Înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

Cea mai obișnuită întrebare pentru o femeie aflată în situație este: "Când mă voi înregistra pentru sarcină și de ce am nevoie?". Înregistrarea la un ginecolog în primele săptămâni de sarcină se efectuează, de obicei, la 2-4 săptămâni după prima întârziere a menstruației și de la sarcină (un test de sarcină pozitiv sau analiză hCG). În acest caz, termenul obstetric va fi de 6-8 săptămâni. Pentru înregistrare, trebuie să contactați o consultare a femeilor, care se află în policlinica locală de la locul de reședință.

În același timp, trebuie să aveți un pașaport cu dvs. și de preferință un card medical. Ce puteți face dacă nu locuiți în locul de reședință? Pentru a vă înregistra la locul de reședință, puteți face două lucruri. În primul rând: mergeți la consultația femeilor la locul de reședință și adresați-vă clinicii de la locul de reședință, în timp ce scrieți o declarație. Al doilea: mergeți la consultarea femeilor pe contorul de ședere, scrieți o declarație și plătiți o taxă pentru oamenii din afara orașului. Într-o consultație a femeilor, veți fi alocat unui ginecolog care va observa cursul sarcinii până la naștere. Dacă ginecologul nu a aranjat un motiv, atunci poate fi schimbat în altul, după ce a scris cererea.

Ați venit la ginecologul dvs. Care vă va urmări. Ce urmează? Apoi veți primi un număr mare de întrebări, manipulări, instrucțiuni de analiză și examinare, cuvinte ciudate de neînțeles, recomandări și sfaturi despre care vom descrie în detaliu mai jos.

La prima numire și înregistrarea primelor săptămâni de sarcină, un ginecolog umple un card special gravidă (carte de schimb), în care sunt fixate toate metodele de planificare, rezultatele testelor, examene suplimentare, factori agravanți atât sarcina. Întreaga procedură poate fi împărțită în cinci etape: 

1. Istoricul medical; 
2. Măsurarea datelor fiziologice; 
3. Examen ginecologic; 
4. Furnizarea de recomandări pentru analize și examinări suplimentare; 
5. Recomandare.

[1]

Adunarea unei anamneze la înregistrarea la ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În această etapă, un ginecolog interogheaza si captura de date card de schimb gravidă pe: sarcina existente, metode de livrare, avort spontan, avort, starea generală a pacientului de sănătate, boli și operații, prezența unei femei gravide și rudele ei de boli acute și cronice, obiceiurile rele, locul de muncă, tipul de muncă, condițiile de viață și statutul social al familiei. Toate aceste informații vă vor ajuta să oferiți anumite recomandări și să construiți un plan individual de gestionare a sarcinii pentru a maximiza starea de sănătate a mamei și a copilului.

Măsurarea datelor fiziologice la înregistrarea cu un ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În acest stadiu, ginecologul măsoară:

• greutatea și înălțimea gravidei (pentru a controla creșterea în greutate în timpul sarcinii). Se crede că creșterea normală pentru 9 luni este de aproximativ 12 kg. Dar acest număr este relativ relativ. Fiecare organism este individual. Creșterea în greutate în primele săptămâni de sarcină este de aproximativ 2 kg. Dar dacă o femeie are toxicoză, atunci poate pierdere în greutate.
• pelvisul femeii însărcinate (pentru a evalua posibilitatea de auto-livrare). De obicei, dimensiunile pelviene sunt măsurate utilizând o unealtă specială, similară cu o pensetă de forță mare. Indicatorii de mărimea pelvisului indică denumirile latine: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica și Conjugata externa. În consecință, parametrii normali ai mărimii pelvisului sunt: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. De asemenea, luați în considerare diferența dintre primii trei indicatori, ar trebui să fie de 3 cm.
• înălțimea stării fundului uterin al unei femei însărcinate (pentru a evalua creșterea normală a uterului). Acest parametru este măsurat în poziția în sus și, de regulă, în primele săptămâni de sarcină, este de 8-9 cm. Un indice crescut poate indica o sarcină multiplă, o perioadă gravă incorectă și poliadramanii. Un indicator redus poate indica o întârziere în dezvoltarea fătului sau o perioadă de gestație necorespunzătoare.
• circumferința abdomenului (pentru a evalua dinamica pozitivă a creșterii fetale). De asemenea, mărimea circumferinței abdominale este utilizată în termenii ulteriori ai sarcinii pentru a determina masa aproximativă a fătului.
• tensiunea arterială (pentru a exclude hipertensiunea arterială). Cel mai adesea, la femeile gravide, în primele săptămâni de sarcină, se observă scăderea tensiunii arteriale și pulsul rapid. Dacă la astfel de rate pacientul se simte normal, atunci aceasta nu este considerată patologie. Dar tensiunea arterială ridicată este foarte periculoasă. Hipertensiunea poate duce la o afecțiune cum ar fi preeclampsia, care poate provoca abrupții placentare, sângerare și chiar moarte fetală.

Examinarea ginecologică înregistrată la ginecolog în primele săptămâni de sarcină

Atunci când se înregistrează cu un ginecolog în primele săptămâni de sarcină, este obligatorie efectuarea unui examen ginecologic pe scaun. În această procedură, un ginecolog examinează pereții vaginului, cervixul și ia un tampon de floră. Prin frotiu, puteți determina prezența anumitor infecții (trichomoniază, aftoasă, gonoree) și, dacă acestea sunt disponibile, vă prescrie tratamentul în timp util. Exista un astfel de mit ca examinarea ginecologica pe fotoliu in timpul primelor saptamani de sarcina nu poate fi efectuata. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. Medicul nu produce un examen dur, dar realizând că sunteți în măsură să faceți totul delicat.

Furnizarea de recomandări pentru teste și examinări suplimentare la înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină

Când te înregistrezi, medicul îți va da multe instrucțiuni pentru teste diferite, și anume:

• un test de sânge general - pentru a evalua nivelul de hemoglobină și pentru a elimina anemia, precum și pentru a identifica procesele inflamatorii ascunse în corpul unei femei însărcinate;
• urinalysis - test de legare pentru evaluarea stării generale a rinichilor si eliminarea bolilor acute și cronice ale sistemului urinar (cistite, pielonefrita, glomerulonefrita), precum și nivelul de control al acetonei la Toxicoza;
• analiza RW - analiza obligatorie pentru a exclude prezența sifilisului, în prezența sifilisului, probabilitatea de avort spontan sau de naștere a unui copil mort este mare;
• testul de sânge pentru HIV - analiză obligatorie pentru a identifica riscul de contractare a fătului cu această boală;
• test de sânge pentru hepatita B - analiză obligatorie, pentru a identifica un risc crescut de infecție fetală;
• un test de sânge pentru hepatita C nu este o analiză obligatorie, ci este recomandată pentru a detecta posibilitatea infecției intrauterine a fătului;
• analiza hormonilor tiroidieni și a anticorpilor acestora - nu este o analiză obligatorie, dar indicele TSH recomandat este foarte important pentru formarea completă a organelor și sistemelor copilului;
• un test de sange pentru zahar - pentru a exclude diabetul zaharat;
• analiza pentru grupul de sânge și factorul Rh al mamei - analiză obligatorie pentru a exclude posibilitatea între mamă și copil a conflictului Rh și a conflictului de către grupurile de sânge;
• analiză pentru biochimie sanguină - analiză obligatorie pentru diagnosticarea funcției ficatului și rinichiului și eliminarea patologiilor acestora;
• coagulograma - nu o analiză obligatorie, dar recomandată, cu hemostază scăzută, probabilitatea de avort spontan este mare;
• analiza sângelui pentru anticorpi la infecțiile cu TORCH (toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes - analiză obligatorie, toate aceste afecțiuni afectează în mod direct dezvoltarea normală a fătului;
• cultura bacteriologică a urinei - nu este o analiză obligatorie, ci se recomandă identificarea bacteriuriei și tratamentul în timp util.

În mod similar, un ginecolog poate prescrie astfel de examene suplimentare cum ar fi:

• examen ultrasunete - pentru a determina sarcina uterină sau ectopică, pentru a clarifica perioada de sarcină, pentru a identifica factorii agravanți precum tonul și altele.
• Cardiogramă - examinarea inimii mamei.

Medicul ginecolog la prima recepție va oferi instrucțiuni pentru examinarea de rutină a unor astfel de specialiști ca:

• ORL - pentru a exclude infecțiile cronice de ORL;
• medicul oftalmolog - pentru a evalua viziunea unei femei gravide, cu o afecțiune vizuală mare, problema poate fi furnizată prin operație cezariană;
• endocrinolog - evaluarea rezultatelor testelor pentru hormoni tiroidieni și zahăr din sânge și excluderea bolilor tiroidiene și pancreatice;
• dentist - pentru a evalua starea de sănătate a dinților și a elimina bolile, deoarece în timpul sarcinii, calciul și fosforul sunt spălate;
• terapeut - pentru a identifica și trata co-morbiditățile.

[2], [3]

Recomandări pentru înregistrarea la un medic ginecolog în primele săptămâni de sarcină

În cazul în care prima parohie în ginecolog clinica prenatala prescrie vitamine speciale pentru femeile gravide și altele (dacă este necesar), medicamente care va răspunde la toate întrebările, va numi aspectul următor și a mers la frecventarea școlii de către femeile insarcinate, unde învăța o mulțime de informații interesante despre corectă echilibrată nutriție și stil de viață în timpul sarcinii. În mod similar, un ginecolog poate, dacă este necesar, să organizeze un concediu medical și să scrie un certificat de ușurare a regimului.