dacă copilul se ridică imediat de pe scaun, poate fi necesar să îl țineți (dar nu pe genunchi). În același timp, evitați să discutați cu copilul și cu ochii.

Dacă copilul rămâne pe scaun, dar tot timpul nu se calmează, timpul este din nou marcat.

La expirarea timpului de expirare, copilul este întrebat despre motivul pedepsei, evitând furia și iritarea. Dacă copilul nu-l poate numi, îi vor aminti scurt motivul corect.

La scurt timp după "timpul de expirare" al copilului, copilul ar trebui să fie lăudat pentru un comportament bun, ceea ce este mai ușor de realizat dacă copilul se angajează într-o altă activitate decât cea la care a fost pedepsit.