Un studiu analizează impactul caniculei de vară asupra internărilor în spital

O echipă de la Institutul pentru Sănătate Globală din Barcelona și de la Institutul Național Francez pentru Sănătate și Cercetare Medicală (Inserm) a analizat spitalizările legate de temperaturile ridicate de vară din Spania pe o perioadă de peste un deceniu. Studiul concluzionează că printre motivele spitalizărilor cel mai mult afectate de căldură se numără:

• Tulburări metabolice și obezitate.
• Insuficiență renală.
• Infecție a tractului urinar.
• Sepsism.
• Urolitiază.
• Intoxicații cu substanțe medicinale și alte substanțe nemedicinale.

Studiul, publicat în revista Environmental Health Perspectives, a inclus date de la peste 11,2 milioane de spitalizări din 2006 până în 2019. Datele s-au limitat la spitalizările de urgență din 48 de provincii din Spania continentală și Insulele Baleare și au fost furnizate de Institutul Național de Statistică din Spania.

Echipa a calculat, de asemenea, temperatura medie zilnică, umiditatea relativă medie zilnică și concentrațiile diferiților poluanți atmosferici (PM2.5, PM10, NO2 și O3). Folosind diferite modele, au evaluat relațiile dintre temperatură și diverse cauze de spitalizare în timpul sezonului estival (iunie-septembrie) și pe provincii.

Așa cum era de așteptat, analiza statistică a arătat că temperaturile ridicate au avut un „efect general asupra spitalizărilor din cauze specifice”. Deși căldura a crescut riscul de spitalizare în toate grupele de vârstă, copiii sub 1 an și adulții peste 85 de ani au fost cele mai vulnerabile grupuri, cu un risc mai mare de spitalizare. De asemenea, au fost constatate diferențe de gen, bărbații având un risc mai mare de spitalizare pentru leziuni decât femeile în zilele mai călduroase, în timp ce femeile au avut un risc mai mare de spitalizare pentru boli parazitare, endocrine și metabolice, respiratorii sau urinare.

„Mecanismele prin care căldura provoacă efecte adverse asupra sănătății rămân neclare, dar se pare că sunt legate de modul în care corpurile noastre își reglează propria temperatură”, spune Hicham Achebak, cercetător la INSERM și ISGlobal și beneficiar al unei burse Marie Skłodowska-Curie din partea Comisiei Europene.

„În condiții de stres termic, organismul activează vasodilatația cutanată și transpirația pentru a pierde căldură. Reacțiile ulterioare pot afecta oamenii în mod diferit, în funcție de o serie de factori, cum ar fi vârsta, sexul sau afecțiunile existente. Știm, de exemplu, că femeile au un prag de temperatură mai ridicat peste care se activează mecanismele de transpirație și sunt mai susceptibile la efectele căldurii”, adaugă el.

Obezitatea și tulburările metabolice Grupa de boli cele mai afectate de căldură a inclus tulburările metabolice și obezitatea. Riscul de spitalizare pentru aceste boli a fost aproape dublu în zilele cele mai călduroase, comparativ cu zilele cu temperaturi optime sau confortabile.

„Există mai multe motive pentru aceasta. De exemplu, la persoanele obeze, procesele de pierdere a căldurii funcționează mai puțin eficient, deoarece țesutul adipos acționează ca un izolator, făcându-le mai susceptibile la bolile provocate de căldură”, spune Hicham Achebak.

Umiditatea relativă, poluarea aerului și valurile de căldură Dintre celelalte variabile incluse în studiu, umiditatea relativă nu a jucat un rol semnificativ în relația dintre căldură și spitalizările de urgență, cu excepția riscului de bronșită acută și bronșiolitei, care a fost mai mare în zilele cu umiditate relativă scăzută.

În plus, zilele cu poluare ridicată a aerului par să crească riscul de spitalizare din cauza căldurii pentru tulburări metabolice și obezitate, precum și pentru diabet, dar nu și pentru alte boli.

„Am observat că efectele suplimentare ale valurilor de căldură - sau ale temperaturilor extrem de ridicate pe parcursul mai multor zile la rând - au fost mici și specifice unui subset de boli, în principal boli infecțioase non-respiratorii, tulburări endocrine și metabolice sau boli ale sistemului nervos, printre altele. Din acest motiv, considerăm că sistemele actuale de avertizare timpurie pentru sănătatea termică ar trebui activate nu numai în timpul valurilor de căldură, ci și în timpul temperaturilor extreme nesusținute”, spune Joan Ballester Claramunt, cercetător la ISGlobal și autor principal al studiului.