Prevenirea sindromului alcoolic fetal și a sindromului de deprivare de droguri la nou-născuți

Prevenirea sindromului alcoolic fetal

Consumul de alcool de către mamă în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea atât a corpului, cât și a creierului fătului. Efectele acestei expuneri dăunătoare pot dura întreaga viață a unei persoane. Printre aceste tulburări se numără modificările din creier care duc la deficiențe cognitive, inclusiv dificultăți de memorie și învățare, tulburări de atenție, coordonare motorie slabă și dificultăți în rezolvarea problemelor. Efectele expunerii semnificative la alcool asupra dezvoltării fetale sunt denumite sindromul alcoolic fetal.

Prevenirea sindromului alcoolic fetal se bazează pe excluderea consumului de alcool și alte substanțe psihoactive de către femeile însărcinate. Într-un sens larg, aceasta ar trebui să fie nu doar o prevenire eficientă a alcoolismului la femei, ci și prevenirea oricărui consum de substanțe psihoactive în timpul sarcinii și, de preferință, pe întreaga perioadă reproductivă. O femeie ar trebui să evite administrarea oricăror doze de alcool, deoarece este posibil să nu știe despre sarcină o perioadă. Fătul este deosebit de sensibil la efectele nocive ale alcoolului în primul trimestru de sarcină. Pentru ca o astfel de prevenție să fie țintită, este necesar să se delimiteze grupul cu risc ridicat pentru dezvoltarea sindromului alcoolic fetal. Cine poate da naștere unui copil cu semne de sindrom alcoolic fetal sau alte anomalii asociate cu efectul intrauterin al alcoolului? În primul rând, acestea sunt femeile care suferă de alcoolism și care nu încetează să consume alcool în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acestea pot fi și femei care nu sunt alcoolice, dar din diverse motive consumă alcool în timpul sarcinii.

Diagnosticul alcoolismului nu este atât de evident pe cât pare. Este util să evidențiem semnele indirecte care pot fi folosite pentru a suspecta că femeile consumă alcool în timpul sarcinii. Se disting următoarele semne ale unui grup cu risc crescut pentru dezvoltarea sindromului alcoolic fetal.

• Niște femei singure.
• Femei tinere cu copii.
• Femei cu vârsta cuprinsă între 17 și 32 de ani.
• Femei care nu sunt angajate.
• Femeile care beau mult.
• Femei fumătoare.
• Femeile care au fost victime ale violului sau incestului.
• Femeile ai căror soți sunt alcoolici.
• Fiice ale mamelor care suferă de alcoolism.
• Femeile cu studii secundare sunt mai expuse riscului decât femeile cu studii superioare.
• Femei care lucrează în locuri de muncă cu stres ridicat.

O atenție deosebită ar trebui acordată fetelor cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani. Conform unor date, mamele de această vârstă nasc 1 milion de copii în fiecare an. În această grupă de vârstă, consumul de alcool este foarte frecvent, mai mult, abuzul acestuia poate apărea cu traume psihologice precum o sarcină neplanificată.

Conform rezultatelor unui număr de studii, este posibilă identificarea femeilor care nu renunță la consumul de alcool în timpul sarcinii pe baza unei combinații de factori. Aceștia includ o vârstă fragedă la primul consum de alcool, detectarea consumului excesiv de alcool sau a alcoolismului în rândul fraților sau al mamei, raportarea unei toleranțe ridicate la alcool la femeia însărcinată, dezvoltarea bolilor legate de alcool, cum ar fi gastrita alcoolică, pancreatita și psihoza. Femeile care continuă să consume alcool în timpul sarcinii se disting prin mediul lor social: adesea soții și prietenii lor consumă alcool și droguri. În timpul sarcinii, acele femei care sunt alcoolice și nu pot depăși această dependență puternică sau cele care nu sunt conștiente de consecințele grave ale expunerii intrauterine la alcool asupra sănătății copilului și nu cred în explicațiile medicului, continuă să consume alcool.

În acest sens, este necesar să se ofere informații femeilor cu risc crescut de a naște un copil cu sindrom alcoolic fetal despre efectele nocive ale alcoolului asupra sănătății copilului nenăscut și să se explice aceleași prevederi populației în ansamblu. P. Connor și A. Stressgus consideră că programele de informare care diseminează informații despre efectele nocive ale consumului de alcool în timpul sarcinii permit femeilor să își facă alegerea pe o bază mai semnificativă. Informarea persoanelor implicate în sistemul de asistență medicală primară și în consultările femeilor despre efectele consumului de alcool de către viitoarea mamă facilitează identificarea grupului de risc. Cu ajutorul tuturor părților interesate, femeile pot apela prompt la servicii medicale pentru a-și rezolva problemele legate de alcool.

Se schimbă atitudinea femeilor față de alcool datorită diseminării informațiilor despre efectele sale nocive asupra copiilor lor? Experiența pozitivă a unei astfel de activități este prezentată în rezultatele cercetărilor științifice. Este posibil să se schimbe atitudinea unei femei față de alcool. Acest lucru necesită o instruire adecvată a diferitelor grupuri profesionale: medici, asistente medicale, asistenți sociali, precum și o activitate explicativă în rândul populației: femei de vârstă fertilă, femei din grupul cu risc ridicat. Este important să se organizeze diverse consultări, să se implementeze programe de instruire specifice pentru elevii de liceu. Publicul dorit pentru diseminarea cunoștințelor necesare pe tema în discuție ar trebui să fie considerat și soții, deoarece persoanele apropiate pot influența mai bine decât alții stilul de viață al unei femei și atitudinea față de sănătatea sa în general și față de consumul de alcool în special. Informațiile sunt mai bine percepute dacă sunt prezentate într-o formă pozitivă.

Când vă adresați viitoarelor mame, puteți folosi următoarele afirmații: „Dacă aveți grijă de copilul dumneavoastră din timp, acest lucru vă va ajuta să deveniți o mamă bună” sau „Dacă renunțați la consumul de alcool, veți avea șanse mai mari să aveți un copil sănătos” sau „Vă veți simți mai bine dacă sunteți mereu trează, iar copilul dumneavoastră se va simți bine”. Nu este recomandat să intimidați viitoarea mamă sau să folosiți forme negative de persuasiune, cum ar fi: „Consumul de alcool i-a făcut deja rău copilului dumneavoastră” sau „Dacă vă iubiți cu adevărat copilul, nu veți bea atât de mult”, „Continuarea băuturii vă distruge sănătatea și nu vă va permite copilului dumneavoastră să se dezvolte normal”.

Sindromul alcoolic fetal este o afecțiune dependentă de doză. Cu cât o femeie însărcinată consumă mai mult alcool, cu atât tulburarea este mai severă la făt. Cu toate acestea, nu au fost stabilite doze sigure. Cea mai bună modalitate de a-l preveni este abținerea completă de la consumul de alcool în timpul sarcinii și timp de câteva luni înainte de apariția acestuia.

Prevenirea sindromului de sevraj la nou-născuți

Dacă o femeie a consumat droguri în timpul sarcinii, este foarte probabil să nască un copil cu semne ale sindromului de sevraj neonatal. Termenii „sindrom de sevraj fetal și neonatal”, „sindrom de sevraj fetal” sunt folosiți și pentru a descrie această afecțiune a nou-născutului. Tulburări de dezvoltare prenatală au fost descrise la copii care au fost expuși la opioide in utero. Se observă că daunele cauzate de consumul de droguri nu se limitează la efectul asupra persoanei în sine, ci se extind și la urmașii acesteia. De regulă, persoanele de vârstă reproductivă consumă droguri. O proporție semnificativă dintre acestea sunt femei.

Prevenirea acestei afecțiuni la nou-născuți include un set de măsuri medicale și sociale. Este necesară instruirea medicilor din clinicile prenatale pentru a identifica prompt și a trimite femeile însărcinate din grupul cu risc crescut pentru tratament la un narcolog. Femeile care consumă droguri încep de obicei să fumeze și să consume alcool devreme și uneori abuzează de diverse medicamente. Este necesar să se țină cont de informațiile anamnestice: familia completă sau incompletă, educația, mediul social, datele despre bolile legate de droguri din familie etc. Dacă există suspiciunea că o femeie însărcinată ia droguri și dacă este imposibil să se obțină confirmarea acestui fapt al nașterii de la ea, este necesar să se efectueze un test de urină pentru conținutul de substanțe narcotice și metaboliții acestora. Rezultatele pozitive ale unui test de urină sunt considerate dovezi irefutabile ale consumului de droguri de către o femeie, în timp ce un rezultat negativ nu exclude complet posibilitatea unui diagnostic de dependență de droguri și faptul de a lua aceste droguri. În acest caz, este important să se clarifice istoricul consumului de droguri și alcool. Tratamentul prenatal precoce, detoxifierea la timp și insuflarea unei atitudini negative față de droguri în numele sănătății copilului, cu participarea unui narcologist și psihoterapeut, pot ajuta la prevenirea sindromului neonatal de dependență de droguri la nou-născuți.