Persoanele cu boala Parkinson ar trebui încurajate să facă mișcare

În prezent, nu există medicamente farmacologice care ar putea vindeca sau încetini progresia bolii Parkinson. Cu toate acestea, pe baza unei analize extinse a literaturii publicată recent înJournal of Neurology, Neurosurgery & Psihiatrie, cercetătorii de la Universitatea Aarhus concluzionează că exercițiile fizice ar trebui să fie o parte importantă a tratamentului pentru pacienții cu boala Parkinson.

„Pe baza dovezilor actuale, propunem o schimbare de paradigmă: exercițiile fizice ar trebui prescrise ca remediu pentru persoanele cu stadii incipiente ale bolii Parkinson, împreună cu tratamentul medicamentos tradițional”, spune profesorul asociat Martin Langeskov Christensen de la Departamentul de Medicină Clinică. La Universitatea Aarhus și Departamentul de Neurologie de la Spitalul Regional Viborg.

El este unul dintre cercetătorii din spatele lucrării, care compilează și rezumă cele mai importante cercetări care leagă exercițiul fizic și boala Parkinson. Concluzia este că exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea bolii, pot încetini progresia acesteia și pot fi un tratament eficient pentru o serie de simptome mai severe.

Ajută la restabilirea calității vieții

Mișcarea este deja un pilon al reabilitării pentru pacienții cu boala Parkinson, dar cercetătorii de la Universitatea Aarhus subliniază că exercițiile pot avea și mai multe beneficii fundamentale care ar putea schimba practica clinică.

În ceea ce privește prevenirea, exercițiile fizice sunt un factor foarte puternic, spune Martin Langeskov Christensen. "Există dovezi puternice că activitatea fizică de intensitate moderată până la viguroasă reduce semnificativ riscul de a dezvolta boala Parkinson. Cercetările arată că nivelurile ridicate de activitate fizică pot reduce riscul cu până la 25%", explică el.

Dovezile sugerează, de asemenea, că o serie de simptome pentru care de obicei nu există tratament farmacologic pot fi tratate și cu exerciții fizice.

„De exemplu, multe persoane cu boala Parkinson au dificultăți de mers pe jos, iar exercițiile fizice pot reduce semnificativ această problemă. Poate îmbunătăți cu adevărat calitatea vieții pacientului. Dacă aveți dificultăți să vă ridicați de pe scaun, poate fi necesar să vă concentrați asupra exerciții de forță sau de echilibru.

Dacă sunteți expus riscului de hipertensiune arterială, faceți cardio. Este important să avem un plan de exerciții individualizat, deoarece nu ne putem aștepta ca o persoană să știe de la sine ce exerciții le vor îmbunătăți simptomele”, spune el.

De aceea, consideră că pacienții cu boala Parkinson ar trebui să primească programe de exerciții personalizate, inclusiv examinări regulate de urmărire, pe lângă tratamentul farmacologic.

„Scenariul ideal este în care pacientului i se prescrie un program de exerciții fizice și este monitorizat continuu de către kinetoterapeuți, fiziologi de exerciții fizice, neurologi și alți specialiști corespunzători. Cel puțin, avem nevoie de linii directoare mai bune care să recunoască importanța exercițiilor fizice pentru acest grup. De pacienți și să ofere instrucțiuni de exerciții actualizate. Există raționalitate și dovezi, așa că, în acest sens, calea este clară”, spune el.

Necesar mai puțin de medicamente

Marea întrebare este dacă exercițiile fizice au potențial de modificare a bolii: poate încetini această boală debilitantă care distruge treptat celulele creierului și duce la disfuncția sistemului nervos?

„Dovezile că exercițiile fizice pot încetini progresia bolii sunt mai puțin convingătoare, deși foarte plauzibile. Dar studiile despre boala Parkinson nu au un biomarker sensibil cheie care să prezică progresia bolii la toți pacienții. Cu toate acestea, studii convingătoare despre exerciții au fost efectuate la animalele care suferă de boala, similară cu Parkinson Dar efectele observate la animale nu pot fi întotdeauna echivalate cu efectele la oameni”, spune Martin Langeskov Christensen.

„Nu încercăm să facem publicitate unui remediu miraculos – nu puteți elimina boala Parkinson doar cu exerciții fizice. Dar cercetările arată că nivelurile de medicamente pot fi stabilizate cu exerciții fizice – chiar reduse prin creșterea nivelului de activitate. Alte studii arată îmbunătățiri ale clinic testul MDS-UPDRS, care este în prezent cel mai bun marker al progresiei bolii”, spune el.

Ar trebui să joc fotbal sau să fac antrenament de forță?

Majoritatea studiilor privind boala Parkinson și exercițiile fizice examinează efectele antrenamentului de forță sau antrenamentului cardio. Din punct de vedere al unei păsări, putem spune că ambele funcționează, dar pentru zone diferite, explică Martin Langeskov Christensen.

„Dacă aveți boala Parkinson, ar trebui să faceți tipul de exerciții care vă place cel mai mult. Suferiți deja de niveluri scăzute de dopamină, așa că chiar și găsirea motivației poate fi dificilă”, spune el, subliniind că pacienții care au dificultăți efectuarea de exerciții de mare intensitate din cauza complicațiilor cauzate de Parkinson poate obține în continuare rezultate pozitive prin angajarea în activități de intensitate scăzută acasă, cum ar fi grădinărit sau plimbările zilnice cu câinele.

Nu există niciun beneficiu de a sta nemișcat, subliniază cercetătorul. „Când aveți o boală neurologică, cum ar fi boala Parkinson, este posibil să aveți oboseală – un sentiment copleșitor de oboseală pe care somnul nu o poate ameliora.

Dacă suferiți de oboseală, ar trebui să fiți conștient de faptul că în stadiile incipiente aceasta se poate agrava pe măsură ce vă măriți programul de exerciții. Dar cercetările privind scleroza multiplă arată că exercițiile fizice pot ajuta de fapt la combaterea oboselii, iar noi cercetări despre modul în care exercițiile fizice afectează oboseala la pacienții cu boala Parkinson sunt în curs de dezvoltare, spune el.

„Mesajul principal este că a face ceva este mai bine, deoarece beneficiile depășesc cu mult orice potențiale dezavantaje. Exercițiul este o intervenție sigură, ieftină, accesibilă și eficientă pentru persoanele cu boala Parkinson. Iar cercetările în populația generală arată că exercițiile fizice reduc, de asemenea, riscul de comorbidități, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și osteoporoza.”