Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii

Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii este una dintre cele mai frecvente patologii ale femeilor gravide sănătoase, care pot apărea în orice moment și pot cauza complicații ale sarcinii, dar și ale nașterii. Această patologie este importantă în patogeneza dezvoltării diferitelor tulburări de la făt, astfel că este necesar un program clar de screening pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. De asemenea, este important să se cunoască principalele simptome care apar în această patologie și metodele de prevenire a acesteia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Epidemiologia acestei patologii este foarte largă. Hemoglobina scăzută se găsește la fiecare femeie din a opta, iar în ceea ce privește sarcina, fiecare treime dintr-o femeie însărcinată are această patologie. Acest lucru se datorează prezenței unui factor de risc, cum ar fi sarcina, deoarece cererea pentru multe substanțe utile și oligoelemente crește. În ceea ce privește etiologia, mai mult de 80% din toate cazurile de dezvoltare scăzută a hemoglobinei în timpul sarcinii sunt anemia cu deficit de fier.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Cauze scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii

Hemoglobina este componenta principală a eritrocitelor - celulele roșii din sânge. Eritrocitele asigură transferul moleculei de oxigen din plămâni la toate celulele corpului feminin tocmai datorită conținutului de hemoglobină din compoziția sa. Moleculă hemoglobină conține ea însăși o proteină de globină pe care este configurată hema - este un compus prostaciclic complex care conține în centru o moleculă de fier. Este următorul element al fierului trivalent care atașează o moleculă de oxigen și apoi o dă celulei în timpul oxidării. O structură atât de complexă a hemoglobinei și oferă funcția sa principală în transferul de oxigen și întreținerea respirației celulare. De aceea, deficitul de hemoglobină, în special la femeile gravide, poate provoca o perturbare gravă a stării de sănătate atât a mamei cât și a copilului. Dar pentru indicele normativ al conținutului de hemoglobină, este foarte important să existe un nivel normal de fier ca o componentă a hemiei.

Vorbind despre reducerea hemoglobinei într-o unitate de volum de sânge, este vorba despre o așa numită anemie, care poate avea multe cauze. Este necesar să se clasifice aceste modificări și să se identifice trei tipuri principale de anemie - anemie hemolitice, posthemoragice și rare. Anemia hemolitică poate fi congenitală sau poate fi dobândită. În cazul etiologiei sale inerente, o scădere a conținutului hemoglobinei se manifestă imediat după naștere și are un caracter ereditar. O astfel de anemie în timpul sarcinii nu este larg răspândită.

Adesea cauza nivelurilor scăzute de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge în timpul vârsta fertilă este un focar de pierdere de sange cronice, care este baza pentru anemie dezvoltare postgemoragicheskoy. Astfel patogeneza acestei forme de anemie este sângerare prelungită constantă care nu poate fi alimentată complet din cauza vitezei reduse de regenerare stem hematopoietic eritrocitar. Cauza acestei sângerări constante este cel mai adesea ulcerul peptic al duodenului sau stomacului. În acest caz, este un focar de ciuma, care nu a fost tratată înainte de perioada de sarcină sau ea simptome agravate pot fi exprimate sub forma de scaun negru permanent care diagnosticul este mai acceptabil decât o manifestare a oculte de sânge în scaun.

În cele mai multe cazuri, scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii este cauzată de elemente de deficiență struturnyh, care sunt necesare pentru formarea moleculei hem, adică, în mod normal myelopoiesis proces în măduva osoasă. Pot exista două motive principale pentru dezvoltarea acestei afecțiuni - deficit de vitamina B ₁₂ și deficit de fier.

În ₁₂ deficiențe, anemia se dezvoltă atunci când această vitamină este deficitară în dieta femeii. Deoarece dieta unei femei gravide este puțin limitată și multe substanțe utile și vitamine vin la copil, organismul mamă are o deficiență a acestor oligoelemente. Prin urmare, atunci când această vitamină este deficitară în dietă, există un deficit accentuat cu dezvoltarea patologiei. De asemenea, cauza dezvoltării în ₁₂ - anemie deficit este adesea o încălcare a structurii normale a tractului gastro - intestinal cu dezvoltarea gastritei atrofice.

Mecanismul de încălcări în această patologie este faptul că celulele speciale stomac produc coenzimă speciale - factor intrinsec. Acest factor promovează absorbția normală de vitamina B ₁₂, care este un factor extern Kastla. Prin conectarea acestor componente, există o activare a enzimelor care sunt implicate în numeroase procese catalitice ale corpului. Prin urmare, atunci când nu a generat gastrita atrofică factorul intrinsec si metabolismul normal are loc vitamina B ₁₂, care este necesară , inclusiv pentru procesele de celule roșii din sânge, cu toate acestea în timpul lipsa ei este o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge , în partea lichidă a sângelui.

Anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent factor etiologic al simptomatologiei scăderii hemoglobinei în purtarea unui copil. Acest lucru se datorează faptului că fierul - constituentul principal al hemoglobinei, astfel încât atunci când este deficitar se dezvoltă o deficiență de hemoglobină și eritrocite. Motivele pentru scăderea hemoglobinei la femeile gravide, datorate deficienței de fier, pot fi nespecifice.

În primul rând, este posibil să existe o alimentare insuficientă exogenă a acestui oligoelement cu alimente. Aceasta se poate datora tulburărilor de alimentație sau bolilor din tractul digestiv, care sunt însoțite de o scădere a absorbției fierului. În timpul sarcinii, sunt necesare depozite de fier ridicate pentru a forma hemoglobina nu numai a celulelor sanguine materne, ci și a eritrocitelor fetale. Acest lucru ar trebui luat în considerare de către femeie în alegerea alimentelor, deoarece cantitatea de fier trebuie să fie de două ori mai mare și adesea acest lucru nu este luat în considerare și anemia de deficit de fier se dezvoltă odată cu nevoile sale crescute. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestui tip de anemie poate fi o deficiență a transferinei, o enzimă care transferă fierul în măduva osoasă roșie pentru mielopoieză. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de dezvoltarea anemiei.

[14], [15], [16],

Factori de risc

Este necesar să se identifice factorii de risc pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii. Acest grup include femeile cu următoarele patologii:

• boli cronice ale sistemului digestiv care sunt însoțite de pierderi de sânge sau diaree cronică - ulcer peptic, colită ulcerativă, boală Crohn, hemoroizi, hipertensiune portală;
• boli ale sistemului digestiv, care sunt însoțite de o încălcare a absorbției - gastrită atrofică, sindrom de malabsorbție, sindrom maldigestie;
• femeile cu statut nutrițional insuficient pentru conținutul de vitamine și oligoelemente;
• sarcina în perioada toamna-iarnă;
• patologii ereditare ale metabolismului și enzimelor.

Având în vedere acești factori de risc, femeile din acest grup trebuie să fie examinate cu atenție și în mod regulat atunci când poartă un copil pentru dezvoltarea anemiei. De asemenea, aceste femei trebuie să ofere consiliere cu privire la nutriție și să includă în dieta produselor de vitamine.

Astfel, pot exista multe motive pentru dezvoltarea hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii, dar există unele de bază - aceasta este o deficiență a vitaminei B12 și a fierului, care este o prioritate în timpul sarcinii. Aceste motive trebuie luate în considerare la numirea tratamentului etiologic.

[17], [18]

Simptome scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii

Dezvoltarea anemiei la femeile gravide are adesea un curs ușor de asimptomatic și femeia pur și simplu nu acordă prea multă atenție acestor simptome, explicându-le în mod specific ca sarcină. Dar există acele simptome care arată cumva cu exactitate hemoglobina scăzută, adică dezvoltarea anemiei.

Anemia hemolitică se dezvolta in timpul sarcinii este rar si unic, dar simptom diagnostic foarte clar și constant este apariția colorarea în galben a pielii și sclera care se dezvoltă pe fondul colapsului celulelor roșii din sânge și formarea bilirubinei. Dar acest proces nu se dezvolta este de multe ori în timpul sarcinii, deoarece anemia hemolitică dobândită se dezvoltă pe fondul unor substanțe toxice care sarcina este evitată cât mai mult posibil.

Anemia posthemoragică se dezvoltă lent, deoarece organismul încearcă să facă față pierderilor de sânge și reluarea formării eritrocitelor. Prin urmare, simptomatologia se dezvoltă încet. În acest caz, semne subiective vin în prim plan. Primele semne ale unei anemii - aceasta este paloarea vizibilă a pielii unei femei însărcinate, slăbiciune generală, stare generală de rău. Dar, deseori, aceste simptome nu sunt atente, deși este foarte important pentru diagnosticarea anemiei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului și corectarea sa în timp util.

Pot exista și alte simptome subiective care să însoțească sindromul anemic. Adesea, pe fondul unui nivel redus de hemoglobină, hipoxia creierului se dezvoltă atât de mult încât poate să apară leșin. Pentru un organism al unei femei gravide, acesta este un simptom periculos, deoarece în acest moment, nu numai creierul unei femei, ci și creierul copilului, suferă de hipoxie.

Alte simptome care însoțesc o scădere a hemoglobinei, dacă este cauzată de o deficiență a vitaminei B ₁₂ - este patologia tractului digestiv. Acest lucru se poate manifesta prin dureri abdominale, tulburări digestive cu dezvoltarea diareei, care este greu de corectat, precum și vărsături, scădere în greutate. În acest caz, va exista un simptom specific - o limbă de culoare roșu strălucitor, care este cauzată de detașarea papilelor limbii din cauza unei încălcări a diviziunii celulare. De asemenea, pot apărea manifestări clinice din sistemul nervos - sensibilitatea este afectată datorită dezvoltării mielozelor funiculare. Acest lucru se datorează și unei încălcări a activității mitotice a celulelor cu o lipsă de vitamina B ₁₂, care contribuie la încălcarea mielinizării fibrelor nervoase și la întreruperea conducerii nervoase. Aceste schimbări au loc pe fondul unei reduceri semnificative a hemoglobinei și în cazul, desigur , pe termen lung a anemiei, este o condiție periculoasă pentru copil, de aceea este necesar să se identifice simptomele chiar inainte de aparitia clinica.

Cele mai tipice semne clinice de hemoglobină scăzută împotriva anemiei cu deficit de fier sunt apariția unor preferințe nespecifice în alimentație - de multe ori această nevoie a unei femei însărcinate este cretă sau lut. Aceste simptome nu sunt luate în serios și se explică prin sarcină, dar acesta este un semn foarte clar al dezvoltării anemiei cu deficit de fier, deci dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să îi acordați atenție. De asemenea, semnul diagnostic al lipsei de fier poate fi apariția dungilor albe pe unghii - acesta este, de asemenea, un simptom al hemoglobinei scăzute.

Amețeli, somnolență, letargie sunt, de asemenea, simptome clinice ale acestui proces.

Acestea sunt principalele simptome care se pot dezvolta pe fundalul hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii, astfel încât depistarea timpurie a acestor simptome ajută la tratamentul adecvat și în timp util al anemiei.

Complicații și consecințe

Care este pericolul de scădere a nivelului de hemoglobină în timpul sarcinii? În primul rând, în cazul anemiei în primul trimestru de sarcină, există riscul de a întrerupe dezvoltarea și diferențierea țesuturilor copilului. Aceasta se datorează deficienței de oxigen, care este necesară pentru divizarea celulară normală și formarea fetală. Prin urmare, pentru copil există un pericol de rupere a diferențierii celulare odată cu apariția malformațiilor congenitale. Consecința hemoglobinei scăzut poate fi dezvoltarea de hipoxie cronică și tulburări placentația fetale, care poate provoca schimbarea hipoxic și deteriorarea sistemului nervos central al unui copil, care amenință în continuare dezvoltarea patologiei organice a sistemului nervos.

[19], [20], [21]

Diagnostice scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii

Este foarte important să se diagnosticheze corect hemoglobina scăzută la femeile gravide, ca simptom al anemiei, dar și să se efectueze diagnosticul diferențial al tipului de anemie și al etiologiei acesteia. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a unei femei care vizează nu numai confirmarea diagnosticului, ci și stabilirea cauzei acestui nivel de hemoglobină.

În primul rând, este necesar să aflăm istoria și detaliile plângerilor unei femei. Anumite semne de patologie pot părea la prima vedere normale pentru pacientul însuși, așa că nu se va concentra asupra lor. Deoarece este important să colectați cu precizie anamneza, adresați-vă întrebări despre obiceiurile alimentare, amețeli. Aceste simptome sunt nespecifice și de multe ori pot fi pur și simplu nevăzute, deci trebuie să întrebați despre ele. De asemenea, este important să se clarifice datele din istoricul familial și prezența patologiilor concomitente ale tractului gastro-intestinal. Aceasta va ajuta la diagnosticarea unei posibile cauze de hemoglobină scăzută. Este necesar să se clarifice prezența hemoroizilor sau focarelor de hemoragie cronică.

După colectarea anamnezei și detalierea plângerilor, este necesar să examinăm femeia. La examinare, primul lucru care vă atrage ochiul este palaria pronunțată a pielii și a membranelor mucoase. Apoi, puteți seta albastrul sclerei ca un simptom specific al anemiei cu deficit de fier. De asemenea, este necesară efectuarea auscultării inimii - schimbările nu sunt necesare, dar murmururile sistolice la vârful inimii sunt posibile din cauza fluxului sanguin accelerat, cu un volum mic de globule roșii. De asemenea, zgomotul unui yula - zgomot în câmpul venelor jugulare este posibil.

Analizele care se desfășoară cu această patologie sunt în scopul stabilirii tipului și naturii anemiei. O metodă obligatorie este un test detaliat al sângelui, care oferă cea mai largă informație despre tipul de anemie, posibila etiologie, tipul de regenerare și alte modificări.

Hemoglobina sanguină normală pentru femei este de 120-140 g / l, iar pentru bărbați - 130-160 g / l. Dacă scăderea hemoglobinei la femeile gravide este mai mică de 110 g / l, este o anemie. De asemenea, anemia în ceea ce privește severitatea este împărțită în 4 tipuri:

• 1 grad - nivelul de hemoglobină 90 - 110 g / l;
• 2 grade - nivel de hemoglobină 70 - 89 g / l;
• 3 grade - nivelul hemoglobinei 50 - 69 g / l.

În cazul anemiei hemolitice, trebuie efectuat un test de sânge biochimic, care va avea un sistem caracteristic - o creștere a hemoglobinei totale datorită fracției sale indirecte și unui test Coombs pozitiv.

În anemia posthemoragică cronică, mai ales când există un istoric de ulcer peptic, este necesar să se efectueze reacția lui Gregersen - pentru prezența sângelui latent în scaun. Aceasta va ajuta la identificarea unei posibile surse de sângerare.

Testul de sânge la 12 - anemie deficit are un model foarte specific - această reducere a hemoglobinei, creșterea indicelui de culoare de sânge peste 1,05 (cel mai mult este de 1,2 sau mai mult), iar prezența sau megaloblasts tip megaloblastice hematopoiezei în sânge. Aceste modificări pot constitui baza pentru diagnosticarea anemiei cu deficit de B12, chiar și cu un singur simptom. De asemenea, dacă schimbările în această anemie sunt mai pronunțate, pot fi necesare metode suplimentare de investigare - cele instrumentale - pentru detectarea etiologiei.

Când anemie deficit de fier observat ca tabloul sanguin sub forma - reducerea nivelului de hemoglobina, a redus indicele de culoare de sânge mai mic de 0,85 (mai este 0,7 sau mai puțin), iar poikilocitoză prezență, anizocitoză eritrocite.

Pentru acest tip de anemie, sunt necesare teste suplimentare - determinarea nivelului de fier din sânge. Dacă există anemie cu deficit de fier, atunci nivelul de fier va fi mai mic de 12,5 micromolari.

Este necesar să se efectueze analiza urinei pentru a exclude boli de rinichi, deoarece acestea pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hemoglobinei scăzută în perioada de gestație a copilului, în cazul reducerii nivelului de eritropoietină.

Diagnosticul instrumental vizează în principal identificarea patologiei tractului gastro-intestinal. Dacă există o nevoie sau dacă există suspiciune de anemie posthemoragică, este efectuată fibroadastroduodenoscopia. Acest lucru vă permite să identificați un eventual ulcer sângeros. Este, de asemenea, posibil gastrita atrofică, care contribuie la dezvoltarea anemiei cu deficit de B12.

De asemenea, este necesară efectuarea electrocardiografiei pentru a exclude tulburările organice din inimă.

Dacă există tulburări serioase ale activității nervoase, atunci este necesară consultarea unui neurolog.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al simptomelor determinate de scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii trebuie efectuat, în primul rând, cu patologii organice ale inimii, în special cu simptome cardiace severe. De asemenea, este necesar să se diferențieze diferitele tipuri de anemie, care pot fi efectuate chiar și de tipul modificărilor testului de sânge. Distingem B12 - anemia cu deficit de fier și anemia de deficit de fier nu este dificilă, deoarece principala caracteristică de diagnosticare este prezența unui indice de culoare crescut în primul caz. Este foarte important pentru tratamentul adecvat să se efectueze diagnosticul diferențial al deficienței de fier și a anemiei refractare la fier. Acest lucru va ajuta la determinarea nivelului de fier, care este redus în primul caz și a crescut în al doilea. Perturbarea sensibilității și a hiperesteziei cu anemie cu deficit de B12 trebuie diferențiată de starea care poate fi la femeile gravide cu lipsa de magneziu - atunci când conducerea neuro-musculară este întreruptă. În acest caz, parestezii în anemie au un caracter pronunțat permanent care împiedică în mod normal mersul pe jos, iar deficitul de magneziu se manifestă numai prin crampe în mușchii gastrocnemius, în principal noaptea. În acest caz, în scopul diagnosticului diferențial, este necesar să se determine nivelul electroliților din sânge.

Acesta este principalul program de diagnostic necesar pentru a stabili cauza hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii și tratamentului. Dar nu ar trebui să investigheze complet dacă este o simplă anemie de deficiență de fier în timpul sarcinii, caz în care este vorba despre o simplă deficiență de fier, care este ușor de explicat printr-o nevoie crescută.

Prin urmare, diagnosticul trebuie diferențiat.

Tratament scăderea hemoglobinei în timpul sarcinii

Particularitatea acestei patologii este faptul că orientarea etiologică este foarte importantă în tratamentul și nu numai înlocuirea unei deficiențe a acestui sau acelui factor. Prin urmare, tratamentul cu hemoglobină scăzută asigură întotdeauna o gamă largă de măsuri terapeutice, utilizând metode și medicamente non-medicamentoase.

Cum de a crește hemoglobina scăzută în timpul sarcinii? Această întrebare este solicitată de multe femei gravide, deoarece este importantă nu numai să vindecă această patologie, ci și să nu dăuneze copilului.

La primul grad de anemie, când nivelul hemoglobinei nu este redus semnificativ și numărul nu atinge valori critice, tratamentul principal este sursele exogene de lipsă de oligoelemente - fier sau vitamina B12.

O dieta cu hemoglobina scazuta in sarcina ar trebui sa inlocuiasca o lipsa de fier. În același timp, principalele produse care ar trebui să fie în dietă sunt carnea roșie. Conține multă fier, care este bine absorbit. Dar nu mâncați prea mult și trebuie să gătiți carnea în mod adecvat - nu puteți să o prăjiți sau să fiți gătită pentru o perioadă lungă de timp, deoarece toate substanțele utile dispar. Mai bine se coace în cuptor în folie, care este gustoasă și utilă. În plus, aveți nevoie pentru a imbogati dieta cu vitamine, în special vitamina C. Aceasta contribuie la o mai bună absorbție a oligoelement, deci trebuie să mănânce în fiecare zi , portocale, lămâi, mere, soiuri acre, granat. De asemenea, dacă doriți să remediați deficiența vitaminelor B - trebuie să mâncați verdeață - spanac, castraveți, mărar, patrunjel, salată verde. Un rol special este atribuit unei grenade, ca produs care stimulează formarea sângelui. De fapt, alcaloizi de rodie nu afectează hemoglobina și formarea de celule roșii din sânge este măduva osoasă, accelerarea ratei de proliferare a celulelor megaloblastice. Prin urmare, sucul natural de rodie este foarte util pentru restabilirea formării de eritrocite și trebuie inclus în metabolism.

Nu uitați de principiile generale ale nutriției - aveți nevoie de un regim regulat cu porțiuni fracționare, produse utile. Este foarte important ca tehnica de gătit corectă să fie utilizată pentru a păstra cât mai multe vitamine și oligoelemente în produsele alimentare. Fructele sunt mai bine să mănânce prime și, în ceea ce privește legumele, cel mai bun mod de gătit este gătitul în apă, însă legumele trebuie să fie coborâte în apă fierbinte, apoi sunt stocate substanțe mai utile.

Produsele care trebuie incluse în dieta cu hemoglobină mică nu sunt doar vitamine, ci și suplimente nutritive, la care se poate include hematogen. Această substanță, care conține molecule de albumină, necesară pentru formarea de globină în structura celulelor roșii din sânge. Prin urmare, utilizarea acestui produs va fi unică folositoare pentru orice tip de anemie, dar nu trebuie să se ducă cu acest produs, deoarece are o proteină alogenică, care la o femeie gravidă poate provoca o reacție alergică puternică. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea a mai mult de două plăci pe zi.

Tratamentul medical al anemiei în timpul sarcinii este al doilea cel mai important după corectarea dietei și este o metodă obligatorie. Principiul principal al tratării hemoglobinei este reumplerea elementelor lipsă, adică a vitaminei B12 sau a fierului. Vorbind despre cel mai frecvent motiv în timpul sarcinii este anemia de deficit de fier, este necesar să se ia în considerare principiile de tratament pentru această boală specială.

În primul rând, scopul principal al tratamentului este terapia de substituție cu preparate din fier. Dar trebuie să luați în considerare cauza dezvoltării patologiei și, în consecință, să efectuați tratamentul. Există două tipuri principale de terapie - orale și parenterale. Terapia orală se efectuează atunci când cauza hemoglobinei scăzute este deficiența sa exogenă. Tratamentul parenteral se efectuează în cazul în care procesul de asimilare a fierului este întrerupt pentru diferite patologii ale digestiei. De asemenea, în cazul sarcinii, preparate injectabile sunt administrate în a treia și a patra grade de anemie, atunci când un risc crescut de complicații pentru copil și aveți nevoie pentru a relua rapid functia respiratorie normala a celulelor, datorită reluării hematopoieza.

Medicamentele de terapie de substituție pot avea în compoziție săruri sau molecule suplimentare care ajută la absorbția mai intensă a fierului. Prin urmare, puteți împărți toate medicamentele în două grupuri. Primul grup include medicamente pentru enetralnogo aplicare și principalii reprezentanți ai acestei - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, Totem. Aceștia nu sunt toți reprezentanți, ci cei mai comuni. Preparatele pentru utilizare parenterală sunt Ferum Lek și Venofer. Medicamentele parenterale pot fi administrate timp de câteva zile și apoi se duc la administrarea comprimatelor, ceea ce îi înclină pe pacient la un astfel de tratament și mai ales în timpul sarcinii.

Există principii de bază ale tratamentului:

1. În primul rând, pentru o terapie de succes, este necesară pregătirea mucoasei gastrice pentru asimilarea maximă a ionilor de fier. Pentru aceasta, de două până la trei ori, este necesar să se efectueze o purificare prin numirea de călători.
2. Este necesară administrarea concomitentă de acid ascorbic, care poate fi administrat sub formă de preparat de vitamine sau pur și simplu de suc de rodie.
3. Nu puteți bea ceai în timpul tratamentului, deoarece leagă ionii și nu interferează cu digestia normală. De asemenea, este necesar să se limiteze produsele de panificație.
4. Este obligatoriu să se efectueze controlul tratamentului, prin numirea analizei de control a sângelui, dar nu mai puțin de două săptămâni de la începutul tratamentului. Cursul de tratament este lung - de la șase la opt săptămâni.

• Sorbifer - preparat pentru administrare orală, care conține sulfat feros și vitamina C, astfel încât asimilarea acestuia este foarte mare. Acest medicament este produs în formă farmacologică de tablete, care conține o sută de miligrame de fier elementar. Doza de medicament este de un comprimat de 380 miligrame de două ori pe zi. Reacții adverse posibile , cum ar fi diaree, greață, gust neplăcut în gură, atunci este necesar să se reducă multiplicitatea și luând - o dimineață. Efectele secundare sunt insotite doar de dispepsie. Măsuri de precauție - medicamentul nu ar trebui să fie luate cu antiacidele, pot afecta componentele de digestie ale medicamentului, este , de asemenea , obiectul de a schimba culoarea scaun, ceea ce aveți nevoie să vă amintiți pentru a avertiza pacientul.
• Totem este un preparat pentru administrare orală în formă lichidă, utilizat pe scară largă pentru tratamentul acestei patologii și conține gluconat de fier. Acest medicament este eliberat sub formă de fiole farmacologice pentru administrarea orală de zece mililitri. Metoda de utilizare - soluția din fiolă trebuie dizolvată în apă și trebuie să luați o fiolă de trei ori pe zi. Precauții - trebuie să fie utilizate în mod adecvat în primul trimestru de sarcină. Efectele secundare sunt posibile din partea sistemului digestiv, precum și reacțiile alergice.
• Gino Tardiferone este un medicament pentru uz oral care conține sulfat feros, vitamina C și vitamina B12, ceea ce sporește beneficiile sale, în special în cazul sarcinii. Dozele de droguri - tablete, care trebuie luate unul câte unul în același timp. Măsuri de precauție - atunci când sunt combinate cu anumite antibiotice, efectul lor este perturbat, care ar trebui luat în considerare în acest caz. Efectele secundare sunt posibile din partea sistemului digestiv sub formă de dispepsie, precum și amețeli, slăbiciune, oboseală.
• Ferrum - Lek este o formă parenterală care se eliberează în fiole de 2 mililitri, care conține o sută de miligrame de fier elementar. Metoda de aplicare - o fiolă trebuie administrată intramuscular o dată pe zi. Precauții - trebuie să faceți injecții intramusculare profunde, deoarece pot exista infiltrate locale. Efectele secundare sunt posibile cu prima introducere sub forma manifestărilor alergice.

Durata tratamentului cu aceste medicamente nu trebuie să fie mai mică de o lună, deoarece poate exista un efect insuficient chiar dacă vă simțiți bine.

Tratamentul alternativ al hemoglobinei scăzute în timpul sarcinii

Terapiile alternative ar trebui combinate cu terapia prin dietă și substituție. Nu este recomandată utilizarea tratamentului individual cu agenți alternativi, deoarece nu există destule ioni de fier pentru a-și reface deficitul. În viitor, pot fi utilizate metode alternative pentru prevenirea anemiei. Principalele terapii alternative:

• Un efect bun oferă mușchi de vitamine. Pentru prepararea sa trebuie să luați un pahar de suc natural de rodii, suc de morcovi și un pahar de suc de portocale sau o grămadă de suc de lămâie. Toate acestea trebuie amestecate și adăugați două linguri de miere, apoi luați de trei ori pe zi, timp de două săptămâni, o lingură.
• Plantele de struguri trebuie să insiste pe miere, apoi să ia această perfuzie peste o linguriță de trei ori pe zi. Aceasta este prima plantă care are un efect direct asupra hemopoiezei, deci este foarte eficientă în acest caz.
• Usturoiul este un produs bactericid eficient și, de asemenea, are un efect asupra absorbției vitaminelor datorită conținutului de acid ascorbic. Pentru a pregăti medicamentul, usturoiul trebuie să fie curățat, tăiat în felii și insistat pe miere timp de 24 de ore, după care este nevoie de o jumătate de linguriță de miere pe zi. Curs nu mai puțin de zece zile.

Rețete de bază cu plante medicinale:

• O mulțime de vitamina C conține șolduri de trandafir. Este necesar să luați ceai de la câine după ce a fost infuzat în apă timp de câteva minute. Trebuie să beți acest ceai de trei ori pe zi. Are un efect pozitiv suplimentar asupra ficatului, stimulând sinteza proteinelor necesare pentru formarea globinei și accelerarea hemopoiezei.
• Două linguri de roșie de iarbă, două linguri de fructe de viburnum și același număr de frunze de mure, trebuie să insiste în apă clocotită timp de zece minute și să bea un pahar o dată pe zi.
• Pelinul ar trebui să fie insistat în miere și apă într-o proporție unu la unu pe parcursul săptămânii, apoi bea o lingurita o dată pe zi. O astfel de soluție are, de asemenea, un efect benefic asupra digestiei.

Homeopatia este utilizată pe scară largă în ginecologie, în special când se tratează femeile gravide pentru a umple vitaminele.

1. Eco - berin este un remediu homeopatic pentru vitamine, care este recomandat în timpul sarcinii. Vitaminele si mineralele restabili echilibrul medicamentului nu numai minerale, dar , de asemenea , vitamina C, B, E pentru a utiliza medicamentul pentru unul granule homeopatice de trei ori pe zi. Precauții - trebuie să luați schema pentru cel mai pronunțat efect și în același timp. Efectele secundare sunt rare.
2. Ubiquinone compositum este un remediu homeopatic al compoziției plantelor, care este utilizat pentru a trata multe patologii, inclusiv pentru a crește conținutul de hemoglobină. Acesta conține o cantitate imensă de vitamine, coenzime și substanțe biologic active. Medicamentul este disponibil în fiole, care pot fi administrate pe cale orală sau parenterală. Dați o fiolă o dată pe săptămână. Precauții - trebuie să o utilizați cu atenție în timpul sarcinii. Efectele secundare sunt posibile cu administrarea locală.
3. Kuprum - Plus este un remediu homeopat care se utilizează în terapia complexă a anemiei. Medicamentul este disponibil sub formă de picături și dozare de zece picături de două ori pe zi. Precauții - medicamentul conține alcool, deci trebuie luat cu prudență în timpul sarcinii, este mai bine să se dilueze în apă. Nu au existat efecte secundare.
4. Pulsatilla Compositum este un medicament care este utilizat în timpul sarcinii și îmbunătățește nu numai circulația sângelui, ci are și un efect benefic asupra formării laptelui. Medicamentul este eliberat sub formă farmacologică a unei soluții în fiole. Puteți aplica soluția intravenos, intramuscular și, de asemenea, pe cale orală. Dozarea medicamentului - o fiolă trebuie împărțită în trei săptămâni și luată o dată pe săptămână. Efectele secundare sunt posibile din partea sistemului digestiv. Precauții - utilizați cu prudență în caz de alergie la sulf.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Profilaxie

Prin urmare, este important nu numai să detectăm această patologie în timp, ci și să o prevenim. Este necesar să se organizeze o alimentație adecvată, în special în timpul sarcinii, când există o lipsă de substanțe utile. Este necesar să se organizeze o dietă, pregătirea corectă a alimentelor, precum și consumul maxim de legume și fructe proaspete. De asemenea, este important să nu spălați alimente, legume și fructe, ceai sau cafea, deoarece acestea reduc absorbția ionilor de fier.

Se recomandă începerea unui consum preventiv de vitamine înaintea sarcinii și, de asemenea, luarea complexelor de vitamine în timpul sarcinii. Puteți efectua o prevenire specifică pentru femeile expuse riscului, pentru care trebuie să luați doze preventive de substituenți de fier. În ceea ce privește prognosticul, este favorabil în primul grad, precum și cu tratamentul în timp util al patologiei.

Hemoglobina scăzută în timpul sarcinii este o problemă care se dezvoltă foarte des și necesită un tratament în timp util unui medic pentru a evita complicațiile. Este foarte important înainte de sarcină să se supună tratament bolilor cronice, inclusiv bolilor sistemului digestiv. Este mai bine să prevenim dezvoltarea acestei patologii prin o alimentație adecvată și un aport preventiv de vitamine, care este important pentru sănătatea mamei și sănătatea copilului nenăscut.

[32], [33], [34], [35], [36],