Starea de fetus acido-bazică

Respirația Fetal efectuat prin schimbul de gaze prin sistemul utero - placentară prin difuzie. Consumul de oxigen din sângele mamei și selecția ei în schimbul de produse. Produsele acide și alcaline neutralizate prin schimb tampon sistem sanguin fetal. Odată cu dezvoltarea de hipoxie in produsele fetale acumuleaza de sange oxidate ale metabolismului care primele etape sunt neutralizate de sistemul sanguin fetal tampon și pentru epuizarea resurselor sale provoca acidoză metabolică pronunțată, care se exprimă în reducerea pH - ului, deficitul de bază de creștere, reducerea cantității de tampon și bicarbonați standard build-up presiunea parțială a CO ₂.

Astfel, determinarea funcției respiratorii a fătului și a stării acido-bazale (CBS) a sângelui său este principalul și cel mai fiabil criteriu pentru dezvăluirea patologiei fătului.

In studiul acido-bazic al sângelui fetal sunt în prezent utilizate pe scară largă metoda Zalingei propusă în 1962, Methods esență constă în studiul de acid-baza microportions stare de sânge prelevat din partea care prezintă fătului în capilar pre-heparinizată cu gât uterin suficientă dezvăluire (nu mai puțin de 4 cm). Studiul se desfășoară pe un dispozitiv micro-Astrop. La pH 7,25 si peste hipoxie fetale sânge întrebat, dar rezultatele pot fi considerate fiabile doar în următoarele 15-30 de minute. Scăderea rapidă a pH-ului sângelui fetal este un semn de prognostic nefavorabil. Odata cu cresterea simptomelor acidoza in sange fetale in placenta si exista o activare a enzimelor și scăderea conținutului de ARN și ADN, care are ca rezultat activitate redusă a myofibrils. În consecință, atunci când slăbiciunea forței de muncă este întotdeauna posibilă hipoxie fetală. Managementul activ al forței de muncă, cu rodostimulyatsii, de asemenea, duce la o scădere a pH-ului sanguin fetal, și, prin urmare, la hipoxie sa.

Determinarea componentelor stării acido-bazale a sângelui fetal este cel mai fiabil indicator al stării sale. Trebuie totuși subliniat faptul că testul Zaling, împreună cu o valoare ridicată a diagnosticului, are de asemenea un șir de dezavantaje care fac ca aplicarea acestuia să fie dificilă sau chiar imposibilă în unele cazuri. Aceste dezavantaje includ incapacitatea de a efectua cercetări cu o vezică completă a fătului, deschideri mici ale gâtului uterin, atașarea scăzută a placentei. În plus, există riscul de infectare a fătului cu o producție frecventă de probe și modificări în starea acido-bazică atunci când materialul de testare este în contact cu oxigenul ambiental. Nevoia de a utiliza echipamente de diagnostic sofisticate se aplică și în cazul neajunsurilor.

Prezența deficiențelor în testul Zaling a servit drept stimulent pentru căutarea metodelor de determinare a stării fătului, corelată în importanță și lipsită de aceste deficiențe. Prezența unei singure circulații sanguine materne-fetale a făcut posibilă prezumarea posibilității de diagnosticare a stării fetale din datele stării acido-bazice a sângelui mamei. Cu toate acestea, studiul COS de sânge al pacienților gravide și maternali nu poate fi considerat un criteriu fiabil pentru determinarea stării fătului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]