Noile publicații
Studiul arată că alegerea între testul la domiciliu și colonoscopie dublează rata de screening pentru cancerul colorectal
Ultima examinare: 14.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ratele de depistare a cancerul colorectal s-au dublat mai mult decât atunci când pacienților li s-a oferit posibilitatea de a alege între un kit de testare la domiciliu sau o colonoscopie, în comparație cu cei care li sa oferit doar o colonoscopie, potrivit unui nou studiu de la Perelman School of Medicine de la Universitatea din Pennsylvania. Studiul, publicat în journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology, oferă informații despre cum să creșteți ratele de screening în rândul grupurilor care sunt de obicei mai puțin susceptibile de a fi testate.
„Oferirea unei opțiuni între colonoscopii sau truse la domiciliu pare să aibă avantajul de a maximiza frecvența colonoscopiilor – cel mai eficient instrument de screening – fără a copleși oamenii cu opțiuni excesive, ceea ce ar putea reduce absorbția generală”, a spus Shivan Mehta., MD., MBA, MSHP, autorul principal al studiului, director adjunct pentru inovare la Penn Medicine și profesor asociat de gastroenterologie.
Depistarea cancerului de colon este acum recomandată pacienților cu risc scăzut – adică fără antecedente personale sau familiale de boală, printre alți factori – începând cu vârsta de 45 de ani. Există două metode principale: colonoscopiile, care sunt recomandate la fiecare 10 ani. Ani pentru a menține screening-ul la zi sau teste imunochimice fecale la domiciliu (FIT), care pot fi efectuate o dată pe an în loc de colonoscopii, cu condiția să nu existe constatări anormale.
Când pacienților din studiul lui Mehta li sa oferit doar o colonoscopie, rezultatele au arătat că mai puțin de șase la sută au finalizat testul în decurs de șase luni. Dar atunci când pacienților li s-a oferit opțiunea de a alege între o colonoscopie și un test imunochimic fecal (FIT), care poate fi făcut acasă și trimis prin poștă, rata de finalizare a screening-ului a crescut la aproape 13 la sută. Dintre grupul căruia i sa oferit posibilitatea de a alege între cele două metode, aproximativ 10 la sută au avut o colonoscopie.
Un grup de studiu a oferit pacienților doar truse FIT, iar aproximativ 11% dintre pacienți au finalizat testele în decurs de șase luni. Deși aceasta a fost, de asemenea, o îmbunătățire față de oferirea numai pentru colonoscopie, trusele FIT sunt de obicei folosite pentru a menține actualizat screening-ul cancerului colorectal timp de un an. Colonoscopiile pot detecta stadiile incipiente ale cancerului și permit îndepărtarea polipilor precancerosi. O singură screening poate menține actualitatea screening-ului până la un deceniu.
Studiul a fost realizat pe 738 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani, la un centru comunitar de sănătate din Pottstown, Pennsylvania. Cercetătorii au descris populația ca fiind „dezavantajată din punct de vedere socioeconomic”, aproximativ jumătate dintre pacienți primind Medicaid, iar rata inițială de screening înainte de studiu a fost de aproximativ 22 la sută, cu mult sub media națională de aproximativ 72 la sută.
În ciuda rezultatelor promițătoare ale acestui studiu, mai sunt multe de făcut. „Există unele provocări în ceea ce privește accesul la colonoscopie în toată țara, din cauza recuperării din încetinirea din timpul pandemiei și a extinderii recomandărilor de screening pentru populațiile mai tinere, dar acest lucru poate avea un impact mai mare asupra populațiilor din centrele comunitare de sănătate”, a spus Mehta. „Coloscopia este importantă pentru screening, diagnosticarea simptomelor și urmărirea după un test de scaun pozitiv, dar trebuie să luăm în considerare oferirea de opțiuni mai puțin invazive ca alternativă și alegere dacă dorim să creștem ratele de screening.”
Un alt aspect important al acestui studiu a fost că a oferit screening prin poștă, despre care s-a demonstrat anterior că crește ratele de screening, deoarece nu necesită pacienții să viziteze o clinică. Acest lucru ar putea explica, de asemenea, rata generală scăzută de răspuns.
Cercetarea modului de a oferi screening-ul ar putea juca un rol important în îmbunătățirea supravegherii și a rezultatelor chiar și la populațiile mai tinere decât cele studiate, deoarece ratele cancerului colorectal au crescut la pacienții sub 50 de ani.