Dietele sărace în grăsimi reduc semnificativ riscul de cancer pulmonar la adulții în vârstă

Într-un studiu recent publicat în The Journal of Nutrition, Health and Aging, cercetătorii au examinat asocierea dintre obiceiurile alimentare și riscul de cancer pulmonar la o cohortă mare de americani în vârstă (cu vârsta de 55 de ani și peste). Mai exact, au estimat modificarea raporturilor de risc pentru cancerul pulmonar pe baza aportului pe termen lung (~8,8 ani) de diferite componente ale grăsimilor (saturate, nesaturate [mono- și polinesaturate]). Pentru a îmbunătăți precizia, au examinat în continuare asocierile dintre aportul de grăsimi și atât cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), cât și cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC).

Rezultatele studiului arată că dietele cu conținut scăzut de grăsimi reduc semnificativ riscul de cancer pulmonar în diferite subtipuri de cancer. Aceste rezultate și beneficiile observate au fost cele mai semnificative la participanții care au continuat să fumeze. În schimb, un aport ridicat de acizi grași saturați a fost asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar în cohorta studiată.

Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze netransmisibile de deces în rândul oamenilor, Observatorul Global al Cancerului (GLOBOCAN) estimând 2,2 milioane de cazuri noi și 1,8 milioane de decese cauzate de această boală numai în 2020. Cancerul pulmonar este în mod constant clasat printre cele mai frecvente două subgrupuri de cancer la nivel mondial, iar impactul său negativ asupra sănătății umane și a bunăstării societății este atribuit în mare măsură fumatului. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de dovezi științifice dezvăluie rolul obiceiurilor sănătoase, în special al modelelor de somn și al obiceiurilor alimentare, în dezvoltarea și progresia cancerului pulmonar.

Cercetările care examinează relația dintre elementele alimentare și cancerul pulmonar reprezintă în prezent un obiectiv central al oncologiei, studiile efectuate pe cohorte europene evidențiind rolul retinolului, berii/cidrului și mezelurilor în creșterea riscului de cancer. În același timp, fibrele, fructele și vitamina C reduc acest risc. S-a sugerat că aportul de grăsimi alimentare este asociat cu patologia cancerului pulmonar, iar dietele sărace în grăsimi (LFD) reduc substanțial riscul de cancer pulmonar.

Din păcate, definițiile tradiționale ale LFD - mai puțin de 30% din calorii din aportul total de grăsimi - nu iau în considerare obiceiurile alimentare din lumea reală și, prin urmare, nu sunt reprezentări ideale ale modelelor alimentare tipice. Mai mult, majoritatea studiilor anterioare fie au folosit cohorte mici, fie au avut perioade de urmărire insuficiente, ceea ce împiedică rezultatele lor.

În studiul actual, cercetătorii au examinat efectele pe termen lung ale diferitelor aporturi de grăsimi (inclusiv un scor LFD modificat) asupra cancerului pulmonar și a subtipurilor acestuia (SCLC și NSCLC) într-o cohortă mare. Noul scor LFD se bazează pe procentul de calorii din grăsimi în comparație cu proteinele și carbohidrații.

Cohorta studiului a fost derivată din studiul Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening (PLCO), un studiu de cohortă controlat, randomizat, pe termen lung, realizat de Institutul Național al Cancerului din SUA (NCI). Participanții au fost incluși în studiu dacă nu aveau antecedente de cancer la momentul inițial și au furnizat rapoarte demografice și medicale complete. Colectarea datelor a inclus evaluări inițiale ale stării de sănătate și chestionare anuale, inclusiv Chestionarul privind istoricul alimentar (DHQ) și Chestionarul special de sănătate (SQX) adaptate pentru studiu.

Dintre cei peste 155.000 de participanți înscriși în studiul PLCO, 98.459 au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluși în prezentul studiu. Dintre aceștia, 47,96% au fost bărbați, iar 92,65% au fost albi. Evaluarea dietei cu conținut scăzut de grăsimi (LFD) a arătat că aderența la dieta săracă în grăsimi a fost cea mai mare la femeile în vârstă și la participanții de altă rasă decât cea albă, nivelul de educație jucând un rol semnificativ în aderența la LFD (relație directă).

Pe parcursul unei perioade de urmărire de 8,83 ani, 1.642 de pacienți au dezvoltat cancer pulmonar (1.408 cu NSCLC și 234 cu SCLC).

„În modelul complet multivariabil, participanții din cuartila cea mai înaltă au avut un risc redus de cancer pulmonar comparativ cu cuartila cea mai mică (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, IÎ 95%: 0,66−0,89, P < 0,001 pentru tendință). În plus, a existat o asociere inversă între scorul LFD și riscul de NSCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, IÎ 95%: 0,67−0,93, P = 0,001 pentru tendință) și SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, IÎ 95%: 0,38−0,92, P = 0,013 pentru tendință).”

Rezultatele studiului sugerează că acizii grași saturați (AGS) pot fi asociați cu rezultate mai nefavorabile în ceea ce privește cancerul, deoarece consumul lor a crescut semnificativ riscul de cancer pulmonar. În schimb, astfel de asocieri nu au fost observate pentru acizii grași mononesaturați (AGMI) sau polinesaturați (AGPI). În mod încurajator, cea mai mare incidență a cancerului pulmonar a fost observată la subgrupurile cu antecedente de fumat sau fumat anterior, dar beneficiile AGS au fost, de asemenea, cele mai pronunțate în acest subgrup.

Prezentul studiu a examinat asocierile pe termen lung dintre aportul alimentar de grăsimi (scorul LFD) și riscul de cancer pulmonar. Rezultatele acestei cohorte mari din SUA arată o asociere directă între creșterea scorului LFD și scăderea riscului de cancer, subliniind faptul că dietele sărace în grăsimi pot avea un efect protector împotriva acestei boli. Este important de menționat că, în timp ce acidul grașesc saturat (SFA) au fost puternic asociate cu un risc crescut de cancer, acidul grașmic monoinsaturat (MUFA) și acidul grașmic poliinsaturat (PUFA) nu au prezentat același model. Încurajator este faptul că, deși fumătorii prezentau cel mai mare risc de cancer, efectul protector al aderenței la LFD a fost cel mai puternic în această cohortă.

„În ceea ce privește acizii grași alimentari, un aport ridicat de grăsimi saturate poate contribui la un risc crescut de cancer pulmonar, cu un risc mai mare observat în special pentru SCLC. Prin urmare, descoperirile noastre susțin potențialele beneficii ale respectării unei diete dietetice dietetice și ale reducerii aportului de grăsimi saturate ca strategie pentru prevenirea cancerului pulmonar.”