Varice în timpul sarcinii

Potrivit obstetricianilor și ginecologilor, vene varicoase în timpul sarcinii sunt observate la 55% dintre femeile care poartă un copil. Încălcarea circulației venoase îngrijorează mamele în așteptare și ridică numeroase întrebări.

Vom încerca să-i răspundă, dar conversația noastră de astăzi va fi dedicată varice în picioare, ca material detaliat „vene varicoase ale organelor genitale vagin si externe la femeile gravide“ au fost deja publicate pe site-ul nostru (puteți să faceți clic pe link-ul).

Cauzele venelor varicoase în timpul sarcinii

Doctorii explică cauzele venelor varicoase în timpul sarcinii, cu o predispoziție genetică pentru slăbirea venelor venelor sau lipsa supapelor venoase, precum și starea fiziologică a corpului feminin în această perioadă.

Crescator de sânge venos de la extremitățile inferioare - în ciuda forței gravitaționale Pământului - care reduce mușchii care acționează pe pereții venelor (așa-numita musculare pompa venoasa), si valvelor venoase, care funcționează - pentru a preveni curgerea inversă a sângelui. Cu slăbiciunea pereților venoși, vasele sunt întinse, lumenul vaselor se lărgește, iar supapele nu le pot acoperi complet. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale în venele picioarelor și există extensia lor varicoasă. Prin urmare, dacă femeile din familie suferă de această patologie cronică, este puțin probabil ca femeia gravidă să evite acest diagnostic.

Dar factorul genetic creează doar premisele pentru manifestarea venei varicoase în timpul sarcinii, iar cauzele cheie sunt restructurarea hormonală și unele modificări sistemice caracteristice acestei stări. În primul rând, sistemul hematopoiezei la femeile gravide funcționează pentru a mări volumul de sânge din vase. Aceasta este așa-numita fiziologic condiționată, adică necesară pentru dezvoltarea normală a sarcinii, hipervolemia. Ca urmare, până la sfârșitul perioadei gestationale, volumul sângelui circulant crește cu 32-35%. Și, desigur, aceasta mărește presiunea asupra vaselor de sânge - în special pe venele picioarelor.

În al doilea rând, a crescut nivelul de progesteron la femeile gravide, precum si sintetizat de ovare si hormonul relaxin placentei în procesul de pregătire a corpului pentru cauza relaxarea naștere nu numai ligamentelor articulațiilor și fibrele musculare scheletice, dar, de asemenea, musculare netede vasculare - inclusiv pereții venelor. Iar din nou, totul se bazează pe faptul că valvele venoase nu se supun funcțiilor lor.

Și, în sfârșit, nu uitați că fătul în creștere și uterul în creștere au o presiune constantă și în continuă creștere asupra vaselor venoase din cavitatea pelviană și abdominală.

[1], [2], [3]

Simptomele venelor varicoase în timpul sarcinii

Simptomele principale ale venelor varicoase în timpul sarcinii sunt exprimate în faptul că picioarele se obosesc repede când se plimbă sau după o scurtă ședere într-o poziție în picioare devenind "grele". Adesea, până la sfârșitul zilei, picioarele, zona articulațiilor gleznei se umflă și, cu timpul, umflarea captează piciorul inferior. Mai aproape de seara sau noaptea, ar putea fi crampe musculare vițel.

Cel mai adesea, femeile să acorde o atenție la care apare în partea de jos a piciorului inferior, pe picior (în creștere și este mai aproape de glezna) sau gambe ochiurilor de plasă albastru sau violet, sau „stea“ sub piele. Aceasta se numește telangiectasie și este o manifestare externă a luminilor mărită a vaselor mici. De asemenea, este posibilă scanarea prin piele a unor vase individuale mici sau părți ale acestora. Astfel de vase se strecoară sub piele cu vene albastre și adesea se umflă și pulsă, proeminându-se deasupra pielii.

Mai mult, pot fi simțit mâncărime, senzație de arsură și dureri de durere, care sunt situate de-a lungul vena safenă sub sau deasupra genunchiului, coapsei sau cavă inferioară vena femurală superficială (partea interioară a coapsei).

Diagnosticarea venelor varicoase în timpul sarcinii se bazează pe examinarea pacientului și pe colectarea anamneziei și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă forța de muncă. Un test de sânge pentru trombocite, ultrasunete ale venelor, dopplerografie și reovasografie la femeile gravide se efectuează din motive medicale - cu suspiciune de tromboflebită.

Tratamentul venelor varicoase în timpul sarcinii

Este clar că tratamentul venei varicoase în timpul sarcinii are limitări. Principala metodă utilizată pentru femeile gravide este terapia de compresie cu bandaje elastice și tricotaje de compresie (stocare, golf, căști pentru femei însărcinate). Ambele pot fi achiziționate la farmacii sau magazine medicale - după consultarea unui flebolog care va determina nivelul sau clasa de compresie cerută.

De obicei, la femeile gravide în scop profilactic sunt încurajați să poarte o compresie specială ciorapi prima clasă (presiune de 18 -21 mmHg ..), Și Varice aparentă - clasa a 2-a (22-27 mm Hg ..).

Cu ajutorul terapiei compresive, este posibil să se reducă diametrul venelor superficiale ale membrelor inferioare, să crească intensitatea fluxului sanguin venos și să se reducă stagnarea și umflarea sângelui.

Din exteriorul drogurilor tratarea venelor varicoase in timpul sarcinii utilizarea permisă în Trimestrele II și III Venoruton gel și unguent Troxevasin.

Varicele care se dezvoltă în timpul sarcinii dispar adesea în câteva luni după naștere - când fondul hormonal al femeilor se stabilizează după toate modificările asociate cu sarcina. Dacă navele de pe picioare nu se întorc în mod obișnuit timp de mai mult de o jumătate de an, trebuie să contactați un specialist - flebolog sau chirurg vascular (pentru scleroterapie sau flebectomie).

Prevenirea și prognosticul venelor varicoase în timpul sarcinii

Nu puteți modifica genetica sau producția de hormoni în timpul sarcinii. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a menține fluxul sanguin venoic normal și pentru a preveni sau a reduce efectele venelor varicoase.

Prevenția de flebologie recomandată pentru vene varicoase în timpul sarcinii implică:

• somn de noapte și odihnă în timpul zilei cu picioare ridicate - cu 30 de grade mai mare față de planul locului inimii (este suficient să puneți o pernă fermă sub saltea la picioarele patului);
• pentru perioade lungi de sarcină încercați să dormiți pe partea stângă, deoarece acest lucru va reduce presiunea asupra inferior vena cava, care este pe partea dreaptă a corpului;
• excluderea șederii prelungite într-o poziție în picioare sau în poziție așezată (poziția corpului trebuie schimbată la fiecare 30-40 de minute sau se efectuează pauze de 10 minute);
• Este necesar să stați, să nu vă traversați picioarele și să nu vă aruncați piciorul pe picior;
• scăderea maximă a înălțimii tocului (nu mai mult de 5 cm);
• plimbări zilnice pe jos, după care ar trebui să vă așezați pentru o vreme, ridicându-vă picioarele timp de câteva minute;
• controlul creșterii în greutate (excesul de greutate sau o creștere semnificativă în timp scurt afectează mai ales venele);
• reducerea aportului de sare (pentru a reduce umflarea);
• o cantitate suficientă de vitamină C în organism, necesară pentru sinteza colagenului și a elastinei, țesutul conjunctiv al vaselor de sânge;
• o purtare constantă a tricotului de compresie tratat corect.

Potrivit experților, prognoza venelor varicoase in timpul sarcinii depinde de gradul de dezvoltare a patologiei și caracteristicile individuale ale sarcinii și nașterii. Deci, complica situatia predispozitie mostenita, sarcina repetate, sarcina multipla, o nastere dificila, cu vârsta de 35 de ani sau mai mult în prima sarcina, obezitatea, dezvoltarea tromboflebitei superficiale.

În prezența venelor dilatate înainte de sarcină, crește riscul ca venele varicoase în timpul sarcinii să conducă la formarea de trombi și la dezvoltarea tromboflebitei postpartum a venelor profunde.