Temperatura bazală normală în sarcină: diagramă

Ciclul menstrual la femei, care în medie durează 28-35 de zile, poate fi împărțit în 2 faze: pre-ovulatoare și postovulatoare. În prima fază a ciclului sexual la o femeie sănătoasă nu se observă de obicei fluctuații alarmante de temperatură. În ovarele ei sub influența estrogenului maturizează treptat (de obicei 1 pe lună), care nu este însoțit de o creștere a temperaturii. Dimpotrivă, în primele zile de menstruație se poate remarca o parte din declinul său, dar în întreaga primă fază a fluctuațiilor de temperatură bazală sunt păstrate în limitele de 36,1 - 36,8 grade. Dacă devine mai mare, indică fie inflamația în sistemul genital, fie o deficiență de estrogen, care, după cum știm, reduce temperatura corpului.

Dacă urmați graficul temperaturii bazale în prima fază a ciclului unei femei atunci când planificați o sarcină, puteți vedea cum scade treptat în prima săptămână, ceea ce indică o creștere a producției de estrogen, necesară pentru maturizarea oului și o scădere a sintezei progesteronului. Pentru unii, acest moment poate părea nesemnificativ, deoarece sarcina este judecată de a doua fază a ciclului, care și acordă mai multă atenție. De fapt, schimbările de temperatură ale primei faze pot fi deja evaluate asupra funcționării sistemului endocrin și, în special, a glandelor sexuale. Dacă lipsește de estrogen (temperatura peste 36,8 grade Celsius), ovulul poate pur și simplu să nu se maturizeze și este inutil să aștepți sarcina în acest caz, deși problema este de obicei rezolvată prin simpla introducere a înlocuitorilor pentru hormonul feminin.

Când oul este matur și gata să meargă „în lume”, cu o zi înainte de ovulație sau în aceeași zi, temperatura corpului femeii scade vizibil la 36 - 36,2 grade (motivul se află în același estrogen, care în această perioadă sunt eliberate în cantitate maximă). După ce oul părăsește foliculul, necesitatea creșterii producției de estrogen scade, dar este necesară păstrarea unei posibile sarcini. În locul foliculului rupt, apare Corpus luteum și începe sinteza progesteronului, care în acest stadiu este mai importantă pentru menținerea unei posibile sarcini. Aceasta determină o creștere constantă a temperaturii corpului în a doua fază a ciclului menstrual până în ziua 21-25 a ciclului menstrual, după care fie cade (dacă concepția nu a apărut) sau rămâne crescută și mai departe (dacă apare sarcina). [1]

Nu este necesar să vă speriați de creșterea temperaturii bazale în a doua fază atunci când planificați sarcina. Acesta este un proces comun condiționat fiziologic, iar diferența de temperatură nu este atât de mare. Intervalul dintre cea mai ridicată temperatură a primei faze a ciclului și citirea maximă a termometrului în a doua fază este de obicei 0,4-0,5 grade.

Scăderea preovulatoare a temperaturii după ruperea foliculului este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii (faptul că, înainte de apariția corpusului luteum, progesteronul este sintetizat și acumulat la folicul, iar după ce ruptura sa este eliberată în sânge, ceea ce provoacă o temperatură ascuțită, deși în prima zi se ridică rar la 37 de grade Celsius). Este la această temperatură în mijlocul ciclului doar și ar trebui să acorde atenție femeilor care doresc să rămână însărcinate, deoarece indică ovulația și oportunitatea optimă de a deveni mamă.

Mai târziu, datorită hormonului luteinizant, care intră în sânge în ajunul ovulației, a format Corpus luteum, care pe măsură ce se dezvoltă și crește concentrația de progesteron în sânge, ceea ce înseamnă că temperatura continuă să crească, atingând valori de 37,1 - 37,2 grade (uneori până la 37,7, ceea ce nu este considerat o catologie, dacă nu este menținută prea lungă).

După 21 de zile de ciclu, în absența fuziunii ovulului și a spermei, glanda, a cerut culoarea corpului galben, devine inutilă, se atrofii treptat și este îndepărtat din corp în timpul menstruației. În această perioadă, există o scădere treptată a producției de progesteron și, în consecință, o scădere a temperaturii corpului chiar înainte de debutul fazei 1 a următorului ciclu menstrual.

Dacă s-a produs concepția, glanda funcționează activ încă 2,5-3 luni și, uneori, chiar mai mult, prevenind astfel eșecul sarcinii. Puneți medicilor întrebarea, care ar trebui să fie temperatura bazală în sarcină și vor răspunde nu în mod specific, deoarece normalul este luat în considerare și temperatura de 37,1 grade și câteva zecimi de grad mai mult - 37,2-37,4.

Într-o mare măsură, acești indicatori depind de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame, de activitatea proceselor care apar în acesta, deoarece chiar și în absența modificărilor hormonale asociate cu sarcina, temperatura corpului la diferite persoane în repaus poate diferi cu 0,1-1 grade. Nu este surprinzător faptul că potențialele mame pot stabili o temperatură individuală și, dacă nu se abate de la normă cu mai mult de 0,8-1 grade, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Dacă temperatura bazală după conceperea unui copil este ușor diferită de normă (norma general acceptată este de 37,1-37,3 grade), nu vă faceți griji în zadar, deoarece norma individuală poate fi determinată doar în comparație cu temperatura obișnuită. De exemplu, dacă în prima fază a ciclului, temperatura unei femei nu a crescut peste 36, 5 grade, atunci în faza a 2-a este puțin probabil să fie mai mare de 37.

Trebuie menționat că are sens să vorbim despre ceea ce ar trebui să fie temperatura bazală în sarcină dimineața, după ce te-a trezit, seara nu este logic să o măsurați, deoarece organismul cheltuiește energie în timpul zilei, este expus influenței factorilor interni și externi, astfel încât rezultatele măsurătorilor nu vor fi adecvate. Sfaturile pentru a măsura temperatura bazală în sarcină de două ori pe zi nu au o bază logică. Măsurătorile de seară vor fi diferite de măsurătorile de dimineață și între ele, indiferent de modul în care se desfășoară sarcina. [2]

Temperatura bazală și sarcina

Măsurarea temperaturii bazale este considerată o metodă accesibilă și destul de eficientă de diagnosticare a sarcinii, ceea ce vă permite să o detectați chiar din prima zi, fără teste instrumentale și de laborator suplimentare. De obicei, o femeie învață despre sarcină prin absența menstruației la momentul potrivit și la câteva zile după debutul planificat al menstruației.

Temperatura bazală cu măsurarea regulată vă permite să aflați despre sarcină chiar înainte de întârziere. La urma urmei, cel mai adesea intervalul dintre concepție și începutul perioadei următoare este de aproximativ 14-16 zile, timp în care oul are timp să sufere mai multe divizii, să-și schimbe locul de reședință și să se fixeze în uter. În această perioadă, se formează sistemul nervos al viitorului copil și unele organe, chiar dacă încă arată puțin ca o ființă umană, dar va deveni cu siguranță unul cu ajutorul mamei.

Până când placenta se formează în jurul embrionului, care mai târziu devine un embrion, Corpus luteum va fi responsabil pentru conservarea sa, producând progesteron în cantități suficiente. Acest hormon din ajunul implantării pregătește uterul pentru introducerea unui ou fertilizat, restrânge în continuare activitatea excesivă și contracțiile premature, împiedică respingerea embrionului ca urmare a muncii incorecte a principalului apărător al corpului - sistemul imunitar, care îl considera un corp străin. Progesteronul promovează, de asemenea, producerea altor hormoni care sunt considerați importanți pentru dezvoltarea normală a fătului. Păstrarea sarcinii și prevenirea nașterii precoce. [3]

Nu este surprinzător, în sarcină, temperatura bazală are valori mai mari atât la debutul sarcinii, cât și în primele etape ale sarcinii. De unde știți că concepția a mers bine și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la nivelurile de progesteron? Din nou, prin temperatura corpului în repaus. Valorile sale din prima lună ar trebui să corespundă celor care au fost stabilite într-o săptămână după ziua ovulației. Această temperatură durează de obicei până la perioada de placentare (sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină) și apoi revine treptat la normal. Deși, în cele mai multe cazuri, rămâne ușor crescut (în 37 de grade), deoarece secreția de progesteron în corpul însărcinată continuă, dar această funcție după 12-14 săptămâni de la începutul concepției este deja efectuată de placenta.

Începutul secreției placentare de progesteron provoacă din nou o creștere a nivelului său în corpul femeii, deoarece cu cât este mai mare copilul, cu atât este mai dificil să restrângeți activitatea uterului. Dar corpul viitoarei mame nu mai reacționează atât de acut la schimbările din fundalul hormonal. Dezvoltă o anumită rezistență la creșterea progesteronului, astfel încât o creștere marcată a temperaturii nu este notată până la sfârșitul sarcinii, deși concentrația hormonului pentru tot acest timp crește de 8-10 ori. Scădește brusc doar înainte de naștere, ceea ce permite uterului să se contracteze activ. [4]

Grafic de temperatură bazală

Vorbind despre norma de temperatură bazală în sarcină, am observat că nu toate abaterile de la norma general acceptată sunt considerate patologie. Temperatura corpului este o chestiune individuală. Progesteronul îl poate schimba ușor, pe baza lecturilor stabile pentru fiecare individ.

Este ușor să vă determinați norma de temperatură bazală, măsurându-l zilnic după somn în mijlocul primei faze a ciclului. Ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că, chiar și într-un timp relativ liniștit, când foliculii se maturizează odată cu participarea progesteronului folicular și a estrogenului, vor exista fluctuații în citirile termometrului, care este un indicator al stabilității producției de estrogen. Astfel de fluctuații în 0,5 grade sunt destul de normale, dar care este baza pentru calcularea normei temperaturii bazale?

Ca punct de referință, luăm indicatorul mediu, care va reflecta adevărata noastră normă sau indicatorul maxim și minim, care poate fi utilizat pentru a determina atât limitele inferioare, cât și cele superioare ale normelor.

În principiu, fie să faceți un grafic al temperaturii bazale atunci când planificați sarcina pe zi, săptămână, lună sau doar să păstrați un jurnal, înregistrând în ea rezultatele măsurătorilor obișnuite, este o problemă individuală. Dar astfel de înregistrări și grafice ajută la urmărirea dinamicii indicatorilor de temperatură, calculând momentul căderii sale maxime, urmată de o creștere accentuată a valorilor, ceea ce indică ovulația și o oportunitate bună de a concepe un copil, protejându-se eficient dacă nașterea unui copil nu este încă în planurile femeii și ale partenerului ei. Nu este surprinzător, medicii în scopuri de diagnostic insistă în continuare pe întocmirea unui grafic (curba temperaturii), care este mai târziu mai ușor de descifrat din cauza vizibilității rezultatelor și a modificărilor acestora. [5]

Medicii-ginecologii disting astfel de tipuri de curbe de temperatură, prin care este posibil să se judece prezența diferitelor tulburări în sistemul reproducător și anomalii hormonale:

• Norma pentru un ciclu menstrual bifazic este o diferență de temperatură bazală în prima și a 2-a fază a ciclului de 0,4 grade. În acest caz, medicii compară citirile termometrului în momentul scăderii temperaturii înainte de menstruație și înainte de ovulație. În perioada postovulatoare, există un salt de temperatură, după care valorile sale sunt păstrate la un nivel relativ ridicat timp de 12-14 zile.
• Dacă creșterea temperaturii în a doua fază este mai slabă (intervalul 0,2-0,3 grade), adică, fluctuațiile de temperatură sunt nesemnificative, poate indica o lipsă de producție de hormoni sexuali: estrogen și progestoron. Rata scăzută de creștere a temperaturii după ovulație indică faptul că ruperea foliculului nu a avut loc, adică nu a existat ovulație, oul din ea nu s-a maturizat.
• Atunci când creșterea temperaturii este observată cu puțin timp înainte de debutul menstruației, adică la sfârșitul fazei 2 a ciclului și nu cade în ajunul menstruației, iar a doua fază a ciclului este neobișnuit de scurtă (mai puțin de 10 zile), putem vorbi despre același ciclu bifazic, dar cu insuficiență a celei de-a doua faze (Luteal). Cu alte cuvinte, vorbim despre încălcări ale formării și funcționării corpusului luteum, adică deficiența de progesteron, ca urmare a cărei ou fertilizat nu este capabil să se fixeze în mod normal în uter. Acest lucru provoacă avorturi spontane în primele etape ale sarcinii.
• Dacă curba de temperatură nu arată nicio diferență de temperatură în cele două faze ale ciclului (curba monotonică), adică nu există fluctuații de temperatură vizibile în mijlocul ciclului menstrual, vorbim despre un ciclu anovulator (monofazic). La astfel de femei, sângerarea menstruală poate apărea în mod regulat, care este percepută ca absența oricărei patologii. În principiu, acest lucru este valabil pentru fetele adolescente în perioada menstruației, a femeilor însărcinate și a mamelor care alăptează.

Există cicluri neobișnuite fără maturarea ovocitelor și eliberarea la femeile sănătoase mature din cauza stresului, dietelor stricte, lipsei de somn, intoxicației, unele boli somatice, modificări hormonale (menopauză). Este considerat patologic dacă astfel de cicluri devin regulate.

Ciclurile menstruale fără ovulație, care sunt sistematice, pot provoca infertilitate. Ele apar ca urmare a producției afectate de hormoni feminini și bărbați în corpul unei femei, mutații genetice, ovare polichistice, funcționalitate afectată a altor patologii ale sistemului de reproducere.

Simptomele ciclului anovulator pot fi întârzieri, schimbări, absența menstruației, descărcarea excesivă de sânge în perioade, etc. Acest lucru vă permite să suspectați patologie și să consultați un medic la timp. Adevărat, în unele cazuri, nu sunt observate modificări în calendarul și natura menstruației, iar femeia poate suspecta încălcări doar pe baza încercărilor infertile repetate de a rămâne însărcinată. Pentru a determina dacă are loc ovulația, adică maturizarea și ieșirea oului din folicul, fără de care este imposibil să concepeți o viață nouă, puteți utiliza un grafic care arată modificări ale temperaturii bazale în timpul ciclului sau mai bine în timpul mai multor cicluri. [6]

• La unele femei, curba de temperatură are un astfel de caracter individual, încât nu se încadrează în niciunul dintre tipurile descrise mai sus. Cel mai adesea este vorba de schimbări aleatorii și salturi de temperatură pe tot parcursul ciclului menstrual. Spre deosebire de un ciclu monofazat, graficul arată o scădere preovulatoare a temperaturii urmată de un vârf de temperatură la mijlocul ciclului, dar în alte perioade, temperatura poate fluctua semnificativ pe zi.

Într-o astfel de situație, medicul poate suspecta deficiența de estrogen, ca urmare a căreia nu există echilibru de temperatură. În a doua fază a ciclului, astfel de femei pot experimenta vârfuri de temperatură peste normal, adică până la 37,6-38 grade în absența patologiilor de natură infecțioasă-inflamatorie.

Realizarea unui grafic de temperatură bazală în sarcină sau în planificare este un lucru responsabil de făcut. Pentru claritate, după desenarea punctelor pe grafic, a căror axă reflectă modificările de temperatură cu un interval de 0,1 grade, iar a doua numără zilele ciclului menstrual în trepte de 1 zi, trebuie să desenați 2 linii: media (orizontală) și linia de ovulație (verticală). Linia de mijloc este desenată în așa fel: aruncați lecturile din primele 5 zile ale ciclului și trageți o linie pe citirile de temperatură potrivite din următoarele 6 zile. Tragem linia de ovulație cu câteva celule în dreapta scăderii preovulatoare a temperaturii.

Acest lucru este ușor de făcut pe un grafic normal, atunci când debutul ovulației este ușor de prevăzut (mijlocul ciclului, dacă durata acestuia este cunoscută), dar vorbim despre măsurarea temperaturii atunci când planificăm sarcina sau pentru a crește eficacitatea contracepției. Tulburările hormonale din corp tind să schimbe curba de temperatură, ceea ce complică interpretarea acesteia și necesită consultare cu un specialist.