Expert medical al articolului
Noile publicații
Restaurarea atreziei choanal
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Atrezia coanală congenitală apare atunci când țesutul mezenchimal care formează o membrană în jurul deschiderilor coanale nu se dizolvă complet sau parțial în timpul perioadei embrionare. Într-unul din 7.000 de cazuri, un nou-născut nu poate respira pe nas. Defectul este diagnosticat la naștere, când ambele deschideri sunt blocate. Dacă o deschidere este blocată, diagnosticul poate fi pus ulterior, de obicei când mucusul curge doar dintr-o nară. Restaurarea coanală necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, se efectuează o tomografie computerizată pentru a confirma diagnosticul.
Prezentare generală a tipurilor de intervenții chirurgicale
Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul o poate efectua în două moduri: transnazal (introducerea instrumentelor prin nări) sau transpalatal (realizarea unei incizii în palat), ținând cont de anatomia pasajelor nazale. Operația se efectuează pe cale nazală dacă pasajele sunt blocate de țesut și se face o incizie în palat dacă pasajele sunt blocate de os. În ambele cazuri, deschiderile coanale se formează folosind stenturi nazale, care sunt îndepărtate după 6 luni.
Perioada postoperatorie
După operație, bebelușul poate respira normal și poate fi hrănit cu biberonul. Nou-născutul este ținut în spital pentru observație timp de câteva zile, copiii mai mari cărora li s-a restaurat doar o pasaj nazal sunt externați puțin mai devreme. Medicul va explica în detaliu cum să îngrijiți pasajele nazale, astfel încât bebelușul să poată respira liber prin stenturi până la îndepărtarea acestora. De asemenea, nu trebuie uitate posibilele complicații (inflamație sau sângerare); dacă se observă, trebuie să mergeți imediat la spital. După îndepărtarea stentului nazale, medicul va verifica căile respiratorii cu un endoscop.
De ce trebuie făcut acest lucru
În timpul operației, pasajele nazale sunt deschise pentru ca bebelușul să poată respira liber în viitor. Nou-născuții din primele săptămâni de viață pot respira doar pe nas (cu excepția plânsului).
Eficiența operațională
De obicei, operația dă un rezultat excelent. În majoritatea cazurilor este necesară o singură intervenție chirurgicală, dar în cazuri rare procedura se repetă (când pasajele nazale sunt închise din nou).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Factori de risc
Principalul risc este necesitatea unei a doua operații dacă pasajele nazale se blochează din nou. În general, există un risc mic de complicații, cum ar fi sângerări sau inflamații. Orice intervenție chirurgicală cu anestezie generală prezintă un risc mic. Contactați imediat medicul dacă copilul dumneavoastră are sângerări, febră mare, puroi sau nu poate respira pe nas deoarece stenturile sunt înfundate. Rareori, pasajele nazale și craniul sunt lezate în timpul intervenției chirurgicale.
Lucruri la care să te gândești
Operația poate fi amânată timp de 2-3 ani dacă unul dintre canale este blocat. Intervenția transnazală este mai rapidă decât cea transpalatală, dar prezintă un risc mai mare de închidere a pasajelor nazale în viitor.