Noul test de sânge ultra-sensibil prezice recidiva cancerului de sân cu luni sau ani înainte ca acesta să se întoarcă

Un studiu recent a constatat că un nou tip de test de sânge poate prezice reapariția cancerului de sân la pacienții cu risc ridicat cu luni sau chiar ani înainte ca acesta să reapare.

O echipă de la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra a folosit biopsia lichidă ultra-sensibilă pentru a detecta mici urme de ADN de cancer în organism după tratamentul pentru cancerul de sân în stadiu incipient.

Rezultatele, prezentate la reuniunea anuală a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) din Chicago pe 2 iunie, au inclus analiza probelor de sânge din studiul ChemoNEAR pentru prezența ADN-ului tumoral circulant (ctDNA)., pe care celulele canceroase le secretă în sânge.

Cercetătorii de la Centrul de Cercetare a Cancerului de Sân Toby Robins de la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra au reușit să identifice toți pacienții care au recidivat ulterior prin detectarea unor niveluri foarte scăzute de ADN canceros în sânge, cunoscut sub numele de boală reziduală moleculară.

Detecția unui număr mare de mutații canceroase

Încercând să identifice pacienții cu cea mai mare probabilitate de recidivă, oamenii de știință speră că rezultatele vor ajuta la dezvoltarea unei noi strategii pentru tratarea cancerului de sân recurent, permițând tratamentului să înceapă mult mai devreme, fără a aștepta dezvoltarea unei boli incurabile vizibile pe scanări. p>

Deși studiile anterioare au arătat că testele de sânge ctDNA pot detecta o recădere cu mult înainte ca aceasta să fie detectată la o scanare, majoritatea testelor folosesc secvențierea exomului întreg (WES), care se concentrează pe exoni - regiuni ale genelor care codifică proteinele direct legate de boli..

Acest studiu a folosit secvențierea întregului genom (WGS), care a permis oamenilor de știință să detecteze până la 1.800 de mutații, crescând semnificativ sensibilitatea metodei și permițându-le să detecteze mai multe modificări canceroase în ADN-ul unui pacient.

Probe de sânge și rezultate ale testelor

Probele de sânge de la 78 de pacienți cu diferite tipuri de cancer de sân precoce (23 cu cancer de sân triplu negativ, 35 cu cancer de sân HER2+, 18 cu cancer de sân pozitiv pentru receptori hormonali și două cu subtip necunoscut) au fost testate pentru prezență. De ctDNA.

S-au recoltat probe de la femei la diagnostic, înainte de inițierea terapiei, după al doilea ciclu de chimioterapie, după operație și la fiecare trei luni în timpul primului an de urmărire. Probele au fost apoi colectate la fiecare șase luni în următorii cinci ani.

Identificarea pacienților cu cea mai mare probabilitate de recidivă

Rezultatele au arătat că detectarea ctDNA în orice moment postoperator sau în timpul urmăririi a fost asociată cu un risc ridicat de recidivă viitoare și cu scăderea supraviețuirii generale.

Boala moleculară reziduală a fost detectată la toți cei 11 pacienți care au recidivat. Timpul median până la recurența clinică în acest grup de pacienți a fost de 15 luni, o creștere de trei luni în comparație cu testarea actuală pentru toate tipurile de cancer de sân. Timpul maxim până la recidiva clinică a fost de 41 de luni.

Niciuna dintre cele 60 de femei la care ctDNA nu a fost detectat nu a prezentat o recidivă în perioada de urmărire. La trei pacienți a fost detectat ADNc în timpul urmăririi, dar nu au prezentat recidive până la sfârșitul studiului. Supraviețuirea mediană pentru pacienții cu ADNc detectat a fost de 62 de luni, iar pentru pacienții la care ADNc nu a fost detectat, supraviețuirea mediană nu a fost atinsă.

Perspective și cercetări ulterioare

„Acest studiu retrospectiv de dovadă a conceptului pune bazele pentru o monitorizare mai bună post-tratament și pentru tratamente potențial de prelungire a vieții pentru pacienți”, a spus dr. Isaac Garcia-Murillas, cercetător în cadrul grupului de oncologie moleculară de la Institutul de Cancer Research London.

„Celulele canceroase pot rămâne în organism după intervenții chirurgicale și alte tratamente, dar pot fi atât de puține încât să nu fie detectate în scanările ulterioare. Aceste celule pot provoca reapariția cancerului de sân la pacienți la mulți ani după tratamentul inițial. Testele ultrasensibile de sânge pot oferi o abordare mai bună pentru monitorizarea pe termen lung a pacienților cu risc crescut de recidivă”, a adăugat el.

Profesorul Nicholas Turner, profesor de oncologie moleculară la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra și oncolog consultant la Royal Marsden NHS Foundation Trust, a declarat: „Testarea sângelui unui pacient pentru ctDNA va permite clinicienilor să diagnosticheze cancerul revenind într-un stadiu foarte incipient. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări și teste, astfel încât să putem demonstra că detectarea bolii reziduale moleculare poate ghida terapia viitoare.”

Profesorul Christian Helin, director general al Institutului de Cercetare a Cancerului din Londra, a adăugat: „Cancerul de sân este mult mai ușor de tratat înainte de a se răspândi în alte părți ale corpului, așa că este vital să fim capabili să detectăm semnele de recidivă. A bolii cât mai devreme posibil pentru a oferi oamenilor cele mai bune șanse de supraviețuire. „

„Este incitant să vedem progresele tehnologice care pot detecta celulele canceroase și ADN-ul cu o sensibilitate mai mare pentru a detecta boala reziduală sau semnele precoce ale recidivei cancerului de sân, atunci când un tratament este încă posibil”, a spus el.

Dr. Simon Vincent, director de cercetare, sprijin și impact la Breast Cancer Now, a declarat: „Detecția precoce este una dintre cele mai mari arme ale noastre împotriva cancerului de sân și aceste rezultate inițiale sugerează că noi teste pot detecta semne de recidivă a cancerului la sân mai mult decât un cu un an înainte de apariția simptomelor este incredibil de liniștitor.”

Dr. Richard Chan, director medical și vicepreședinte executiv pentru cercetare și dezvoltare la Personalis, a declarat: „Suntem încântați să lucrăm cu profesorul Turner, doctorul Garcia-Murillas și alți lideri în cancerul de sân la Institutul de Cancer din Londra. Cercetări pe această cercetare revoluționară în cancerul de sân.”