Dermatoza polimorfă a sarcinii

Așteptarea unui copil este o perioadă de încercare pentru o femeie, deoarece viitoarea mamă are parte de multe transformări: atât bune, cât și rele. În timpul sarcinii, bolile cronice se pot agrava sau pot apărea probleme noi care nu au mai deranjat-o niciodată pe femeie. Dermatoza polimorfă a sarcinii este o astfel de afecțiune, care este provocată exclusiv de schimbările care apar în corpul viitoarei mame.

Boala are și alte denumiri - eritem toxic de sarcină, dermatoză urticario-papulară pruriginoasă, dermatoză în placă de sarcină și aparține unui grup de dermatoze care apar la femeile însărcinate. Frecvența apariției sale este următoarea: un caz la două sute patruzeci de viitoare mame. Unii experți consideră că acest tip de dermatoză apare mai des - o sarcină anormală cu probleme ale pielii la o sută douăzeci de sarcini sănătoase.

Apariția acestui tip de problemă este tipică pentru al treilea trimestru de sarcină. În marea majoritate a cazurilor, dermatoza polimorfă afectează femeile primipare și foarte rar - pe cele care sunt însărcinate pentru a doua oară. Cel mai adesea, astfel de erupții cutanate apar în a treizeci și șasea săptămână de sarcină sau cu una sau două săptămâni înainte de naștere. În unele cazuri, se observă apariția dermatozei în perioada postpartum, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Este important de menționat că astfel de probleme ale pielii nu au complicații pentru sănătatea mamei și a viitorului ei copil. Chiar și efectele adverse toxice sunt excluse, ceea ce oferă femeii însărcinate un motiv de optimism și îi permite să suporte mai ușor din punct de vedere psihologic afecțiunile acestei perioade.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele dermatozei polimorfe de sarcină

În marea majoritate a cazurilor, toate problemele de sănătate ale viitoarelor mame apar din cauza unei schimbări bruște și rapide a nivelului hormonal. Astfel de metamorfoze afectează toate procesele din corpul feminin și, în primul rând, metabolismul. Modificările proceselor metabolice ale unei femei însărcinate afectează unele transformări externe și interne, una dintre acestea fiind creșterea greutății corporale. Acesta este un fenomen complet normal pentru sarcină, deoarece în corpul mamei nu numai fătul crește în fiecare zi, ci și uterul, placenta, cantitatea de lichid amniotic crește și așa mai departe.

Dar se întâmplă ca greutatea maternă să dobândească cifre anormale - crește considerabil, contrar parametrilor normali de creștere în greutate în această perioadă. Acest lucru se întâmplă din cauza acelorași tulburări metabolice ale femeii însărcinate, precum și din cauza faptului că bolile cronice ale acesteia, care cauzează excesul de greutate corporală, sunt exacerbate. În plus, nu se poate ignora pofta de mâncare bună a viitoarelor mame, multe dintre ele mănâncă atât de mult în timpul sarcinii încât acest lucru începe să le dăuneze grav nu numai aspectului, ci și bunăstării.

Cantitățile excesive de alimente, în special mâncărurile dulci și făinoase, alimentele grase și prăjite, precum și alimentele afumate etc., duc la faptul că nu numai femeia însărcinată începe să acumuleze kilograme în plus. O astfel de alimentație nesățioasă afectează creșterea în greutate a fătului, ducând la creșterea anormală a acestuia.

Toate cele de mai sus - excesul de greutate maternă și greutatea corporală crescută a fătului - sunt tocmai cauzele dermatozei polimorfe de sarcină cunoscute specialiștilor. În același timp, este important de știut că sarcina multiplă, în care greutatea femeii însărcinate crește în mod natural, este un factor provocator pentru dezvoltarea bolii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomele dermatozei polimorfe de sarcină

Simptomele acestei boli de piele sunt foarte evidente și, cel mai important, neplăcute pentru viitoarea mamă. Ceea ce, în primul rând, facilitează diagnosticarea bolii și, în al doilea rând, ajută la alegerea mijloacelor terapeutice potrivite și în timp util.

Simptomele dermatozei polimorfe de sarcină sunt următoarele:

• Zona inițială a erupției cutanate este pe abdomen, urmând să se răspândească și în alte zone ale pielii.
• Zona buricului nu este afectată.
• Localizarea problemelor cutanate pe pielea abdomenului, feselor și coapselor. Mai rar - pe extremitățile superioare și inferioare, palme și picioare, piept și, de asemenea, pe fața unei femei.
• Apariția erupțiilor cutanate în această zonă, care seamănă ca aspect cu urticaria. Aceste erupții cutanate se numesc papule. Papulele care se formează sunt roșii, edematoase și eritematoase ca aspect și au o dimensiune de la unu la trei milimetri.

După apariția lor, erupțiile cutanate se contopesc într-un timp foarte scurt și formează plăci care seamănă cu niște vezicule mari. Uneori, din plăci se formează leziuni policiclice confluente. În unele cazuri, pe zonele afectate ale pielii se formează vezicule - bule mici cu lichid.

• Există limite clare ale erupției cutanate.
• Apariția unei mâncărimi severe în zona afectată.
• Jumătate din cazurile de papule apar pe striații, care sunt vergeturi pe piele după ce volumul unei femei însărcinate crește.
• Fără leziuni ale membranelor mucoase.

Natura bolii este următoarea: apar erupții cutanate care progresează pe parcursul uneia sau două săptămâni. Senzațiile de mâncărime sunt prezente în zona abdominală, adesea încep să apară mâncărimi de striații – vergeturi pe piele. Natura mâncărimii devine atât de puternică încât interferează cu somnul nocturn al femeii însărcinate, precum și cu bunăstarea ei normală în timpul zilei.

Decolorarea, adică dispariția completă a erupției cutanate, apare imediat după naștere și se observă timp de o săptămână până la zece zile.

Diagnosticare

Diagnosticul dermatozei polimorfe de sarcină nu este dificil. Tabloul clinic este atât de clar încât, chiar și în timpul examinării pacientei, un specialist poate pune diagnosticul corect.

În diagnosticul diferențial, este important să se distingă dermatoza polimorfă de alte boli clinic similare ale femeilor însărcinate:

• herpesul sarcinii,
• toxicodermie medicamentoasă,
• neurodermatită difuză.

Acest tip de boală poate necesita teste de laborator. De obicei, sunt prescrise următoarele teste:

• hemoleucogramă completă,
• test serologic de sânge,
• test biochimic de sânge,
• efectuarea unei biopsii a zonei de țesut afectate.

La procesarea rezultatelor analizei de sânge, nu se constată abateri de la normă. Rezultatele biopsiei indică detectarea infiltrației limfohistiocitare perivasculare, care este localizată în straturile superioare ale dermului. De asemenea, în timpul biopsiei tisulare, se constată prezența parakeratozei - o încălcare a keratinizării celulelor din cauza pierderii funcției lor de producere a keratinei. Iar ultimul lucru pentru care o biopsie poate fi utilă este detectarea spongiozei, care este un proces inflamator exudativ în epidermă. În acest caz, lichidul seros începe să se acumuleze în spațiul intercelular al stratului spinos al pielii, ceea ce duce la o creștere a lacunelor intercelulare.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul dermatozei polimorfe de sarcină

Printre medicamentele prescrise viitoarelor mame, se pot distinge următoarele:

• Luarea de sedative (sau tranchilizante).

Medicamentele aprobate în timpul sarcinii includ motherwort-ul, valeriana și alte sedative care nu sunt infuzate cu alcool.

• Utilizarea antihistaminicelor.

Medicamentele menționate mai sus sunt prescrise pe cale orală. Acestea stabilizează sistemul nervos al unei femei însărcinate și, de asemenea, ajută la minimizarea reacțiilor alergice ale organismului. Sedativele ajută la ameliorarea tensiunii acumulate în timpul zilei din cauza senzațiilor neplăcute din abdomen și la obținerea unui somn profund și sănătos noaptea.

Printre remediile externe recomandate pentru utilizare, trebuie evidențiate următoarele:

• Amestecuri cu efect antipruritic care necesită agitare.
• Creme care conțin calamină, care este un oxid de zinc.
• Unguente și creme cu corticosteroizi.

Uneori, când un caz de dermatoză polimorfă este deosebit de sever, un specialist poate prescrie Prednison oral în cantitate de patruzeci de grame pe zi.

Prevenirea

Nu toate bolile pot fi prevenite cu măsuri 100%. Prevenirea dermatozei polimorfe de sarcină este una dintre sarcinile complexe. Desigur, o femeie însărcinată trebuie să ia anumite măsuri pentru a evita provocarea unei astfel de boli neplăcute de piele. Dar, totuși, este imposibil de garantat că, dacă se respectă toate regulile și reglementările, viitoarea mamă va evita problemele pielii în ultimul trimestru de sarcină.

Așadar, pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, o femeie trebuie să își monitorizeze greutatea și să ducă un stil de viață sănătos. Procedurile preventive legate de nutriție sunt următoarele:

• Eliminați dulciurile, făina și produsele de cofetărie, pâinea albă și pastele din meniul lor.
• Nu mai consumați alimente grase, precum și mâncăruri cu multe uleiuri vegetale și grăsimi animale.
• Schimbați tehnologia de gătit. În loc să prăjiți, este mai bine să gătiți la abur, să fierbeți sau să înăbușiți mâncarea.
• Scapă de alimentele conservate și murate.
• Nu mai mânca alimente prea sărate și mâncăruri picante pentru o vreme.
• Introduceți în dietă o cantitate mare de alimente vegetale, de preferință proaspete și de sezon. Este important să consumați cât mai multe legume, fructe, fructe de pădure și verdețuri diferite. În același timp, trebuie să acordați atenție stării dumneavoastră de bine pentru a evita reacțiile alergice la aceste alimente.
• Beți suficientă apă curată.
• Eliminați din consum cafeaua, ceaiul negru și tare, precum și băuturile carbogazoase.
• Încearcă să nu mănânci cu două ore înainte de culcare.

Măsurile care ajută la stabilizarea excesului de greutate includ exerciții fizice fezabile:

• Plimbări în aer curat – în piețe și parcuri, lângă ape.
• O plimbare de jumătate de oră seara înainte de culcare.
• Exerciții ușoare de gimnastică care pot fi făcute în timpul sarcinii.

De asemenea, este important să vă asigurați că pielea respiră bine și este curată. Prin urmare, este important să respectați aceste reguli:

• Poartă haine confecționate doar din materiale naturale.
• Evitați să vă îmbrăcați prea gros pentru a evita iritațiile pielii.
• Faceți un duș igienic în fiecare zi.
• Pentru a preveni vergeturile, utilizați uleiuri și produse corporale recomandate femeilor însărcinate.

Prognoză

Multe boli care apar în timpul sarcinii dispar imediat după naștere. Dermatoza polimorfă nu face excepție: în decurs de zece zile de la nașterea bebelușului, tânăra mamă observă dispariția tuturor simptomelor neplăcute ale pielii.

Cel mai adesea, boala nu recidivează. Dar dacă, cu toate acestea, problemele pielii reapar, simptomele acestora sunt mult mai puțin pronunțate, ceea ce indică o evoluție mai ușoară a bolii. Deși majoritatea femeilor observă că după naștere nu apar probleme ale pielii, chiar și atunci când iau contraceptive orale. Și sarcinile ulterioare trec, de asemenea, fără dermatoze care au chinuit femeia în perioada de așteptare a primului copil. Prin urmare, se poate spune că prognosticul dermatozei polimorfe de sarcină este pozitiv în aproape sută la sută din cazuri.

Specialiștii au efectuat studii care au examinat impactul acestei boli asupra calității sarcinii. În urma lucrărilor pe această temă, s-a constatat că dermatoza polimorfă nu afectează în niciun fel sarcina post-termen sau prematură, nici apariția avorturilor spontane. În plus, nu există anomalii congenitale la copiii femeilor care au suferit de această boală în timpul sarcinii. Prin urmare, problema pielii viitoarelor mame nu este considerată periculoasă nici pentru viitorul copil, nici pentru femeia însăși. În practica obstetricală, a fost descris un singur caz de naștere de făt mort - de la o pereche de gemeni, dar cauzele nașterii de făt mort se află într-un plan complet diferit, nu din zona bolilor de piele ale mamei.

Dermatoza polimorfă a sarcinii este o boală neplăcută a pielii care poate cauza multe probleme unei femei. Dar nu este nevoie să vă faceți griji că astfel de probleme vor fi acum prezente constant de o femeie. Momentul nașterii va trece, iar după un astfel de eveniment interesant, corpul tinerei mame va face față în mod natural problemei pielii, care va dispărea pentru totdeauna.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]