Durere la ureche în timpul sarcinii

Durerea la ureche în timpul sarcinii poate fi din mai multe motive - și cel mai important pentru a exclude procesul infecțios care amenință mama și copilul. Nu vă panicați imediat dacă aveți acest simptom. Este necesar să înțelegeți cauza și apoi să începeți tratamentul.

[1], [2]

Cauze durere la nivelul urechii în timpul sarcinii

Orice boală infecțioasă la femeile gravide este o problemă. Deoarece nu puteți avea un tratament adecvat și să luați toate medicamentele necesare, în timp ce vătămarea bacteriilor și virușilor este semnificativă, trebuie să vă gândiți în prealabil la prevenirea bolilor ORL și a altor boli în timpul sarcinii. Din păcate, nu toată lumea poate evita astfel de boli. Infecția urechilor este una dintre cele mai frecvente patologii cu care se confruntă multe femei în timpul sarcinii.

Durerea în ureche este una dintre cele mai intense. S-ar putea să existe dureri ascuțite, durere sau durere plictisitoare care se răspândesc în cap și sinusuri. Durerea poate fi experimentată în una sau ambele urechi, uneori se dezvoltă într-o stare cronică și poate fi cauzată de o infecție, un obiect străin, o insectă care se află în ureche.

Dacă sunteți predispus la infecții ale urechii în timpul sarcinii, acestea trebuie tratate cu prudență. În timpul sarcinii, există o serie de cauze de dureri de urechi. Durerea din ureche se poate dezvolta datorită unei infecții fungice, a unui dop de sulf sau datorită presiunii create în timpul odihnei.

Infecția urechilor se dezvoltă atunci când anumite bacterii sau virusuri atacă urechea medie situată în spatele membranei timpanice. Aceasta duce la formarea de lichid și inflamație a urechii medii, provocând dureri severe. Infecțiile pot fi acute sau cronice. Infecțiile acute sunt dureroase, dar rămân doar pentru o perioadă scurtă de timp. Infecțiile cronice se repetă și pot duce la deteriorarea permanentă a urechii interne și medii. Mulți factori pot provoca infecții ale urechii.

Cauzele inflamației urechilor sunt agenți patogeni, cum ar fi bacteriile sau un virus care intră în ureche. Inflamația duce la blocarea tuburilor eustachiene (un tub care leagă urechea medie și faringe). Acest blocaj cauzează acumularea de lichid în urechea medie, ceea ce duce la infecție. În unele cazuri, aceasta poate duce la pierderea temporară a auzului.

Dacă o femeie are infecții cronice ale urechii, atunci ea va avea un risc mai mare de infecție a urechii în timpul sarcinii.

Patogeneza dezvoltării simptomelor și intensitatea durerii depinde de localizarea procesului. Otita este o inflamație a urechii, care poate avea o formă diferită în funcție de localizarea modificărilor inflamatorii. Urechea este formată din părți externe, medii, interne. Numele de infecții ale urechilor expiră din numele părților urechii: otita medie externă, otita medie și otita interioară (labirint). Otita externă se caracterizează prin inflamarea canalului auditiv, auriculei și membranei timpanice. Otita afectează în principal mucoasa membranei timpanice și tubul auditiv. Urechea medie constă din celule mastoide și osul temporal. Dacă boala se răspândește în această zonă, se crede că otita este complicată de mastoidită.

Boala cea mai gravă este labirintul sau otita internă. Urechea internă în plus față de melc (analizor de sunet) include receptorul vestibular, astfel încât otita în timpul sarcinii poate provoca eșecuri vestibulare și poate afecta funcția auditivă. Otita externă este considerată cea mai sigură în ceea ce privește consecințele, în timp ce cele mai multe ori femeile gravide suferă de otita medie catarală și otita medie purulentă.

[3], [4]

Factori de risc

Factorii de risc pentru durerea urechilor în timpul sarcinii sunt în sarcină în sine, ceea ce reduce capacitatea corpului feminin de a lupta împotriva multor bacterii și viruși. În cele mai multe cazuri, otita este cauzată de o imunitate redusă la o femeie însărcinată, deoarece organismul devine mai vulnerabil la infecții. Ca rezultat, cea mai mică răcire a capului sau a urechii contribuie la dezvoltarea primelor simptome ale bolii, deoarece bacteriile încep să se înmulțească în urechea exterioară și mijlocie.

Infecțiile virale pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea otitei în timpul sarcinii. Dacă sunteți predispus la patologia urechii, este posibil să aveți otită neplăcută cauzată de ARVI. Focar de alte boli cronice, cum ar fi sinuzita, amigdalita, rinita, poate avea același efect, deoarece toate aceste organisme sunt interconectate, iar infectia se poate deplasa liber de la nivelul nasului și gâtului, nasului și gâtului în ureche prin tubul auditiv. Dacă o femeie are probleme, cum ar fi o deviatie de sept, hipertrofia amigdalelor sau polipi nazali, boli fizice, riscul de otită medie în timpul sarcinii este chiar mai mare.

Durerea in ureche poate fi cauzata de iritarea cu apa, asa numita otita medie secundara.

Aceasta este o infecție care apare în canal între urechea exterioară și membrana timpanică. Deși această infecție poate fi cauzată în multe feluri, aceasta se întâmplă în principal când apa intră în urechi în timpul scăldării. Poate fi asociat și cu un folicul de păr infectat în ureche sau cu o curățare ascuțită a urechii. Un auditiv înfundat poate duce la dureri severe și la un sentiment de congestie a urechii.

Un alt motiv comun și simplu pentru durerea din ureche în timpul sarcinii este fișa de sulf. De regulă, presiunea aerului din ureche și din exterior este aceeași. Dar multe motive pot bloca tubul Eustachian care conectează urechea medie cu partea din spate a canalului nazal și a gâtului. Când se întâmplă acest lucru, tubul Eustachian nu este capabil să mențină o presiune egală corectă a aerului. Acest lucru provoacă durere în ureche. Atunci când sarcina sub influența hormonilor, sinteza ceară a urechii poate crește, femeile însărcinate se confruntă cu această problemă mai des. De obicei, în timpul zborurilor cu aer, la altitudini mari sau sub apă, atunci când există o presiune constantă a aerului exterior, există de obicei un salt de presiune în urechi. Acest lucru poate fi, de asemenea, cauza de earaches.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Statisticile privind răspândirea durerii în ureche în timpul sarcinii indică o incidență ridicată a acestei patologii. Fiecare a zecea femeie gravidă poate experimenta acest sentiment, iar peste 78% dintre cazuri sunt un proces inflamator. Otita sau infecțiile urechii este una dintre cele mai frecvente boli ale copilariei, dar afectează mai puțin adulții, în special femeile gravide, datorită caracteristicilor sistemului imunitar. Frecvența complicațiilor este foarte scăzută, dar, totuși, procesul în sine poate fi foarte îngrijorător pentru mama însărcinată.

[9], [10], [11], [12], [13]

Simptome

Simptomele otitei la femeile gravide se pot manifesta nu numai prin durere la nivelul urechii. Cele mai multe femei gravide cu otită au următoarele simptome:

• sentimentul de presiune în una sau ambele urechi;
• zgomot în cap;
• mâncărime, iritație în canalul urechii;
• scurgeri de lichid din ureche;
• tulburări de auz;
• maladii generale;
• creșterea temperaturii corpului;
• limfadenitå.

Primele semne ale procesului inflamator în ureche se pot manifesta printr-o creștere a temperaturii corpului și pot apărea doar dureri. Aceasta poate indica o infecție.

Există diferite tipuri de otiți pentru localizare - sunt externe, interne și medii. De asemenea, distingă de gradul de inflamare este catarala, purulentă și gangrenă. Astfel de tipuri de otiti pot fi considerate etape in dezvoltarea procesului, deoarece daca o specie nu este tratata, ea poate continua cu urmatorul tip de inflamatie.

În mod tipic, stadiul inițial al otitei medii este caracterizat prin durere severă la întoarcerea capului sau într-o stare calmă. După câteva zile fără o terapie adecvată, această otită crește într-o formă purulentă. Cavitatea tamburului, umplută cu lichid purulent, presează membrana timpanică, care în cele din urmă se prăbușește. După aceea, durerea scade, iar canalul urechii este umplut cu puroi și uneori cu sânge. Perforarea membranei timpanice se vindecă treptat, auzul se îmbunătățește sau se restabilește complet.

Dar aceste simptome pot varia în cazul femeilor însărcinate. Cel mai adesea, la prima otită are o formă suprimată, dar uneori se dezvoltă rapid însoțită de o stare de rău, dar nu prezintă simptome locale. În unele cazuri, o femeie însărcinată care are leziuni ale urechii poate avea temperatura normală a corpului și se simte bine.

Durerea la ureche în timpul sarcinii în primul trimestru este mai probabilă din cauza infecției, deoarece în această perioadă sistemul imunitar al femeii se adaptează copilului și este ușor slăbit. Atunci când durerea din ureche în timpul sarcinii apare în trimestrul al doilea și al treilea, poate fi o priză pentru ureche. În același timp, o femeie poate simți congestia urechilor, ușoară furnicături și durerea este mai puțin intensă decât în cazul otitei medii. De asemenea, trebuie să vă amintiți dacă femeia gravidă a înotat recent în piscină, ceea ce poate provoca un astfel de simptom.

Uneori se întâmplă ca urechea să explodeze în timpul sarcinii. Acest concept este popular, dar acoperă exact acele cazuri în care otita apare la temperatură ambiantă scăzută. Reîncălzirea pe stradă poate schimba presiunea în ureche, ceea ce, la rândul său, perturbă fluxul de aer, care poate fi un factor de risc pentru bacteriile stagnante la nivelul urechii. Acesta este modul în care se dezvoltă otita.

Consecințele și complicațiile bolii asupra fătului sunt clare: toate infecțiile virale au consecințe negative, în timp ce unele dintre ele pot penetra bariera placentară, interferând cu dezvoltarea normală și provocând hipoxie. Bolile infecțioase pot provoca avort spontan, naștere prematură și pot provoca alte probleme. Din fericire, dacă o femeie gravidă vine la medic într-un stadiu incipient, boala nu se va răspândi în zonele altor organe și nu va provoca complicații, deoarece ea se va opri la nivel local. Otita poate dăuna copilului și mamei în așteptare. Fără terapia adecvată, aceasta devine adesea cronică, iar focarele regulate duc la pierderea auzului.

Diagnostice durere la nivelul urechii în timpul sarcinii

Diagnosticul otitei medii la femeile gravide include otoscopia, examinarea microbiologică a frotiului urechii. Dacă este necesar, femeile primesc teste de audiere (un test pentru o cameră sau o audiometrie), testarea funcției de tub auditiv, examinarea endoscopică a nazofaringei. Radiografia și CT la femeile gravide sunt strict interzise, iar dacă o femeie este urgentă, un RMN poate fi prescris începând cu cel de-al doilea trimestru de sarcină. O istorie simplă poate duce la ideea unui diagnostic. Dar pentru a determina participarea otitei medii și a vizualizării, este necesar să examinăm membrana timpanică, care este necesară diagnosticării. Acest lucru se face, de obicei, cu un otoscop pneumatic atașat la un bec din cauciuc, care ajută la vizualizarea membranei timpanice și la evaluarea mobilității sale.

Otoscopia este un studiu care presupune studierea urechii cu un instrument numit otoscop (sau auricop). Aceasta se face pentru a examina canalul auditiv extern - un tunel care duce de la urechea exterioară la timpan.

Examinarea timpanului poate oferi, de asemenea, o mulțime de informații despre ceea ce se întâmplă în urechea medie - spațiul din interiorul craniului unde se află mecanismele de auz și de echilibru.

Înainte de a introduce conul otoscopului în canalul urechii, urechea externă este verificată pentru semne de boală care pot fi legate de simptomele pacientului. Deci, puteți elimina mufa, care poate provoca dureri de urechi la femeile gravide. Examinarea canalului auditiv extern este efectuată cu atenție, tragând partea exterioară a urechii în sus și înapoi. Această acțiune îndreaptă canalul auditiv extern, care are o curbă naturală și facilitează vizualizarea timpanului.

Un canal auditiv extern extern are niște păr, adesea căptușit cu ceară galben-brună. Lungimea totală a canalului urechii la adulți este de aproximativ 2 cm.

Chipul normal este de culoare roz-roz și are o formă aproximativ circulară. Majoritatea otoscopilor au o mică legătură cu aerisirea, ceea ce permite medicului să sufle aer în canal. Urmărind câte tambur se mișcă cu presiunea aerului, se estimează mobilitatea acestuia, care depinde de presiunea din interiorul urechii medii. Această metodă se numește insuflare. De regulă, presiunea aerului din urechea medie este aceeași ca în urechea exterioară. Acest lucru permite membranelor timpanice să se afle în poziția de mijloc și să răspundă cel mai eficient vibrațiilor sonore. Când tubul Eustachian este blocat, membrana timpanică rămâne staționară.

Schimbările în membrana timpanică cu otită acută depind de timpul de infectare. De regulă, membrana timpanică devine roșie sau galbenă în aspect și opacă cu repere indistincte - poate părea convexă. Insuflația poate demonstra o scădere a mobilității.

Uneori în otita medie acută, membrana timpanică se va sparge, permițând reducerea presiunii (și a durerii). Apoi, adesea puteți vedea șlam, precum și descărcarea în urechea exterioară.

Semnele otitei medii cu o examinare vizuală a membranei includ: umplere, turbulență, roșeață (eritem). Uneori este dificil să se confirme diagnosticul cu o examinare vizuală a membranei timpanice. Acest lucru se poate întâmpla deoarece canalul urechii este foarte mic, ceea ce face dificilă obținerea unei imagini clare. Earwax poate interfera, de asemenea, cu prezentarea prin canalul urechii și, dacă este așa, poate fi îndepărtată cu cerurent sau o bucla de sârmă.

[14], [15], [16]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat între diferite tipuri de otită medie. Cele două tipuri cele mai comune sunt otita medie acută și otita medie cu efuzie. Este important să le distingem în timpul diagnosticului, deoarece tratamentul este semnificativ diferit, în special în ceea ce privește utilizarea antibioticelor. De asemenea, este necesar să se diferențieze durerea din ureche cauzată de inflamație și durerea cauzată de ceară de urechi. Acest lucru poate fi ușor de diagnosticat chiar și pe fondul prezenței unui răspuns la temperatură în infecția urechii.

[17],

Tratament durere la nivelul urechii în timpul sarcinii

Atunci când alegeți un tratament pentru o femeie însărcinată, medicul trebuie să își amintească faptul că beneficiile utilizării medicamentelor ar trebui să fie mai mari decât pericolul potențial. Cu alte cuvinte, fătul nu trebuie expus riscului excesiv - otita în timpul sarcinii trebuie tratată cu mijloacele cele mai sigure. În etapa inițială a catarale otita medie în cazul în care timpanul nu a perforat și nici puroi, aveți posibilitatea să atribuiți o ureche anti-inflamatorii locale picături, cum ar fi Otipaks sau otinum.

1. Otinul în timpul sarcinii poate fi folosit ca terapie patogenetică. Compoziția medicamentului include un derivat de acid salicilic - colină. Medicamentul are un efect antiinflamator, reduce severitatea durerii și reduce umflarea. Metoda de aplicare - sub formă de picături de ureche local într-o formă caldă. Doza este de două picături de patru ori pe zi în ambele urechi, chiar dacă numai una doare. Medicamentul nu este absorbit în sânge și nu prezintă influență sistemică. Dar pot exista reacții adverse sub formă de furnicături locale, arsuri și reacții alergice. Precauții - cu toate acestea, medicamentul nu are efect sistemic, totuși, în timpul sarcinii, trebuie utilizat cu prudență, fără a depăși doza.
2. Otipax în timpul sarcinii este, de asemenea, un tratament obișnuit pentru otita medie. Compoziția medicamentului include fenazonă și lidocaină. Phenazona are o proprietate anti-inflamatorie și anti-edem, reduce iritarea la otita medie. Datorită conținutului de lidocaină, durerea scade și anxietatea scade. Modul de utilizare a medicamentului este utilizarea acestuia sub formă de picături în fiecare ureche. Dozare - patru picături de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt rare, deoarece medicamentul nu este absorbit când membrana timpanică este intactă. În timpul sarcinii, puteți utiliza pentru tratamentul local al otitei sau pentru a trata durerea după prizele de ureche.
3. Alcoolul boric în timpul sarcinii poate fi utilizat dacă durerea din ureche este cauzată de formarea de plută sulfurică. În astfel de cazuri, utilizarea alcoolului boric este considerată cel mai bun instrument. Datorită proprietăților sale ușoare de alcool, medicamentul scade legăturile dintre moleculele de plută a sulfului, ceea ce îi permite să se dizolve. Metoda de aplicare a medicamentului este după cum urmează: este necesar să se încălzească alcoolul la temperatura camerei, se umezește turunda în alcool și se marchează în ureche timp de zece minute. Aceasta poate simți o ușoară furnicătură sau furnicături, care este considerată normală. În zece minute trebuie să scoateți turunda și veți simți cum se umezește în ureche. După aceasta, trebuie să curățați ușor canalul extern al urechii cu un bețișor.

La sfatul medicului dumneavoastră, puteți introduce în turunele de încălzire a urechii, impregnate cu alcool, pentru a reduce inflamația. În cazul otitei externe supurative, puroul este îndepărtat și urechea este dezinfectată cu antiseptice adecvate pentru femeile gravide (de exemplu, Miramistin). În cazul umflării severe a tubului auditiv, picăturile vasoconstrictoare ar trebui utilizate în doze de copii (Nazivin, Simelin). Dacă inflamația urechii externe se poate transforma în otita medie, puteți prescrie picături locale de antibiotice (Sofradex, Sulfașyl sodium). De asemenea, puteți prescrie antibiotice cu penicilină, cum ar fi Amoxicilina, Flemoxin. Dacă aveți multă puroi, medicul din biroul său va străpunge timpanul și va dezinfecta urechea externă cu alcool, peroxid de hidrogen sau antiseptic. Suflând tubul auditiv, pneumomassage-ul membranei timpanice timp de 7-14 zile ajută și este absolut sigur atât pentru femeie, cât și pentru făt.

Tratamentul popular al durerii în ureche

Puteți completa terapia tradițională prescrisă de otolaringologul dvs. Cu remedii eficiente din punct de vedere folcloric. Orice medicamente populare ar trebui să fie utilizate numai după diagnosticare și să obțină aprobarea medicului dumneavoastră. Este strict interzis să vă încălziți urechea sau să faceți comprese înainte de a vă vedea medicul, deoarece în cazul otitei purulente acest lucru poate duce la complicații grave. Unele medicamente în stadiul perforării pot provoca mari probleme dacă intră în urechea internă. Prin urmare, medicina tradițională trebuie utilizată cu prudență.

Metode populare care utilizează următoarele:

1. Oțetul de cidru de mere și oțetul alb sunt cunoscute a fi luptători buni pentru toate tipurile de ciuperci. Oțetul lucrează cu o infecție fungică și îl îndepărtează în timpul drenajului. Luați o linguriță din fiecare oțet și apă și amestecați bine.

Lie de partea ta, astfel încât urechea infectată este pe partea de sus. Acum, înmuiați turunda de bumbac în amestec și puneți-o pe urechea infectată. Țineți o astfel de compresă timp de aproximativ 15 minute, apoi scoateți lichidul prin rotirea capului în direcția opusă. Uscați complet urechea. Dacă faceți acest lucru de două ori pe zi, veți scăpa de infecție în 2 sau 3 zile.

2. Durerea urechii, dacă este suflată, poate fi îndepărtată prin punerea unui sac cald de sare sau a unei sticle de apă caldă pe urechea infectată. Funcționează ca o compresă caldă. Dar nu puteți face o astfel de comprimare dacă există puroi sau nu ați consultat încă un medic și nu știți dacă există puroi acolo. Pentru a pune un sac de sare, luați 100 g de sare într-o cratiță și încălziți-l. Sigilați sarea într-o cârpă de bumbac curată și faceți o pungă din aceasta. Puneți sacul în ureche și țineți-l până se pierde căldura. Aceasta reduce, de asemenea, senzația de presiune asupra urechii.
3. Usturoiul are proprietăți antibacteriene care pot reflecta infecția urechii. Puneți trei picături de ulei de usturoi în urechea infectată utilizând o pipetă. Extractul de usturoi este un remediu sigur la domiciliu, dar când cantitatea sau severitatea infecției este necunoscută, nu există nici o indicație clară că un remediu de origine va elimina această infecție.
4. Așezați două picături de măsline sau ulei mineral în urechea infectată. Uleiul rupe ceara blocată, care apoi iese din ureche rapid. Dacă continuați să suferiți de durere și ceara este prea dificilă pentru a se înmuia rapid, trebuie să consultați un medic.
5. Utilizați peroxid de hidrogen în ureche pentru a ușura durerea urechii. Puneți 2 până la 3 picături în ureche în timp ce vă aflați cu urechea afectată. Rămâi în această poziție timp de aproximativ 10 minute și ar trebui să te simți ușurat.

Tratamentul pe bază de plante poate fi, de asemenea, utilizat.

1. Se fierbe în 300 ml de apă o pungă de frunze de dafin subțire tăiată timp de 10 minute. Lăsați perfuzia timp de două ore, apoi topește foile din perfuzie. Aplicați infuzia pe turund și aplicați câteva picături pentru clătirea urechii.
2. Luați o foaie proaspătă de geranium, clătiți-o, introduceți-o în tub și introduceți-o în ureche. Mențineți mușchiul în ureche timp de 1-2 ore. O astfel de compresă uscată va ameliora inflamația și durerea.
3. Faceți o tinctură de propolis (1 parte) și ulei vegetal (2 părți). Aplicați 5 picături de soluție în fiecare ureche, acoperiți urechile cu bumbac și lăsați medicamentul în canalul auditiv timp de 15 minute.

Tratamentul chirurgical este ultima si rara optiune pe care medicii o aleg. Dacă infecția urechii nu dispare, este posibil ca medicul să efectueze o operație de evacuare a lichidului din urechea mijlocie. El va introduce tuburile în ureche pentru a permite excesului de lichid să curgă. Scoaterea lichidului vă va ajuta să auziți mai bine și să atenuați multe dintre simptomele asociate. Chirurgia este, de asemenea, o opțiune în cazul în care adenoidele devin extrem de mari și provoacă dureri de urechi și inflamație.

[18], [19]

Profilaxie

Îngrijirea preventivă a durerii în urechi ar trebui să înceapă cu măsuri elementare, care exclude pătrunderea corpurilor străine în canalul auditiv. Nu scufundați complet în apă în timp ce înotați, astfel încât apa să nu ajungă în urechi, deoarece apa poate fi o sursă de infecție. Încercați să vă păstrați capul deasupra nivelului apei. Când înotați, utilizați dopuri pentru urechi. Evitați zgârierea urechilor și rănilor în timpul curățării canalului urechii. Înclinați-vă capul când ieșiți din piscină pentru a șterge apa rămasă. Uscați-vă urechile cu un prosop uscat sau uscător de păr imediat după baie. Deoarece otita este adesea rezultatul unei infectii virale sau hipotermie pentru ao preveni, trebuie sa evitati gripa si raceala, sa va imbracati vremea si sa va acoperiti capul in timpul sezonului rece. Chiar înainte de sarcină, trebuie să vă întăriți imunitatea, care necesită mai multă mers pe jos, mâncare adecvată, pregătire și protecție împotriva răceliilor. Luând o baie sau un duș, evitați pătrunderea apei în canalul urechii, deoarece aceasta ajută la reducerea imunității locale și, adesea, cauzează otita medie.

[20], [21], [22]

Prognoză

Prognoza durerii urechii în timpul sarcinii este favorabilă pentru copil, chiar dacă există o infecție. În timp ce infecția din ureche nu intră în sânge, aceasta nu va afecta copilul vostru nenăscut. Puteți lua medicamente pentru a trata infecțiile care sunt sigure și rezolvate în această perioadă.

Durerea la ureche în timpul sarcinii nu este întotdeauna un semn de otită, uneori este doar o manifestare a unei încălcări a trecerii tubului auditiv sau o complicație după înotul în piscină. În orice caz, este necesară consultarea unui medic pentru a evita complicațiile. Dar chiar dacă există o infecție la ureche, există medicamente care sunt permise în timpul sarcinii și nu vă vor afecta copilul.

[23], [24], [25]