Expert medical al articolului
Noile publicații
Somnolență în timpul sarcinii timpurii și târzii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sarcina este un moment minunat, dar uneori este umbrită de tulburări minore care complică în mod semnificativ viața și provoacă disconfort. Printre aceste fenomene se poate atribui somnolență în timpul sarcinii. Aceasta este o condiție în care o femeie nu se poate trezi dimineața, iar când se trezește, se simte ruptă, deprimată și nu adormită complet.
La prima vedere, lucruri mici. Dar, împreună cu aceasta, concentrarea atenției este redusă semnificativ, există o întârziere. Vreau să dorm tot timpul, uneori există un sentiment că acum "opriți", "renunțați la realitate". Cu o astfel de stare este foarte dificil de făcut, se întâmplă, ca și cum ar fi prin voință, necontrolat.
Este foarte dificil în acest moment să lucreze femei. În primele etape, încă puteți lupta cu această condiție cu o altă ceașcă de cafea sau ceai puternic. Dar, în ultima vreme, când cafeaua nu mai este posibilă, este foarte dificilă. Visul se transformă în obiectivul principal și în dorința principală. Treziti-va dimineata, va ganditi cand va fi timpul sa reveniti din nou la somn. Problema este însă că, chiar dacă dormi în timpul zilei, această condiție nu doar că dispare, ci se înrăutățește și chiar există o durere de cap, o greutate în inimă, dificultăți de respirație. Există doar un singur lucru: să vă luați în mână și să nu fiți conștienți de somnolență. Sau dormi într-un program. De fapt, indiferent cât de greu a fost, există modalități de a face față acestei condiții. Dar despre totul în ordine.
Epidemiologie
Conform statisticilor, în timpul sarcinii, fiecare a doua femeie a înregistrat o somnolență crescută. În 63% din cazuri, acest lucru se întâmplă pe fondul scăderii tensiunii arteriale. La 2% dintre persoane se înregistrează o scădere a temperaturii, în 50% pulsul încetinește. Toate acestea sunt o consecință a proceselor adaptive care au loc în organism.
Aproximativ 54% dintre femei asociază această stare cu anularea de cafea, ceai puternic. De asemenea, 15% dintre cazuri consideră că o astfel de condiție apare din cauza lipsei de zahăr dulce, deoarece mulți au observat o dorință excesivă de a mânca dulciuri. Aproximativ 15% observă că această condiție se poate datora lipsei de oxigen, expunerea insuficientă la aer proaspăt și aproximativ 19% cred că somnolența este facilitată de un nivel insuficient al activității fizice.
De asemenea, interesul este faptul că aproximativ 89% dintre femei observă că cu cât mai mult timp dormiți, cu atât mai mult doriți să dormiți și cu atât mai somnoros. Toate aceste femei sunt de acord că este necesar să se lupte cu somnolență. Este necesar să se caute o altă cale de ieșire, pentru că cedează la somnolență, statul se înrăutățește. Restul de 10% spun că trebuie să dormi cât vrei, cu atât mai mult, cu atât mai bine și 2% le este greu să răspundă.
Așa cum arată practica obstetrică, 100% dintre femeile care au luptat cu somnolență, și a dus o viață activă, după câteva luni pentru a depăși această condiție, și la naștere au fost în mod natural mult mai mult succes decât cele ale femeilor care au o mulțime de timp de dormit, și a condus un stil de viață pasiv. Ei aveau o activitate contractilă scăzută a uterului, o activitate slabă a forței de muncă.
Aproximativ 67% au necesitat o stimulare suplimentară a medicamentelor, iar printre aceste femei au fost predominate cazurile în care era necesar să se aplice secțiunea cezariană. Copiii la femei care au avut un stil de viață activ sunt mai viabili în jur de 6-8 puncte pe scara Apgar. În timp ce la femeile care au suferit somnolență la copii au existat indicii de la 3 la 7 puncte pe scara Apgar.
Cauze somnolență în timpul sarcinii
Cauza somnolenței este că, în timpul sarcinii, corpul suferă de stres și se află în stadiul de adaptare. Funcționează nu numai pentru sine, ci pentru două organisme. Există o reorganizare a organelor, sistemelor, schimbărilor în primul rând, a sistemului circulator. Dacă mai devreme majoritatea sângelui a fost folosit pentru a furniza substanțe nutritive către plămâni, creierul, acum accentele s-au schimbat, iar organele de reproducere, organele pelvine, organele fetale au devenit de o importanță capitală. Există o reorganizare a sistemelor osoase și musculare, apare o placentă, care necesită, de asemenea, substanțe nutritive și oxigen. Au existat produse secundare ale metabolismului, care trebuie eliminate din organism. Și aceste produse devin mai mult, deoarece nu funcționează un singur organism, ci două.
De asemenea, în această perioadă există o scădere a imunității la femei, deoarece fertilizarea și introducerea oului în mucoasa uterului este imposibilă, dacă imunitatea femeii este la un nivel ridicat. Acest lucru se datorează faptului că ovulul fertilizat și fructul în sine este considerată ca fiind străine corpului, și dacă sistemul imunitar este prea mică, aceasta va trimite toată puterea de a distruge agentul străin.
Un alt motiv pentru care somnolenta se poate dezvolta este modificarea hormonala a organismului. Există noi hormoni (progesteron - un hormon al sarcinii), raportul hormonilor se schimbă, cantitatea de estrogeni scade. Toate acestea pot duce, de asemenea, la o schimbare în starea obișnuită, somnolență. Este frânată receptorii sistemului nervos devin mai puțin sensibile, în curs de dezvoltare inhibarea in creier (in curs de dezvoltare a sarcinii gestata asa-numitul), care reduce activitatea femeilor, echilibreaza si armonizeaza-l, oferind protecție de la efort fizic și mental excesiv.
De asemenea, cauza somnolenței este o lipsă banală a oxigenului și a nutrienților, deoarece cea mai mare parte a acestora se referă la asigurarea funcțiilor vitale ale fătului. Uneori acestea sunt motive psihologice, dar acest lucru este adesea observat cu o sarcină nedorită sau cu o frică subconștientă a femeii de naștere, de naștere a unui copil.
Factori de risc
Grupul de risc include persoanele cu activitate fizică redusă, lipsa oxigenului. Adesea, acest lucru este observat în timpul iernii, când strada este întunecată, rece, vremea are loc la somnolență și odihnă. De asemenea, femeile cu anemie, lipsa de oxigen, hipoxie congenitală, inutil de nervos, supraexcitate de natură sunt în pericol. Femeile cu malnutriție, cu proteine scăzute, cu vitamine din alimente sunt în pericol.
Femeile cu un decalaj mic între cele două sarcini sunt în pericol și, de asemenea, cu greutate corporală scăzută. Dacă înainte de sarcină a existat o tendință la hipotensiune arterială, aritmii, scăderea vitalității, dureri de cap. Somnolența poate fi experimentată de femeile care nu lucrează, ducând un stil de viață pasiv, adesea supus apatiei frecvente și depresiei. Adesea această condiție apare la vegetarieni, la femei care au abuzat de diete, precum și la cei care sunt obișnuiți să bea cafea în mod regulat (mai ales dacă este anulată).
Patogeneza
Inima patogenezei este în primul rând adaptarea sistemului circulator la noile condiții, în care furnizarea de sânge și oxigen este necesară nu numai pentru corpul unei femei, ci și pentru făt. Acest lucru este însoțit de o lipsă de oxigen, o încălcare a eliminării toxinelor și a metaboliților. Este de remarcat faptul că toate acestea se întâmplă în contextul reducerii apărării organismului, reducând mecanismele de apărare imună, ajustarea hormonală.
Simptome somnolență în timpul sarcinii
Starea de somnolență este greu de știut. Există letargie, dorință de a dormi, de a dormi. Se pare că nu ai dormit suficient de mult astăzi. Există lenea, sau pur și simplu incapacitatea de a se trezi dimineața. Se pare că intră într-un vis. Totul în jur începe enervant, nimic nu vrei să faci. Există o singură dorință - să arunci totul și să dormi. Apoi decideți să dormiți dimineața o oră mai mult, apoi o oră. Și astfel, nu observați cum dormiți tot mai mult, dacă nimeni și nimic nu vă ridică. Cu toate acestea, trezirea, nu vă veți simți vesel și ușor, ați dormit. Condiția se va agrava: grele, cum ar fi picioarele și mâinile de bumbac, umflarea feței, corpul lent. Se închid pleoapele severe și se pare că sunteți pe cale să adormiți din nou.
Uneori există momente în care se pare că se încadrează. Se pare că tocmai stai, fă-ți propria afacere, lucrezi sau citești o carte și dintr-o dată îți dai seama că în acel moment ai fost pur și simplu afară. Nu că au dormit sau s-au gândit la asta. Dar nici nu-ți amintești ce ai citit sau despre care ai scris. Se pare de asemenea că vă simțiți destul de bine, dar atunci vă pareți să vă tremurați, ca și cum ați fi trezit. Un astfel de sentiment se întâmplă într-un vis, când începeți să adormiți.
Dacă simți că vrei să dormi dimineața, ochii tăi sunt obosiți, pleoapele tale sunt grele, închise - poate fi primul semn că se dezvoltă somnul tău patologic. Dacă atenția dvs. A scăzut în mod semnificativ, sunteți foarte leneși - merită atenție.
Somnolență la începutul sarcinii
Există fertilizarea, mișcarea oului prin tuburile uterine, ieșirea în cavitatea uterină, atașarea și implantarea pe pereți. Toate acestea consumă energie. Sângele de bază, substanțele nutritive, oxigenul, sunt îndreptate spre menținerea acestor procese.
Apoi, există procese asociate cu divizarea oului. Există un zigot, blastule. Aceste elemente cresc foarte rapid, se dezvoltă și are loc diferențierea lor. Se află în fazele timpurii ale stabilirii principalelor organe, formării sistemelor, se diferențiază prin funcție. Toate acestea necesită oxigen, substanțe nutritive. Concentrația apare tocmai în aceste procese, ca urmare a faptului că creierul femeii nu are oxigen și nutrienți. Acest lucru implică predominanța proceselor de inhibare asupra proceselor de excitație în creier, ceea ce are ca rezultat o stare de somnolență. De asemenea, hormonii joacă un rol în această acțiune, a cărei acțiune are drept scop asigurarea proceselor de inhibiție.
[22],
Somnolență în timpul sarcinii în perioadele tardive
La o dată ulterioară, există o creștere și o dezvoltare intensă a fătului. Un organism în creștere necesită un număr mare de componente nutritive, oxigen. Datorită proceselor metabolice intense, modificări ale circulației sanguine, există o schimbare bruscă, în primul rând, în sistemul circulator al unei femei. Presiunea scade brusc, apare hipotensiune, care poate provoca o reacție lentă, somnolență.
De asemenea, începe să dezvolte un hormon - progesteron, un efect secundar care este și somnolență. Există o adaptare a sistemului hormonal, raportul, concentrația hormonilor se schimbă dramatic. Acest lucru poate fi stres pentru organism, există o adaptare, care este, de asemenea, însoțită de somnolență.
Trebuie remarcat că destul de des există o sinteză a anumitor mediatori de țesut, enzime, de exemplu, histamină, care provoacă somnolență în organism. În acest stadiu, edemul se dezvoltă adesea, pe măsură ce crește încărcătura corpului, crește sensibilizarea organismului. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de somnolență.
Slăbiciune, oboseală, letargie și somnolență în timpul sarcinii
Acest lucru poate însoți toate procesele de adaptare normale în organism, în care organismul se adaptează la noile condiții de funcționare, restructurează activitățile privind furnizarea și dezvoltarea vieții și nu numai corpul femeii, dar fătul.
Dar uneori acest lucru poate fi un semn al proceselor patologice: de exemplu, un ciclu biochimic. Metabolism, sinteza defectuoasa si metabolismul proteinelor, grăsimi, carbohidrați, deficit de glucoza in exces de vitamine si minerale, slaba circulatie si inima, presiunea prea scăzută, sensibilitate ridicată și sensibilizarea organismului, producerea excesiva de histamina, sarcina asupra rinichilor, edem, și alte boli . Asigurați-vă că consultați un medic despre acest lucru.
Somnolență constantă în timpul sarcinii
Somnolența este aproape imposibil de evitat, deoarece aceasta este o reacție naturală la schimbările apărute în organism. Dar, cât de repede se poate adapta corpul, depinde în mare măsură de femeie: comportamentul ei, modul de viață și chiar gândirea. Cu somnolență puteți lupta și multe femei depășesc cu succes această condiție.
[23],
Somnolență severă în timpul sarcinii
În primul rând, trebuie să consultați un medic pentru a ști exact dacă adaptarea organismului este dificilă sau este rezultatul unor procese patologice. Dacă este posibil patologia, veți avea nevoie de tratament, după care va deveni mai ușor pentru dumneavoastră. Dar dacă aceasta este o consecință a proceselor de adaptare - va trebui să depuneți eforturi pentru a depăși starea de somnolență.
Când apare somnolența în timpul sarcinii?
Pot trece câteva săptămâni, luni sau nu pot trece deloc. Cele mai multe femei note somnolență în primul trimestru, la sfârșitul căruia condiția este normalizată. Dar dacă vă supuneți prea mult starea voastră somnolentă, o puteți porni și apoi poate dura destul de mult și uneori chiar întreaga sarcină.
Complicații și consecințe
Există o scădere a activității, o scădere a tonusului muscular, procesele de frânare din creier încep să predomnească la excitare. Aceasta se manifestă sub forma mecanismelor reduse de gândire, de memorie și de încălcare a atenției. De asemenea, posibilitatea de a construi lanțuri logico-intuitive este întreruptă. Tonus muscular redus, activitate, rezistență. Același lucru este valabil și pentru tonul uterin. Dacă este prea scăzută, pot să apară avort spontan sau naștere prematură. Ea are, de asemenea, un efect negativ direct în timpul nașterii: scăderea tonusului muscular, activitatea inadecvată și contractilitatea uterului, nașterile prelungite și problematice, care necesită adesea sprijin, ajutor și intervenție chirurgicală.
De asemenea, este de remarcat faptul că copiii sunt deseori născuți slăbiți, prezintă hipoxie, dezvoltă leziuni cerebrale hipoxice sau se observă tulburări post-hipoxice. Adesea, există tulburări de la nivelul sistemului nervos, sensibilitate redusă și slăbiciune a reflexelor nou-născutului, un reflex slab de aspirație. Sistemul imunitar al acestor copii este perturbat.
Diagnostice somnolență în timpul sarcinii
Pentru a determina starea, este necesar să se stabilească dacă somnolența este un semn al proceselor patologice care au loc în organism sau este o consecință a adaptării organismului la noile condiții de funcționare. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră și, de asemenea, să determinați cât de des, în ce moment vă simțiți somnolență, în ce circumstanțe crește, în ce condiții scade. Merită să-i spuneți medicului despre regimul obișnuit al zilei, despre sentimentele dvs., despre patologiile care îi însoțesc. Toate acestea pot avea o valoare importantă de diagnosticare, chiar, la prima vedere, detalii neesențiale.
După ce informațiile sunt colectate, medicul efectuează o examinare de rutină, cântărește, măsoară pulsul, presiunea, temperatura corpului, dimensiunea abdominală și ascultă bătăile inimii copilului. Apoi, se poate efectua o examinare generală pentru patologie: se folosesc metode clasice de investigare, cum ar fi palparea, percuția, auscultația. În timpul palpării doctorul detectează posibile leziuni, evaluează gradul de hiperemie, umflarea țesuturilor, temperatura locală. Este foarte important să se evalueze gradul de umflare: edemul pe picioare, mâini, umflarea feței. Când auscultația, medicul ascultă pentru respirație, palpitații. Cu percuția, puteți identifica, de asemenea, leziuni multiple, de exemplu, focare de inflamație, umflături și sigilii. Este important să atingeți bine zona renală, deoarece pot exista edeme, inclusiv cele interne, care pot provoca somnolență. Rinichii in timpul sarcinii sufera in primul rand, pentru ca sunt o sarcina crescuta brusc.
Dacă este necesar, pot fi prescrise metode de investigare în laborator și instrumentale, care depind de detectarea oricărei patologii.
Analize
Cele mai frecvent prescrise teste clinice: sânge, urină, fecale. Ele ne permit să evaluăm orientarea generală a proceselor care apar în organism. Atunci când se analizează urina, în primul rând se acordă atenție prezenței în urină a proteinei sau a zahărului, care este un semn negativ și poate indica dezvoltarea încălcărilor normale de funcționare a rinichilor.
Markeri clinici importanți pot fi, de asemenea, găsiți în analiza clinică a sângelui. Acestea pot indica direct sau indirect un proces inflamator, infecțios sau alergic. De asemenea, puteți ghici cât de mult sistemul de organe este procesul principal patologic, care este gravitatea sa.
De exemplu, cu intoxicație excesivă și creșterea sensibilizării organismului, un test de sânge arată un conținut ridicat de eozinofile și un nivel ridicat de histamină, se poate presupune un proces alergic. Pentru a clarifica datele, sunt prescrise alergeni, analiza conținutului imunoglobulinei totale și specifice E, la nivelul histaminei. Poate fi necesară o imunogramă detaliată care va afișa starea actuală a sistemului imunitar.
Obligatorie este analiza biochimică a sângelui, conform căreia este posibil să se judece prezența tulburărilor metabolice în organism, inclusiv. De exemplu, analiza biochimică poate indica o întrerupere a metabolismului carbohidraților, a deficitului de proteine, a excesului sau a lipsei de țesut adipos.
Dacă există o suspiciune de boală infecțioasă, sunt desemnate studii virologice, precum și culturi bacteriologice, care vor permite diferențierea bolii virale de infecția bacteriană sau fungică. Sângele este de asemenea examinat prin microscopie, inoculare bacteriologică, studii serologice sau virologice. Cu o boală de etiologie neclară, este recomandabil să se efectueze un studiu privind infecțiile ascunse, bolile parazitare.
De asemenea, dacă este necesar, poate fi prescrisă o analiză a hormonilor. Există multe tipuri de teste pentru hormoni, în funcție de care dintre glande este suspectată de o tulburare. De exemplu, cantitatea excesivă de glucoză din sânge, poate fi de dorit pentru a investiga functia pancreasului, si glanda suprarenală, respectiv, este atribuit hormonilor de analiza sintetizate de aceste glande. Dacă există o suspiciune de încălcare a activității glandei tiroide, acestea oferă o analiză pentru TSH (hormonul de stimulare a tiroidei), tirozină. Încălcarea stării structurale sau funcționale a glandei tiroide poate duce la somnolență.
Poate necesita teste pe hormonul glandei pineale, glanda pituitară, ca o încălcare a funcțiilor acestor organisme implică un eșec al sistemului endocrin ansamblu, încălcarea funcțiile tuturor organelor și sistemelor. De asemenea, aceste glande au un impact semnificativ asupra reglarea ritmurilor biologice în organism, inclusiv, precum și reglarea ciclului „somn-veghe“, rezultând într-o relație întreruptă între aceste cicluri în direcția de creștere a nevoii de somn.
Instrumente diagnostice
Diagnosticul instrumental este numit după o examinare preliminară și un interviu al pacientului, atunci când medicul are deja un diagnostic prezumtiv sau presupusa cauză a patologiei. Metoda principală de cercetare este o ecografie în timpul sarcinii, deoarece aceasta este cea mai sigură metodă care permite să studieze caracteristicile anatomice și funcționale ale organismului feminin, și face posibil să se evidențieze caracteristicile fătului: caracteristicile sale structurale și funcționale, eventualele defecte, anomalii, anomalii genetice. În plus, această metodă este neinvazivă și cât mai sigură posibil. Se poate efectua un ultrasunete extern (prin peretele abdominal) și transvaginal, care se realizează cu ajutorul unui senzor transvaginal special.
O altă metodă de investigare este ultrasunetele Doppler, care permite evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin. Pentru a evalua formarea sistemelor circulatorii și cardiovasculare ale fătului, umplerea vaselor de sânge cu vasele de sânge.
Instrumentele metodice sunt, de asemenea, efectuate în cazul în care există o suspiciune de patologie a oricărui alt organ. Deci, dacă suspectați o boală GI, este posibil să aveți nevoie de o gastroscopie, o radiografie, o ecografie, o colonoscopie. Dacă există o suspiciune de boli ale sistemului respirator, se utilizează o investigație aprofundată folosind spirograme, raze X, teste funcționale. La bolile inimii și ale sistemului circulator, poate fi necesară o electrocardiogramă, ultrasunete a inimii și alte studii.
În cazuri extreme se utilizează metode radiografice de cercetare, deoarece riscul expunerii la făt este mare, ceea ce afectează negativ dezvoltarea sa. Aplicabil în cazul în care nu există altă alternativă. Deși acest lucru se întâmplă foarte rar. Dacă totuși nu puteți evita razele X, cheltuiți-o cu ajutorul unor șorțuri speciale de protecție, care protejează stomacul. Ele permit reducerea iradierii. Același lucru este valabil și pentru imagistica prin rezonanță magnetică pe calculator: permite evaluarea stării sistemului osos și a țesuturilor moi, pentru a identifica posibile patologii în primele etape ale formării acestora. Dar aceste proceduri sunt expuse riscului pentru mamă și copil.
Diagnostic diferentiat
În primul rând, este necesar să se determine, din cauza a ceea ce sa dezvoltat și a ceea ce este somnolență: este un fenomen patologic sau un proces de adaptare? Apoi, în funcție de aceasta, se iau măsurile corespunzătoare.
Dacă somnolența este o consecință a dezvoltării procesului patologic, atunci în viitor este necesar să se facă diferența între bolile care pot provoca astfel de schimbări. Instrumentele metodice sunt utilizate în principal, pot fi necesare consultări ale altor specialiști. De asemenea, este necesar să se determine cauza exactă a somnolenței. Acest lucru poate ajuta la observarea în dinamică, precum și la interogarea pacientului. Poate fi necesară diagnosticarea activității cerebrale, de exemplu, o encefalogramă, o somnografie.
Tratament somnolență în timpul sarcinii
Cu privire la modul de a trata somnolența în timpul sarcinii, citiți aici.
Profilaxie
În centrul prevenirii se află, în primul rând, diagnosticul în timp util. Este important să se identifice patologia, dacă există, într-un stadiu incipient al formării sale și să se ia măsurile necesare. Acest lucru va împiedica progresia bolii. Dacă nu există patologie și procesele de adaptare sunt prea dificile, este nevoie de ajutor (de exemplu, un program special de adaptare, un regim de tratament).
Este necesar să se evite expunerea excesivă la lumina soarelui, să se aplice mai puține produse cosmetice, să se respecte regimul zilei, alimentația. O bună prevenire este masajul. Este necesar să exerciți, să mâncați bine. Haina trebuie să fie naturală, să nu irită pielea și să provoace compresie excesivă și stoarcere a pielii. Trebuie să consumi suficientă vitamină.