Metode non-medicamentoase de tratament în caz de amenințare cu avortul

Elektroanalgeziya. În patogeneza avortului, starea funcțională a sistemului nervos central joacă un rol important. Cu efecte adverse, este posibilă schimbarea activității, atât a cortexului cerebral cât și a sistemului hipotalamo-pituitar, care reglementează modificările fiziologice ale corpului pentru a asigura dezvoltarea normală a sarcinii. Când apar avorturi spontane, schimbările apar cel mai frecvent la pacienții cu un sistem nervos labil, de multe ori bolnavi pe termen lung la vârsta pubertății. Încetarea sarcinii poate juca o condiție de schimbare a rolului sistemului nervos cauzate de impulsuri patologice cu receptorii genitale după o boală inflamatorie sau răzuire frecventă a pereților cavității uterine și a altor procese patologice. De o mare importanță în întreruperea sarcinii este stresul emoțional al femeii gravide, întreruperea repetată a unei sarcini dorit, frica de noi avort, relațiile familiale instabile, și așa mai departe. D. Toate acestea creează un context nefavorabil pentru evoluția sarcinii.

Studiile efectuate de un număr de autori arată prezența schimbărilor complexe în funcția sistemului nervos la femeile cu avort spontan. Oboseala, modificări ale dispoziției, volatilitatea psiho-emoțională, disfuncție autonomă poate fi folosit ca un test de diagnostic în identificarea slăbirea controlului corticală și desemnarea unor astfel de gravide măsuri preventive pentru reglarea stării funcționale a sistemului nervos central. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de avort spontan, în contextul unei activități funcționale reduse a cortexului, orice stimulare poate provoca o încălcare a proceselor fiziologice care asigură menținerea sarcinii.

In anii '70 in practica obstetrică implementat elektroanalgezii metoda utilizată pentru reglementarea muncii, pentru a îmbunătăți psihoprofilakticheskoy eficiența pregătirii pentru naștere, tratamentul toxemia sarcinii ușoare, și așa mai departe. D. Elektroanalgeziya face posibilă desfășurarea eficientă a sistemului nervos reglementare la nivel central nemedicamentoasă a stării funcționale și creșterea activitatea proceselor corticale datorită scăderii nivelului de informație provenit din periferie. Aceasta proprietate elektroanalgezii vă permite să-l aplice în cadrul măsurilor terapeutice complexe cu amenințarea de întreruperea sarcinii în toate etapele sale.

Terapia cu curenți de impuls se efectuează cu ajutorul dispozitivului intern Electronarcon-1, care utilizează conductori de electrod frontimastoidal. Cursul de tratament este de 8-10 de proceduri de durata de 1-1,5 ore. Tratamentul se efectueaza dimineata. Parametrii actuali sunt selectați în funcție de senzațiile de prag ale pacientului, luând în considerare manifestările clinice ale amenințării cu avortul.

La efectuarea procedurilor, majoritatea pacienților au un efect sedativ. Femeile devin mai calme, ei cred într-un rezultat favorabil al sarcinii, somnul lor normalizează. Utilizarea electroanalgeziei în această categorie de pacienți poate reduce volumul terapiei cu medicamente și, în unele cazuri, poate fi abandonată.

Potrivit encefalografie efectuat la acești pacienți înainte de tratament și după finalizarea cursului, din toate femeile normalizând caracteristicile remarcat frecvență amplitudine ale EEG ritm de bază și distribuția spațială, scăderea severității simptomelor activității patologice. A scăzut treptat activitatea contractilă a uterului, după 5-7 proceduri tonul a revenit la normal. Întrucât manifestările de amenințare cu întreruperea sarcinii au fost eliminate, starea fătului sa îmbunătățit. Înghețarea fătului a devenit mai activă. Conform electrocardiografiei și fonocardiografiei, fenomenele de hipoxie cronică au dispărut. Parametrii fosfatazei alcaline termostabile și excreția estriolului s-au normalizat în funcție de termenul de sarcină.

Electroforeza de magneziu prin intermediul unui curent modulat sinusoidal.

Electroforeza SMT de magneziu în conformitate cu principiul terapiei cu segment reflex se realizează conform unei tehnici dezvoltate de AI Lyubimova și co-autori. (1974), cu ajutorul instrumentelor interne "Amplipulse-3", "Ampliplus-4". Tratamentul se efectuează zilnic cu o pauză de două zile după 5 proceduri; pe parcursul tratamentului 10-15 proceduri. Efectele secundare în procesul de tratament nu sunt stabilite. Electroforeza CMT de magneziu recomandabil să se efectueze în scopuri preventive, după corecția chirurgicală a incompetenței cervicale la femeile cu antecedente obstetricale împovărat în pericol critic de întrerupere a sarcinii.

Electro-relaxarea uterului. Esența metodei de electrorelaxare constă în acțiunea curentului alternativ pe aparatul neuromuscular al uterului prin intermediul electrozilor localizați pe peretele abdominal anterior și în regiunea lombară sacrală. Un curent sinusoidal alternativ este utilizat în domeniul de frecvență 50-500 Hz, cu o forță de până la 10 mA asupra valorii amplitudinii de pe aparatul "Amplipulse-4".

După prima sesiune, durerea se oprește, iar după a doua, efectul terapeutic este fixat. Cu amenințarea de întrerupere a sarcinii de la 15-16 saptamani elektrorelaksatsiya este metoda de alegere față de alte metode de tratament întrerupere amenințare, deoarece nu există nici efecte iatrogene ale acestor medicamente și efectul are loc în cursul procedurii. Electro-relaxarea uterului are efect mai rapid decât monoterapia cu CMT în monoterapie și poate fi utilizată pentru a oferi asistență de urgență în caz de amenințare cu avortul.

Acupunctura. Studiul posibila utilizare a acupunctura pentru a inhiba activitatea uterină prematură luat naștere este important, deoarece acupunctura ca metoda de acupunctura are un efect de normalizare asupra multor verigi din patogeneza în stări patologice ale organismului. Oamenii de știință străini dominați și străini care au folosit acupunctura au descoperit că acest tip de terapie nu provoacă efecte secundare adverse. Acesta din urmă este foarte important în tratamentul femeilor însărcinate.

Indicatii pentru acupunctura sunt:

• semne de amenințare cu avortul spontan, manifestată prin dezvoltarea prematură a activității contractile uterine;
• eșecul terapiei medicamentoase pentru avort spontan;
• intoleranță la medicamente și alte alergii;
• necesitatea de a reduce doza și de a limita durata consumului de droguri;
• creșterea tonusului uterin în cazul insuficienței ischemico-cervicale înainte și după intervenția chirurgicală la nivelul colului uterin;
• unele complicații ale bolilor de sarcină: distonie vegetativ-vasculară, astenie cu semne de amenințare de întrerupere;
• retenția frecventă a scaunului, însoțită de semne de amenințare cu întreruperea sarcinii.

Contraindicațiile relative sunt bolile concomitente grave și complicațiile sarcinii, în care continuarea sarcinii este contraindicată, semnele de infectare a membranelor fetale, anomaliile dezvoltării fetale.

Acupunctura cu amenințarea terminării sarcinii este un proces cu mai multe legături, care este însoțit de normalizarea funcțiilor depreciate ale sistemului nervos central și de stabilizarea reacțiilor vegetative-vasculare.

Introducerea de ace în aceste puncte provoacă iritația terminații senzoriale, încorporate în piele, țesut subcutanat, plex perivascular, găsit calea de inserție a acului. Reacția locală se manifestă sub formă de amorțeală ușoară, greutate, căldură și senzație de trecere a curentului electric. Acest lucru se întâmplă atunci când impulsurile de curgere ale somatic fibrelor aferente si trunchiurilor nervos autonom se extind centripet într-un loc de stimulare segmente ale măduvei spinării corespunzătoare, provocând reacția nu numai în aceste segmente, dar și în afara ei, oferind un efect relaxant asupra uterului. Fluxul de impulsuri este transmis în părțile overlying ale sistemului nervos central - hipotalamus, formarea limbic-reticular, cortexul cerebral, determinând dezvoltarea reacției globale.

Normalizarea creșterii activității contractile a uterului ca urmare a acupuncturii este însoțită de stabilizarea tensiunii arteriale, ameliorarea stării generale și a somnului. Efect tocolitic de acupunctura este o schimbare pozitivă în concentrația substanțelor implicate în reglarea activității contractile uterine: creșterea progesteron și corticosteroizi scăderea nivelului serotoninei din sânge, creatin fosfokinazei, lactat dehidrogenazei. Starea fătului se îmbunătățește.

Pentru a realiza o relaxare stabilă a uterului, eliminarea semnelor de amenințare cu avortul spontan și îmbunătățirea stării generale a femeilor însărcinate, sunt suficiente 4-6 sesiuni per curs. Cu toate acestea, cu manifestări mai pronunțate de amenințare cu întreruperea sarcinii, durata cursului poate fi de 7-11 sesiuni. Durata unei sesiuni nu este mai mare de 10-15 minute. Adâncimea inserției acului este determinată de apariția senzațiilor furnizate sub formă de căldură ușoară, gravitate, amorțeală și fluxul de curent. În timpul primelor 2 sesiuni, reacția fetală poate avea loc sub formă de agitare mai activă. Acest lucru se datorează relaxării uterului și este unul dintre indicatorii scăderii aparente în timpul procedurii de ton uterin înalt.

Prima sesiune, considerată indicativă, durează 10-15 minute. În acest caz, se folosește metoda de frânare a introducerii unui ac. În acest moment, este necesar să se determine reacția corpului la introducerea acului, natura senzațiilor furnizate, pentru a determina tensiunea arterială și rata pulsului.

Durata următoarelor sesiuni este de 10-40 de minute, în funcție de starea inițială a femeii. Punctul de utilizare 36 E este mai potrivit dimineața, 5TR și 2F - seara. Extracția acelor la toate femeile gravide se face într-o singură mișcare, cu o fixare preliminară a pielii din două părți a acului cu două degete. La cursurile repetate, numărul sesiunilor este cu 1 -3 mai mic decât în cursul precedent.

Utilizarea electrostimulării percutanate (BSEC) a punctului de acupunctură BM-147 dă un excelent rezultat clinic. Tehnica originală dezvoltată constă în găsirea a două puncte simetrice ale VM-147, trecând alternativ un microtron multipolar cu o forță de 15-20μA, cu o schimbare a polarității la fiecare 5 secunde.

O metodă eficientă de tratare a pericolului de întrerupere este reflexoterapia laser (LRT) în modul puls al frecvenței de 4 Hz la punctele dependente de organe. Timpul de expunere la fiecare punct este de 8-15 secunde. Cursul tratamentului este de 4-5 zile. Sub influența LRT, hemodinamica utero-placentară este restabilită la nivel fiziologic, funcția metabolică și trofic transportul placentei este îmbunătățită.

[1], [2], [3], [4],