Expert medical al articolului
Noile publicații
Hiponatremia la nou-născuți
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hiponatremia este concentrația de sodiu în ser mai mică de 135 meq / l. Pronunțate hiponatremie poate duce la convulsii sau comă. Tratamentul hiponatremiei - compensarea atentă a soluției de sodiu 0,9% a clorurii de sodiu; rareori necesită o soluție de clorură de sodiu de 3%.
[Ce cauzează hiponatremia la nou-născuți?
Cele mai frecvente cauze de hiponatremie este deshidratarea hipovolemic de vomă sau diaree (sau o combinație între cele două), când pierderi mari gastrointestinale sunt compensate lichid în care puțin sau deloc sodiu.
Mai puțin frecvent este hiponatremia euvolemică din cauza unei încălcări a secreției ADH și, în consecință, a retenției de lichide. Cauzele posibile ale încălcării secreției de ADH sunt infecțiile și tumorile SNC. De asemenea, diluarea excesivă a formulării pentru sugari poate duce la intoxicație cu apă. Hiponatremia hipervolemică se dezvoltă în condiții de retenție a apei și retenție excesivă de sodiu, de exemplu în insuficiența cardiacă și renală.
Simptomele hiponatremiei la nou-născuți
Simptomele hiponatremiei includ greață și vărsături, apatie, cefalee, convulsii și comă; alte simptome includ crampe și slăbiciune. Nou-născuții cu deshidratare hiponatremică pot fi în stare gravă, deoarece hiponatremia determină o scădere disproporționată a fluidului extracelular. Sindroamele și manifestările sunt asociate cu durata și gradul de hiponatremie.
Tratamentul hiponatremiei la nou-născuți
Tratamentul este soluție de glucoză 5% hiponatremie, soluție 0,45-0,9% NaCI intravenos în volume corespunzătoare deficitului numărate pentru introdus cât mai multe zile, după cum este necesar pentru a corecta concentrația de sodiu, dar nu mai mult de 10-12 mEq / ( l zi) pentru a evita mișcarea rapidă a fluidului în creier. Pacientii cu hiponatremie hipovolemic nevoie pentru a crește volumul de sânge folosind soluții care conțin sare, pentru corectarea deficitului de sodiu (10-12 meq / kg greutate corporală sau chiar 15 meq / kg la pacienții tineri cu hiponatremie severă) și cerințe de întreținere de sodiu [ 3 meq / (kg zi) într-o soluție de glucoză 5%]. Pacienții cu hiponatremie simptomatică (de exemplu, confuzie, alterarea stării de conștiență) necesită un tratament de urgență de soluție de clorură de sodiu 3% pentru prevenirea convulsiilor sau coma.