Perioada preliminară patologică

Perioada patologică preliminară se caracterizează prin următoarele semne clinice: ritmul diurnal dureros, deranjant al somnului și starea de veghe, alternând în forța și senzația de contracție. Contractiile apar pe fondul tonusului crescut uterin, de multe ori sunt regulate (14%), frecvența și puterea similară cu un adevărat generic, dar nu conduc la modificări structurale la nivelul colului uterin.

Durata preliminară este diferită - de la 7 la 24-48 de ore sau mai mult. Sa constatat că 33% dintre femeile gravide cu vârsta gestațională de 38-40 de săptămâni au avut o perioadă preliminară.

Este important să se ia în considerare preliminarii în comparație cu voința organismului de a naște.

Aspect psihosomatic. Una dintre cauzele preliminare patologice este diferite tulburări neurogenice, stres emoțional. Metoda de evaluare psihologică a arătat că în perioada patologică preliminară, indicele tulburărilor psihosomatice este mai mare decât cel normal. Aceste date indică, evident, că la femeile gravide cu această patologie există încălcări ale stării funcționale a sistemului nervos, complexul limbic, care determină calitatea stării emoționale. Oamenii de știință au demonstrat experimental prezența în uter a unor centre nervoase și receptori extrem de diferențiate, datorită cărora se efectuează o conexiune directă reflexă a aparatului reproducător cu sistemul nervos central. Reglementarea corticală stabilită a activității contractile a uterului este de mare importanță, deoarece cunoașterea acestei conexiuni vă permite să corectați unele încălcări ale activității contractile a uterului.

Studii colococitologice ale stării cervicale cu preliminariile

În literatura de specialitate există rapoarte izolate privind caracteristicile formării pregătirii pentru naștere la femeile gravide în cursul patologic al perioadei preliminare. Studii complete clinice și fiziologice ale femeilor însărcinate în combinație cu testul oxitocinei, analize colipocitologice luminescente, evaluarea stării de maturitate a uterului de col uterin.

În cursul patologic al perioadei preliminare, cervixul mature al uterului a fost în 42,8% dintre femeile însărcinate, în timp ce maturizarea și imature - la 48% și, respectiv, 9%.

Astfel, întârzierea formării pregătirii biologice pentru naștere de către starea cervicală la femeile gravide în cursul patologiei preliminare, în ciuda activității contractile existente, este întârziată.

Femeile însărcinate cu o perioadă preliminară de patologie, în funcție de modelul de colopolie, ar trebui împărțite în două grupe:

• cu prezența pregătirii estrogenice (perioada de livrare și perioada de muncă incontestabilă) și
• cu lipsa pregătirii estrogenice pentru naștere (cu puțin înainte de naștere și de întârzierea la naștere).

În prezența pregătirii hormonale, testele clinice indică disponibilitatea organismului femeii pentru naștere. Cu pregătirea estrogenică pentru naștere, a fost înregistrat un test de oxitocină mai mare decât în grupul cu o lipsă de pregătire. Este important de reținut că, în prezența unei pregătiri estrogenice pentru naștere, contracțiile au fost mai frecvente decât de obicei și, în absența preliminariilor, contracțiile au fost mai des oprite și au reapărut o zi sau mai mult mai târziu. Acest interval de timp este probabil necesar pentru pregătirea biologică pentru naștere.

Pentru a se pregăti pentru naștere în absența disponibilității biologice a corpului femeii gravide sub gisterograficheskih supraveghere și aplicate colpocytologic cercetare foliculina 10 000 UI intramuscular în aer de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore timp de 3-5 zile. Potrivit kolpotsitologii fluorescente, clare „zstrogenizatsiya“ frotiu vaginal observată după 2 zile de la administrarea de estronă. În același timp este necesar să se utilizeze anticolinergice periferice și centrale: spazmolitin la doza de 100 mg oral de două ori pe zi, iar soluția gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramuscular sau intravenos în 20 ml de 40% soluție de glucoză.

Rezultatele acestor studii au arătat că prezența tsitotipov „data scadenței“ și a uterului matur veniturile perioadei preliminare mai favorabil și merge în munca obișnuită. În acest grup de pacienți gravide, numirea de zosterogeni este impracticabilă. În identificarea tsitotipa „sarcina întârziere“ și „cu puțin timp înainte de naștere“ și de col uterin matur sau imatur trebuie utilizat estrogeni și antispastice pentru a accelera pregătirea unui organism biologic pentru femeile gravide naștere.

Metoda kolpotsitologii fluorescentă în legătură cu evaluarea maturității cervicale vă permite să determine rapid și fiabil gradul de pregătire al organismului femeilor estrogen pentru naștere, și poate, de asemenea servi ca un test obiectiv de numirea de estrogen și antispastice să se pregătească pentru livrarea femeilor gravide cu curs patologic al perioadei preliminare. Substanțial să ne amintim că, în perioada prenatală are zstrogennogo consolidarea efect asupra miometru, necesare pentru începerea muncii. De o importanță deosebită sunt compușii așa-numiți intermediari. Celulele musculare individuale ale miometrului în contact unul cu altul prin intermediul unor legături intermediare (conexiuni). Aceste tipuri de contacte specializate intermediare sau intercelulare au fost identificate de către oamenii de știință canadieni în Garfield miometru de șobolani femele, porci de guineea, oi și femei în timpul de livrare. Formarea compușilor intermediari în mușchiul uterului crește sub influența estrogenului, în timp ce progesteronul scade parțial acest efect. Atunci când se administrează estrogen în etapele ulterioare ale sarcinii la om la începutul lucrărilor Pinto din Argentina, sa arătat că perfuzia intravenoasă cu 100 mg de 17-beta-estradiol femeile la sarcina pe termen creste activitatea uterin si poate duce chiar la debutul travaliului. VV Abramchenko, Jarvinen au fost confirmate de rezultatele Pinto et al. Cu injecție intramusculară de estradiol. În cele mai multe cazuri, rezultatele au fost negative. Danilos transportate inducând activității contractile uterine de estradiol a fost studiat efectul acesteia asupra lactației și concentrația de hormoni din serul sanguin. 28 femei gravide (18 dintre ele în primipare) benzoat de estradiol administrat intramuscular - de 2 ori pe zi, cu 5 mg timp de 3 zile. Nivelurile măsurate radioimunologică prolactinei, estriol, estradiol, progesteron și lactogenul placentar în serul sanguin al femeilor gravide, care au funcției contractile uterine induse de estradiol. Se arată că aceste date diferă semnificativ de nașterile fiziologice. De asemenea, sa constatat că livrarea premedicație estradiol apariția lentă a lactației medie de 3 zile.

Diferența dintre nașterile false și cele reale

Evidență	Role false	Vărsare virtuală
Intervale între contracțiile uterului	Instabile (rămân instabile)	Constant (scurtarea treptată)
Durata acronimelor	Nepostoyannaya	Constant
Intensitatea de reducere	Rămâne la fel	Treptat crește
Localizarea sentimentelor de disconfort	Este localizat în principal în abdomenul inferior, dar rareori în sacrum	De obicei, în sacrum și abdomen, care se întind de la spate înainte, înconjurător natura
Exerciții de acțiune	La mers, contracțiile uterine nu cresc	La mers, contracțiile uterine cresc
Efectele sedativelor ușoare	De obicei, facilitați condiția	Abrevierile nu afectează

[1], [2], [3], [4], [5]