Dietele cu conținut scăzut de grăsimi reduc semnificativ riscul de cancer pulmonar la adulții în vârstă

Într-un studiu recent publicat în Journal of Nutrition, Health and Aging, cercetătorii au examinat asocierea dintre obiceiurile alimentare și riscul de cancer pulmonar la o mare cohortă de americani în vârstă (peste 55 de ani). Mai exact, ei au evaluat modificările raporturilor de risc de cancer pulmonar în funcție de aportul pe termen lung (~8,8 ani) a diferitelor componente ale grăsimilor (saturate, nesaturate [mono și polinesaturate]). Pentru a îmbunătăți acuratețea, asocierile dintre aportul de grăsimi și atât cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) cât și cancerul pulmonar cu celule non-mici (NSCLC) au fost examinate în continuare.

Rezultatele studiului arată că respectarea dietelor sărace în grăsimi reduce semnificativ riscul de cancer pulmonar în diferitele subtipuri de cancer. Aceste rezultate și beneficii observate au fost cele mai semnificative la participanții care au continuat să fumeze. În schimb, consumul de niveluri ridicate de acizi grași saturați a fost asociat cu un risc crescut de cancer pulmonar în cohorta studiată.

Cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze netransmisibile de deces la oameni, Observatorul Global al Cancerului (GLOBOCAN) estimând 2,2 milioane de cazuri noi și 1,8 milioane de decese din cauza bolii numai în 2020. Cancerul pulmonar se clasează în mod regulat printre cele mai frecvente două subgrupuri de cancer la nivel mondial, iar impactul său negativ asupra sănătății umane și bunăstării publice este în mare parte atribuit fumatului. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de dovezi științifice dezvăluie rolul obiceiurilor sănătoase, în special al tiparelor de somn și al obiceiurilor alimentare, în dezvoltarea și progresia cancerului pulmonar.

Cercetarea care examinează relația dintre elementele dietetice și cancerul pulmonar este în prezent un accent major în oncologie, studiile din cohorte europene subliniind rolul retinolului, al berii/cidului și al cărnii de organe în creșterea riscului de cancer. În același timp, fibrele, fructele și vitamina C reduc acest risc. S-a sugerat că aportul alimentar de grăsimi este asociat cu patologia cancerului pulmonar și s-a sugerat că dietele cu conținut scăzut de grăsimi (LFD) reduc semnificativ riscul de cancer pulmonar.

Din păcate, definițiile tradiționale ale LFD – mai puțin de 30% din caloriile din aportul total de grăsimi – nu iau în considerare obiceiurile alimentare reale și, prin urmare, nu sunt reprezentări ideale ale tiparelor alimentare tipice. Mai mult, majoritatea studiilor anterioare fie au folosit cohorte de dimensiuni mici, fie au avut perioade de urmărire insuficiente, complicând rezultatele acestora.

În prezentul studiu, cercetătorii au examinat efectele pe termen lung ale diferitelor aporturi de grăsimi (inclusiv scorul LFD modificat) asupra cancerului pulmonar și a subtipurilor acestuia (SCLC și NSCLC) într-o cohortă mare. Noul scor LFD se bazează pe procentul de calorii care provin din grăsimi în comparație cu proteinele și carbohidrații.

Cohorta de studiu a fost derivată din Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial (PLCO), un studiu de cohortă controlat randomizat pe termen lung, realizat de Institutul Național al Cancerului din SUA (NCI). Participanții au fost incluși în studiu dacă nu aveau antecedente de cancer la momentul inițial și au furnizat rapoarte demografice și medicale completate. Colectarea datelor a inclus evaluări de bază ale sănătății și anchete anuale, inclusiv Chestionarul istoric al dietei (DHQ) și Chestionarul specific (SQX) adaptate pentru studiu.

Din cei peste 155.000 de participanți înscriși în studiul PLCO, 98.459 au îndeplinit criteriile de includere și au fost incluși în studiul de față. Dintre aceștia, 47,96% erau bărbați și 92,65% proveneau din etnia „albă”. Evaluarea LFD a arătat că aderarea la dieta cu conținut scăzut de grăsimi a fost cea mai mare în rândul femeilor în vârstă și al participanților din grupuri etnice non-albe, nivelul educațional jucând un rol semnificativ în aderarea la LFD (relație directă).

Pe parcursul unei perioade de urmărire de 8,83 ani, 1.642 de pacienți au dezvoltat cancer pulmonar (1.408 cu NSCLC și 234 cu SCLC).

„În modelul complet multivariabil, participanții din cea mai mare cuartilă au avut un risc redus de cancer pulmonar în comparație cu cea mai mică cuartilă (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66−0,89, P

Rezultatele studiului sugerează că acizii grași saturați (SFA) pot duce la rezultate mai grave ale cancerului, deoarece consumul lor crește semnificativ riscul de cancer pulmonar. În schimb, astfel de asocieri nu au fost observate pentru acizii grași mononesaturați (MUFA) sau polinesaturați (PUFA). În mod încurajator, cea mai mare incidență a cancerului pulmonar a fost observată în subgrupurile cu antecedente de fumat actual sau trecut, dar beneficiile PFA au fost și cele mai pronunțate în acest subgrup.

Prezentul studiu a examinat asocierile pe termen lung dintre aportul de grăsimi din alimentație (scor LFD) și riscul de cancer pulmonar. Descoperirile unei mari cohorte americane arată o asociere directă între scorurile crescute ale LFD și scăderea riscului de cancer, subliniind faptul că dietele cu conținut scăzut de grăsimi pot avea un efect protector împotriva acestei boli. Este important de remarcat faptul că, în timp ce SFA au fost puternic asociate cu risc crescut de cancer, MUFA și PUFA nu au prezentat aceleași modele. În mod încurajator, deși s-a constatat că fumătorii prezintă cel mai mare risc de cancer, efectul protector al aderării la LFD a fost cel mai puternic în această cohortă.

„În ceea ce privește acizii grași din dietă, aportul mare de SFA poate contribui la un risc crescut de cancer pulmonar, cu un risc mai mare observat în special pentru SCLC. Prin urmare, descoperirile noastre susțin beneficiile potențiale ale aderării la un LFD și SFA redus. Aportul ca strategie de prevenire a cancerului pulmonar.” „