Displazia cervicală după naștere

Displazia cervicală (CIN) nu poate fi o contraindicație pentru sarcină și naștere. Evoluția displaziei nu afectează fătul datorită bunei sale protecții placentare. La fel cum procesul de sarcină nu provoacă o agravare a simptomelor CIN și aproape niciodată nu duce la degenerarea într-un proces oncologic. Mai mult, modificările hormonale din corpul feminin care naște pot crea un tablou clinic fals, foarte asemănător cu semnele displaziei cervicale în stadiile inițiale. Pseudoeroziunea seamănă cu o inflamație a colului uterin în timpul examinării, dar aceasta se datorează modificărilor fiziologice ale epiteliului, când celulele cervicale sunt forțate să se apropie de vagin. Un astfel de „transport” temporar al straturilor celulare este considerat normal.

Orice semn al unui proces patologic care îngrijorează o femeie sau un medic este adesea asociat cu manifestări ale unei infecții secundare - HPV, chlamydia, colpită etc. Pentru a clarifica factorul care provoacă simptomele, se prelevează o probă de țesut epitelial (test PAP), se face un frotiu pentru starea microflorei. Dacă rezultatul testelor de laborator este pozitiv, după nașterea copilului femeia are nevoie de un examen ulterioar, un examen complet și tratament.

Displazia cervicală în timpul sarcinii în stadiul al treilea, ca proces oncologic, nu este considerată o contraindicație directă pentru nașterea unui copil, cu toate acestea, ginecologul este de acord cu privire la tactica de gestionare a sarcinii împreună cu un specialist - un oncolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Displazie cervicală după naștere

CIN (displazia cervicală) nu determină starea femeii – înainte sau după naștere; această boală apare cu aceeași frecvență.

Etapele caracteristice ale cursului, care sunt specifice displaziei cervicale, nu se modifică în timpul sarcinii, la fel cum nu se pot accelera sau încetini după naștere. O excepție poate fi considerată a treia etapă, când CIN se transformă în forma inițială de cancer. Există, de asemenea, statistici de la institute de cercetare străine, care susțin că după naștere procesul de displazie se poate modifica:

• Regresia bolii (transformarea celulară se oprește și dispare) - 25-30%
• Displazia cervicală rămâne într-un stadiu stabil – 40-45%
• Progresia bolii în CIN de gradul III – 15-20%

Pentru a ameliora anxietatea tinerelor mame, merită menționate următoarele aspecte:

• Displazia cervicală nu poate fi o indicație directă a cancerului; cel mai adesea, primele două etape sunt tratate cu succes, cu condiția efectuării unei examinări complete și a unei monitorizări regulate de către un medic.
• Cancerul de col uterin, displazia cervicală de gradul III după naștere, este diagnosticat foarte rar - 10-12 femei la 100.000 de cazuri de sarcină și naștere. Țesutul epitelial al colului uterin în timpul sarcinii este caracterizat de un nivel ridicat de protecție împotriva progesteronului. La rândul lor, transformările hormonale pot provoca o imagine falsă, clinic similară cu displazia sau procesul eroziv (ectropion).
• Displazia cervicală după naștere nu necesită citologie suplimentară dacă femeia a fost supusă unor examinări regulate și unui screening al stării țesutului epitelial înainte de sarcină.
• După nașterea unui copil, structura epiteliului cervical se poate modifica din cauze naturale (procesul nașterii). Acest lucru este valabil mai ales pentru mamele care alăptează. Examinarea și examinările preventive ale acestor femei se efectuează numai la sfârșitul perioadei de alăptare. Excepție face displazia de gradul III diagnosticată în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, particularități în cursul procesului displazic după naștere, dacă boala diagnosticată a necesitat conizare în timpul gestației.

Îndepărtarea sectorului cervical nu afectează procesul de sarcină. Cu toate acestea, după naștere, femeia trebuie monitorizată de un ginecolog pentru a evita recidivele și, în principiu, pentru a elimina cauza displaziei cervicale. De asemenea, displazia cervicală după naștere poate fi asociată cu o naștere dificilă - rupturi ale țesutului epitelial. Ectropionul (eversiunea colului uterin) se tratează doar chirurgical și nu dispare niciodată de la sine. I se poate alătura un proces secundar, care împreună dau un tablou clinic similar displaziei de gradul 2 sau chiar 3. Leziunile traumatice în prezența unei infecții ascunse, nediagnosticate și netratate reprezintă calea către procese displazice și, prin urmare, către patologia precanceroasă. Și invers, examinarea la timp după naștere, identificarea patologiilor temporare sau nediagnosticate anterior ajută la evitarea riscului de a dezvolta cancer de col uterin.

[ 6 ]