Indicații pentru secțiunea cezariană cu prezentare pelviană

Operația cezariană cu prezentarea pelviană a fătului trebuie efectuată în mod obișnuit în prezența următoarelor indicații:

• îngustarea pelvisului I-II cu masa fetală peste 3500 g;
• primipar peste 35 de ani;
• anamneza obstetrică împovărată (avort spontan, naștere);
• lipsa de pregătire biologică pentru naștere atunci când este tratată cu estrogeni, spasmolitice și alte medicamente timp de 7-10 zile în combinație cu un făt mare, infertilitate lungă;
• prezentarea sau prolapsul buclelor cordonului ombilical în timpul prezentării fătului;
• incompletă placentă previa;
• fătul mare, supradozajul la sarcină, toxicoza celei de-a doua jumătăți a sarcinii;
• simptome de amenințare sau de asfixiere a fătului;
• modificări de cicatrice ale cervixului și ale vaginului;
• o cicatrice pe uter;
• unele tipuri de extragenital - II-III gradul de obezitate, defecte cardiace congenitale, un grad ridicat de îngustare a orificiilor venoase stângi, proces reumatice activ si dobandite boli cardiace decompensate, diabet;
• tumorile organelor pelvine;
• o sarcină cu adevărat gravidă, cu simptome de afectare a fertilității;
• hipotrofie fetală de etiologie diferită;
• sarcina multiplă, cu prezentarea pelviană a unuia dintre fructe;
• invazia excesivă a capului cu prezentare pelviană la o masă fetală de 2000-3500 g;
• prezentarea gluteală și picior fetală mixtă (pericol de prolaps a buclelor cordonului ombilical);
• prematuritate (greutatea fătului este de 1500-2500 g).

În indicațiile de naștere pentru intervenții chirurgicale sunt.

• lipsa de pregătire a organismului femeii însărcinate pentru naștere în timpul tratamentului timp de 6-8 ore și scurgerea precoce a lichidului amniotic;
• lipsa efectului oxiticelor rodovozbuzhdeniya timp de 6-10 ore anhidru;
• slăbiciune a activității de muncă care nu se pretează la terapia medicamentoasă în primiparas timp de până la 10 ore și la nașterea reînnoită - până la 8 ore, în special în combinație cu scurgerea precoce de lichid amniotic;
• nașteri întârziate cu simptome de fetus amenințător sau asfixiat;
• prolapsul buclelor cordonului ombilical cu deschiderea faringelui uterin până la 4-5 cm și prezentarea piciorului fetal;
• absența efectului de umplere a cordonului ombilical prin prezentarea lagărului; la
• slăbiciune a travaliului cu localizarea placentei în partea inferioară a uterului;
• orice abatere de la cursul normal al perioadei de muncă cu un făt mare;
• absența efectului de la rhodostimularea unică în primipar timp de 30 de ani, cu debitul precoce de lichid amniotic, prezența patologiei extragenetice concomitente, toxicoza celei de-a doua jumătăți a sarcinii;
• disproporția între dimensiunile pelviană și fetală, în special în combinație cu activitatea de muncă necoordonată;
• orice abatere de la cursul normal al primei perioade de travaliu sau deteriorarea fătului care a avut loc cu prezentarea pelviană.

[1], [2]