Diagnosticul de descărcare maro în timpul sarcinii

Doar un medic poate liniști o femeie însărcinată sau o poate pregăti pentru inevitabil după ce a fost pus un diagnostic final, care va clarifica situația.

În prezența sângerărilor severe și a durerilor asemănătoare contracțiilor în abdomenul inferior în orice stadiu al sarcinii, cea mai bună opțiune ar fi să apelați la o ambulanță la domiciliu. Pacientele cu sarcină timpurie necesită măsuri urgente pentru a o menține, iar medicii efectuează diagnostice deja în drum spre spital și în camera de gardă, în paralel cu tratamentul care vă permite să ameliorați tonusul uterin și să opriți travaliul prematur.

Dacă secrețiile nu sunt intense și starea de sănătate a viitoarei mame îi permite să meargă la clinica pediatrică, aceasta poate veni pentru o consultație cu un medic care va efectua un examen fizic și, dacă este posibil, va examina femeia pe un scaun ginecologic, va asculta informații despre simptomele existente, va studia istoricul medical al pacientei pentru boli concomitente (ereditare și dobândite) și sarcini problematice.

Dacă există secreții neobișnuite, medicul va face un frotiu pentru microfloră. Dacă există suspiciunea de procese tumorale, displazie cervicală, endometrioză, eroziune cervicală, se efectuează o colposcopie și se prelevează material din membrana mucoasă pentru examen citologic. O biopsie și un examen histologic, dacă există suspiciunea de oncologie, se efectuează numai dacă există motive serioase și o amenințare la adresa vieții viitoarei mame, deoarece acest studiu nu este atât de inofensiv și poate dăuna sarcinii.

Un test de sânge clinic și o coagulogramă vor ajuta medicul să evalueze dacă viitoarea mamă are o tulburare de coagulare a sângelui sau boli inflamatorii, fără a specifica localizarea acestora. Însă un examen ginecologic al mucoasei vaginale și uterine, precum și un frotiu pentru microfloră vor ajuta la darea unui nume adecvat procesului inflamator și la identificarea agentului său infecțios. Un test de urină va ajuta la confirmarea sau infirmarea patologiilor sistemului urinar, care nu sunt neobișnuite la femeile însărcinate și pot fi însoțite de eliberarea de sânge maroniu sau roșu în urină.

Există, de asemenea, teste specifice care permit detectarea anomaliilor de dezvoltare fetală și a riscului de avort spontan încă din stadiile incipiente ale sarcinii. Există 2 teste de screening care pot fi prescrise atunci când o femeie însărcinată prezintă secreții maronii. Primul test se efectuează între săptămâna a 8-a și a 13-a de sarcină, când se diagnostichează de obicei riscul de avort spontan și decolorarea fetală. Testul se numește dublu, deoarece implică recoltarea de sânge pentru gonadotropină corionică umană (hCG) și proteina plasmatică A (PAPP-A).

La 16-20 de săptămâni, poate fi prescris un studiu cuprinzător, constând din 4 teste. Pe lângă cele de mai sus, studiile privind alfa-fetoproteina (AFP) și estriolul neconjugat (UE) sunt relevante în acel moment.

Femeile însărcinate sunt obligate să facă teste pentru sifilis, hepatită și infecție cu HIV atunci când se înregistrează la un centru de consultații pentru femei în timpul sarcinii. Însă, în unele cazuri, un ginecolog poate prescrie un test repetat dacă au trecut mai multe luni de la momentul diagnosticării sarcinii până la apariția secrețiilor maronii.

Toate aceste teste oferă medicului informații despre particularitățile sarcinii. Dar nu ar trebui să luați un rezultat prost ca pe o condamnare la moarte, riscul de eroare este prea mare, de exemplu, din cauza unei perioade de sarcină stabilite incorect. La urma urmei, fiecare perioadă are propriile norme clare pentru conținutul anumitor hormoni din sânge, iar o abatere de la aceste norme este considerată un rezultat prost. Este clar că, dacă perioadele de sarcină nu coincid sau există mai mult de un embrion, abaterile de la normă vor fi foarte probabile, ceea ce nu este deloc asociat cu patologia sarcinii.

Diagnosticarea instrumentală este considerată mai informativă în cazul complicațiilor sarcinii. Nu toate metodele sale sunt la fel de sigure atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul din uterul ei. Cea mai acceptabilă și destul de informativă metodă de diagnostic în această perioadă este ecografia. Pe baza acesteia, medicul poate stabili o vârstă mai precisă a embrionului, caracteristicile dezvoltării sale, diverse abateri de la parametrii normali și patologii ale placentei.

În mod ideal, o femeie însărcinată ar trebui să fie supusă unei ecografii de cel puțin trei ori pe parcursul a 9 luni. Adică, viitoarea mamă ar trebui examinată cel puțin o dată pe trimestru. Dar dacă apar secreții maronii, medicul poate prescrie un examen neprogramat, deoarece undele cu ultrasunete nu au un efect negativ asupra fătului și nu pot provoca tulburări de sarcină. Dar sunt destul de capabile să identifice posibile patologii și să le vizualizeze.

Diagnosticul diferențial este o etapă foarte importantă în identificarea problemei care cauzează simptomele secrețiilor maronii în timpul sarcinii. Am încercat deja să prezicem un posibil diagnostic pe baza naturii, culorii și momentului secrețiilor, iar acest lucru s-a dovedit a fi foarte dificil. Aceleași simptome pot indica boli și afecțiuni complet diferite. Este foarte important ca un medic nu numai să diferențieze secrețiile normale de cele patologice, ci și să identifice cauza apariției unui astfel de simptom nespecific.

De obicei, un diagnostic precis poate fi pus prin studierea rezultatelor testelor de laborator și a diagnosticelor instrumentale, precum și a informațiilor obținute în timpul consultului inițial cu o pacientă care se plânge de un simptom ciudat. Dar în unele cazuri discutabile, trebuie prescrise și metode de diagnostic suplimentare: biopsie corială (la 12 săptămâni de sarcină), examinarea celulelor placentare (placentocenteza se efectuează de la 12 la 22 de săptămâni), examinarea caracteristicilor lichidului amniotic (amniocenteza este relevantă la 15-16 săptămâni) și sânge din cordonul ombilical (cordocenteza se efectuează începând cu săptămâna a 20-a de sarcină).

Metodele suplimentare de cercetare ajută la stabilirea unui diagnostic în situații controversate și în prezența mai multor patologii în același timp, când simptomele secrețiilor maronii în timpul sarcinii nu permit determinarea clară a cauzei acestora, iar testele de sânge sau urină de laborator și ecografia prezintă unele discrepanțe. Cu toate acestea, astfel de manipulări sunt asociate cu un anumit risc pentru făt și pentru femeia însărcinată, așa că sunt prescrise rar și numai în cazuri de extremă necesitate, când diagnosticele standard nu sunt capabile să identifice sursa problemei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]