Creșterea și scăderea în greutate a copilului

Când se naște o persoană nouă, în primul rând, se determină parametrii săi fizici. Înălțimea copilului la naștere este unul dintre indicatorii dezvoltării sale complete. O persoană, ca orice altă ființă vie de pe planeta noastră, are un program genetic, care conține informații despre caracteristicile individuale ale individului: sex, înălțime, greutate, culoarea ochilor etc.

Nu numai la naștere, ci și pe tot parcursul copilăriei timpurii și adolescenței, indicatorii de creștere vor fi monitorizați cu atenție de diverse comisii medicale. Fie că este vorba de monitorizarea unui copil până la un an, de admiterea la grădiniță sau școală sau de recrutarea în serviciul militar - peste tot se va acorda atenție, în primul rând, parametrilor de creștere. Capacitatea de a crește și de a se dezvolta este cea mai importantă în copilărie. Dacă creșterea unui copil este întârziată, acest lucru poate însemna dezvoltarea unor patologii.

Ori de câte ori este posibil, trebuie măsurate înălțimea și greutatea copilului și trebuie realizată o grafică. Acest lucru va evidenția dacă creșterea copilului este întârziată, dacă există.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ce este creșterea?

Creșterea este o creștere a lungimii și volumului corpului. Atât lungimea, cât și volumul ar trebui să se dezvolte proporțional. Este acceptabilă doar o ușoară decalaj a unui indicator față de celălalt. Dacă există o preponderența semnificativă a unui indicator, atunci acesta este un semn clar al debutului patologiei. Creșterea copilului este calculată conform anumitor tabele, care oferă date sumare despre creștere și greutatea corporală în funcție de vârstă. În general, este acceptat faptul că dezvoltarea creșterii se termină până la vârsta de 18 ani, deși mulți oameni de știință susțin că organismul uman continuă să crească pe tot parcursul vieții, dar procesul este atât de lent încât este practic imperceptibil.

Principalul factor determinant care determină creșterea unui copil sunt hormonii. Caracteristicile genetice primite de un copil de la părinți, în combinație cu o dezvoltare fizică adecvată și o nutriție echilibrată pe fondul unui fond hormonal normal, conferă dezvoltarea parametrilor de creștere corespunzători fiecărei etape de dezvoltare a unui organism în creștere.

De ce creștem?

După cum s-a menționat mai sus, hormonii sunt motorul creșterii, iar un motor fără combustibil nu funcționează. Combustibilul pentru dezvoltarea creșterii sunt grăsimile, proteinele și carbohidrații, care intră în organism odată cu alimentele în cantități suficiente. Principalul material de construcție sunt proteinele, grăsimile fiind necesare pentru a elibera cantitatea necesară de energie, pe care copiii o cheltuiesc în cantități mari. Creșterea unui copil nu se poate lipsi de vitamine și microelemente, care, asemenea unor cărămizi mici, formează baza dezvoltării complete a organismului. „Lucrările de construcție” interne trebuie susținute în măsura necesară de indicatori externi ai activității fizice a copilului. Pentru dezvoltarea normală a creșterii și a greutății corporale, este necesară o combinație completă a tuturor factorilor de mai sus.

Organul de control care monitorizează cu atenție procesul de creștere este hipotalamusul, o secțiune specială a creierului. Acest controlor este capabil să dea comenzi pentru a permite sau interzice un anumit proces. Dacă hipotalamusul funcționează defectuos, copilul începe să crească incontrolabil de rapid, cu un decalaj semnificativ în greutatea corporală, ducând la o boală numită „ gigantism ”. Persoanele cu statură patologic mică sunt adesea numite „pitici”. În ambele cazuri, nu numai rata de creștere are de suferit, ci și formarea tuturor organelor vitale are loc cu defecte severe, ceea ce complică semnificativ funcționarea ulterioară a organismului.

Creierul nu este capabil să facă față singur procesului rapid de creștere; sistemul endocrin îi vine în ajutor. Într-o legătură complexă între ele, acestea fac față muncii calitativ, crescând sau întârziind dezvoltarea într-un mod echilibrat. De exemplu, pancreasul și glanda tiroidă, prin secreția substanțelor lor hormonale, sunt capabile să stimuleze creșterea și dezvoltarea copilului, iar glandele suprarenale inhibă aceleași procese.

Factorii care determină creșterea unui copil

Acestea pot fi împărțite condiționat în genetice, de mediu și dificil de clasificat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Factorii genetici care determină înălțimea copiilor

Se crede că există peste 100 de gene care reglează rata și limita creșterii umane, dar este destul de dificil să se obțină dovezi directe ale rolului lor. Influența eredității afectează în general creșterea unui copil după vârsta de 2 ani. Există două perioade în care corelațiile dintre creșterea părinților și a copiilor sunt cele mai semnificative. Acestea sunt vârstele de la 2 la 9 ani, când se simte efectul unui grup de gene (primul factor familial) și vârsta de la 13 la 18 ani, când reglarea creșterii depinde de alte gene (al doilea factor familial). Factorii ereditari determină în principal rata, limita posibilă a creșterii unui copil și unele caracteristici finale ale fizicului în condiții optime de viață și creștere. În condiții neoptime de viață și creștere, limita maximă posibilă a creșterii nu este atinsă. Obiectele reglării genetice și de mediu în variația ratei și limitei creșterii sunt în principal stimulatorii de creștere endocrini-umoral, proteinele lor purtătoare și receptorii pentru stimulatori sau factori inhibitori de creștere. În primul rând, acesta este sistemul hormonului de creștere.

Principalii factori care reglează și determină creșterea fetală sunt fluxul sanguin uterin și perfuzia placentară. Sistemul hipotalamo-hipofizar nu afectează aparent aceste procese, deoarece creșterea fetală nu este afectată în anencefalie. Este posibil ca placenta, printre numeroasele peptide cu conținut molecular mic pe care le produce, să producă și factori de creștere. Somatomamotropina corionică umană poate fi, de asemenea, considerată un hormon de creștere. De asemenea, este puțin probabil ca hormonii tiroidieni fetali să fie factori de creștere, dar influența lor s-a dovedit a fi necesară pentru formarea neuronilor și celulelor gliale în creier. Efectul de creștere al insulinei este cel mai convingător. În creșterea postnatală, reglarea și stimularea endocrină dobândesc o semnificație foarte semnificativă. Hormonii care promovează creșterea sunt hormonul somatotrop hipofizar (STH), hormonii tiroidieni și insulina. Hormonul de creștere stimulează condrogeneza, în timp ce hormonii tiroidieni au un efect mai mare asupra osteogenezei. STH acționează indirect asupra cartilajului de creștere. Agenții activi pentru implementarea multor efecte ale hormonului de creștere sunt un grup de factori numiți anterior somatomedine și acum clasificați ca un complex de factori de creștere asemănători insulinei 1, 2 și 3. La rândul său, efectul acestora din urmă poate fi determinat de activitatea de producere a proteinelor de transport de legare specifice fiecăruia dintre acești factori. A fost descrisă și activarea producției tuturor acestor factori mediatori sub influența producției hormonului de creștere în sine. Unii factori de creștere sunt sintetizați în ficat și, eventual, în rinichi sub influența hormonului de creștere hidrocefalogenic (STH). Rolul STH are un efect relativ mic asupra creșterii unui copil cu vârsta de până la 2-3 ani și este deosebit de important în perioada de la 3 la 11 ani. Având un efect protein-anabolic, STH promovează creșterea nu numai a țesuturilor, ci și a mușchilor și organelor interne. În plus, crește conținutul de apă din țesuturi.

Cel mai mare efect de creștere al tiroxinei este determinat în primii 5 ani de viață, iar apoi - în perioadele prepubertale și pubertale. Tiroxina stimulează activitatea osteogenică și creșterea maturării osoase. Androgenii, acționând în principal în perioadele prepubertale și pubertale, sporesc dezvoltarea țesutului muscular, osificarea encondrală și creșterea osoasă condroplazică. Acțiunea androgenilor ca stimulatori ai creșterii este de scurtă durată. Debutul acestui efect poate fi observat, marcând începutul puseului de creștere prepubertal. Esența acestui puseu de creștere constă în însumarea a două efecte endocrine, de stimulare a creșterii - cel preexistent datorat sistemului hormonului de creștere și tiroxinei și un nou stimulator - androgenii glandelor suprarenale și ai glandelor sexuale. În urma accelerării pubertale a creșterii, androgenii afectează închiderea zonelor de creștere epifizare și contribuie astfel la încetarea acesteia.

Factorii de mediu care determină creșterea unui copil

Influența factorilor de mediu asupra ratei de creștere a copiilor a fost studiată timp de aproape 200 de ani. Influența nutriției este recunoscută ca fiind cea mai importantă. Un dezechilibru nutrițional semnificativ care duce la un deficit de aminoacizi esențiali, vitamine și minerale, precum și un deficit energetic relativ moderat, pot duce la întârzierea creșterii la copii. Gradele moderate de deficit nutrițional afectează doar rata de creștere. În acest caz, timpul de creștere și maturare crește, dezvoltarea sexuală are loc mai târziu, dar înălțimea finală a copilului poate să nu scadă. Gradele ridicate de deficit nutrițional nu sunt compensate de prelungirea perioadei de dezvoltare și duc la o statură mică și la păstrarea proporțiilor corporale copilărești. Înfometarea unui copil în primele săptămâni și luni de viață inhibă, în paralel cu creșterea, activitatea proliferativă normală a celulelor creierului și poate duce la o scădere a celularității și a masei cerebrale cu o scădere a capacităților sale funcționale în perioadele ulterioare ale vieții. În mod similar, înfometarea unui adolescent poate afecta formarea sferei sexuale și se poate manifesta printr-o încălcare a funcțiilor acesteia la vârsta adultă.

Deficiența unor componente alimentare perturbă selectiv procesele de creștere ale copiilor. Printre astfel de componente se numără vitamina A, zincul și iodul.

Foarte importante sunt ideile moderne conform cărora activarea întregului lanț de stimulatori hormonali de creștere este determinată semnificativ de intensificarea nutriției. IRF-1 (factorul rezistent la insulină) și IRF-3-SB (proteina de legare) sunt cele mai sensibile la nutriție. Valoarea energetică a nutriției poate fi un factor de intensificare chiar și cu o participare redusă a hormonului de creștere în sine. Aceasta explică posibilitatea fenomenului de accelerare alimentară în sine și, pe de altă parte, modificări semnificative ale ratei de creștere la copii chiar și cu restricții moderate ale apetitului și nutriție reală. Nutriția se dovedește a fi cel mai important factor de mediu care determină atât viteza și potențialul de creștere, cât și rezultatele finale ale acesteia.

Problema relației dintre nutriție și vârsta biologică, precum și durata de viață a mamiferelor și oamenilor, a fost ridicată de relativ mult timp. Posibilitatea stimulării alimentare a creșterii a fost dovedită. Această problemă a atras deja atenția specialiștilor de la Organizația Mondială a Sănătății.

Intensificarea nutriției crește semnificativ rata de maturizare biologică, accelerând „ceasul biologic” al animalelor. Importanța acestor legi biologice generale universale și fundamentale este foarte mare. Într-o zi, pe baza lor, se vor forma generații cu o dezvoltare lentă, optimă, în armonie și cu termeni maximi de viață viitoare. Astăzi, aceste probleme nu ar trebui ridicate și mai ales nu ar trebui implementate în tehnologiile practice de nutriție a copiilor. În prezent, riscul de malnutriție și înfometare a copiilor, riscul unei nutriții calitativ inadecvate sunt de multe ori mai semnificative atât pentru dezvoltarea deplină, cât și pentru speranța de viață a copiilor.

Cel mai important stimulator de creștere, esențial pentru formarea completă a structurilor scheletice, atingerea parametrilor dimensionali finali și diferențierea histologică, este activitatea motorie, care aplică sarcini mecanice suficiente asupra osului. Astfel de sarcini determină direct activarea funcției osteoblastelor și mineralizarea osteoidă. S-a dovedit că, în prezența sarcinii mecanice, creșterea în lungime și îngroșarea osoasă pot fi adecvate chiar și cu un nivel ușor mai scăzut de calciu, fosfor și vitamina O. O stimulare deosebit de semnificativă a proceselor de creștere este asigurată de activități fizice precum jocurile active, cum ar fi voleiul și baschetul.

Dimpotrivă, sarcina verticală excesivă, care apare, de exemplu, la transportul obiectelor grele, are proprietatea de a inhiba creșterea. Prin urmare, medicul trebuie să monitorizeze constant stilul de viață al copilului, nepermițând nici hipokinezia, nici participarea la sporturi sau muncă care pot avea un efect negativ asupra dezvoltării.

Un aspect important al regimului este somnul suficient. În timpul somnului au loc toate restructurările metabolice și celulare principale, determinând procesele de creștere scheletică și procesele de diferențiere în țesuturile copiilor.

Starea emoțională a copilului, bucuriile și eșecurile sale afectează, de asemenea, implementarea programului de creștere. Stresul psihic, depresia, traumatismele duc întotdeauna la inhibarea creșterii. Situații psihologic dificile pentru un copil, precum prima admitere la grădiniță, creșă sau școală, pot încetini creșterea timp de câteva săptămâni. O serie de eșecuri școlare sau conflicte în familie pot duce la o întârziere semnificativă a creșterii. Acest lucru se datorează faptului că mecanismele neuroendocrine care sunt activate atunci când domină anxietatea și depresia, în primul rând activarea sistemului simpatico-adrenal, duc la blocarea proceselor de creștere și dezvoltare la copii.

Bolile acute și cronice ale copilului afectează, de asemenea, procesele de creștere. Bolile respiratorii acute repetate, infecțiile din copilărie, bolile și disfuncțiile intestinale repetate pot, în totalitatea lor, perturba procesele anabolice din organismul copilului pentru o perioadă lungă de timp. În bolile cronice, tulburările de microcirculație în țesuturi, hipoxemia cronică și prezența diferitelor toxine în sângele circulant pot acționa în această direcție.

Factorii de mediu includ și influența diferitelor condiții climatice și geografice. S-a dovedit că climatele calde și condițiile de munte au un efect inhibitor asupra proceselor de creștere, dar în același timp pot accelera semnificativ maturarea copiilor. Variațiile ratelor de creștere datorate anotimpurilor, accelerarea acesteia primăvara și decelerarea în lunile de toamnă-iarnă sunt bine cunoscute. Sezonalitatea creșterii obligă medicii să își bazeze estimările ratei de creștere a copiilor preșcolari și școlari în principal pe dinamica anuală. Estimarea creșterii pe perioade mai scurte poate fi eronată.

Cele mai puțin studiate sunt efectele asupra creșterii copilului ale grupului de factori care a fost desemnat ca grup neclasificat. Aceștia includ numărul ordinal al sarcinii și al nașterii, momentul nașterii, greutatea fătului (nou-născutului) la momentul nașterii, vârsta mamei și, într-o măsură mai mică, a tatălui, anotimpul nașterii copilului. Gradul de influență al tuturor factorilor enumerați este relativ mic, dar foarte fiabil.

În general, tendința de creștere a unui copil în condiții normale este relativ stabilă și respectă legea canalizării (adică menținerea vitezei). Unele influențe nefavorabile care perturbă ritmul normal de creștere al unui copil pot fi ulterior neutralizate de fenomenul de recuperare a decalajului sau creștere compensatorie, adică creșterea accelerată care apare după eliminarea efectului nefavorabil. Cu toate acestea, creșterea compensatorie nu se observă în toate cazurile de retard de creștere, iar mecanismele acesteia diferă semnificativ de cele normale, ceea ce determină caracterul temporar și incompletitudinea restaurării creșterii la copiii care au suferit stop de creștere. Acest lucru îi obligă pe pediatri să fie mai activi și mai precauți în prevenirea tulburărilor de creștere.

De ce crește un copil prost?

Exemplele de mai sus arată clar motivele pentru care creșterea unui copil încetinește sau se oprește complet. Tulburările interne ale mecanismului de producere a hormonilor sau o defecțiune în reglarea proceselor metabolice sunt doar una dintre opțiunile posibile pentru dezvoltarea patologiei. De mult timp s-a observat și s-a dovedit științific că acei copii înconjurați de o atmosferă de viață nefavorabilă, cu o nutriție deficitară, situații stresante frecvente, cu o activitate fizică și mentală slabă sunt slab dezvoltați, slabi și rămân în urma ritmurilor normale de creștere.

O viață bună, o nutriție excelentă pot provoca, de asemenea, perturbări în procesul de creștere și dezvoltare a organismului copilului. Aportul excesiv al unuia dintre materialele de construcție în organism poate da rezultate nedorite. Un exemplu elocvent este pasiunea copiilor pentru dulciuri și produse făinoase, băuturi carbogazoase. Aportul unor cantități mari de grăsimi și carbohidrați duce la formarea obezității, organismul nu poate face față procesării lotului primit de „materiale de construcție” și formează „depuneri” de grăsime în jurul organelor interne, crescând grăsimea subcutanată. Acest lucru duce la o creștere rapidă în greutate, iar creșterea copilului încetinește.

De aceea este important să existe o dietă adecvată și echilibrată pentru copii, exerciții fizice și formarea unui fundal emoțional pozitiv. Un copil sănătos, vesel și entuziast nu va suferi de obezitate, chiar dacă mănâncă o prăjitură mare dintr-o singură masă. Prăjitura mâncată se transformă rapid în energie și va fi eliberată sub o formă motorie activă.

Decalaj de greutate

Aceasta reprezintă o întârziere în creșterea în greutate față de normele deja existente în copilărie. În 95% din cazuri, cauza este fie pur și simplu o lipsă de nutriție, fie cantitatea de alimente administrată copilului este normală, dar copilul nu o mănâncă. Rareori, motivul greutății scăzute a copilului este o boală cronică concomitentă (insuficiență renală, boli de inimă, tuberculoză, sindrom de malabsorbție sau vărsături frecvente). În țările subdezvoltate, cauza este probabil sărăcia populației. În Marea Britanie, cauza o reprezintă adesea diverse dificultăți casnice, relațiile precare dintre mamă și copil, privarea de „drepturile emoționale” ale copilului și tehnicile de hrănire neînțelepte.

O hrănire de probă este cea mai bună metodă de a detecta defectele de hrănire la sugari. Bebelușul este cântărit înainte și după hrănire (inclusiv greutatea oricăror excremente), iar acest lucru se face în mai multe mese (hrănirea de la 6 dimineața este cea mai grea), iar cea de la 13:00 este cea mai ușoară. Când hrăniți cu biberonul, asigurați-vă că verificați dimensiunea orificiului din tetină (ar trebui să fie suficient de mare astfel încât, atunci când biberonul este întors cu susul în jos, laptele să curgă în picături mari).

Examen de laborator și instrumental de bază

Urocultură la mijlocul jetului, radiografie toracică, determinarea ureei și electroliților serici, calciului, proteinelor, tiroxinei, hormonului stimulator tiroidian și numărătoarea leucocitelor din sângele periferic.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Cum să devii înalt?

Mulți oameni suferă de faptul că, în opinia lor, nu sunt suficient de înalți. Motivul pentru aceasta este predispoziția ereditară. Dacă părinții unui copil nu sunt înalți, atunci cel mai probabil înălțimea copilului va fi fie aceeași cu a părinților, fie nu mult mai mare. Există însă metode prin care puteți crește înălțimea copilului cu 10-15 centimetri sau mai mult. Există scheme speciale prin care puteți calcula înălțimea finală a copilului când va ajunge la vârsta adultă. Dacă părinții își doresc ca bebelușul lor să fie înalt și suplu, atunci trebuie să aibă grijă de acest lucru încă din copilărie. Multe sporturi contribuie la o modificare a lungimii corpului spre partea mai mare.

Secțiuni de volei sau baschet, sărituri în înălțime și lungime, tracțiuni – aceasta nu este o listă completă a activităților fizice care pot avea un efect pozitiv asupra creșterii rapide și corecte a corpului unui copil în ceea ce privește toți indicatorii de lungime și greutate corporală. Chiar și ca adult, dând preferință unuia dintre sporturi, vă puteți crește înălțimea deja formată cu câțiva centimetri. Dacă există o dorință din partea dumneavoastră, corpul va accepta întotdeauna cu recunoștință orice activitate fizică care vizează îmbunătățirea sănătății sale.

Totuși, nu trebuie să uităm de sporturile care „încetinesc” creșterea unui copil. Acestea includ toate tipurile de lupte, sambo, judo și haltere. Activitatea fizică disproporționată are un efect negativ asupra sistemului musculo-scheletic, care, printre altele, contribuie la dezvoltarea bolilor cronice și a leziunilor articulațiilor extremităților și discurilor intervertebrale.

Nutriție de calitate - creștere bună a copilului

O nutriție bună este necesară pentru funcționarea normală a oricărui organism. Creșterea unui copil începe în anumite perioade să se dezvolte rapid. Perioadele de creștere rapidă sunt înlocuite de stagnare temporară. În astfel de momente, organismul are nevoie în special de sprijin și de primirea unor cantități suplimentare de macro- și microelemente esențiale.

O dietă care nu este bogată în produse care conțin calciu poate duce, în perioadele de creștere rapidă, la o lipsă acută a acestui microelement în organism, ceea ce, la rândul său, va afecta sistemul osos. Oasele devin fragile, dinții încep să se deterioreze. Dacă nu faceți ajustări la dietă la timp, nu adăugați calciu suplimentar, folosind complexe de vitamine, atunci puteți rata momentul și provoca daune ireparabile dezvoltării ulterioare, drept urmare creșterea copilului poate încetini sau chiar se poate opri.

Monitorizarea constantă a dezvoltării organismului vă va permite să evitați multe probleme în timp. Astfel, prezența bolilor intestinale poate duce, de asemenea, la o oprire a dezvoltării. Problemele constante cu sistemul digestiv duc la o scădere a conținutului de fier din sânge, se dezvoltă așa-numita „anemie feriprivă”. Copiii anemici au pielea palidă, o dispoziție proastă din cauza disconfortului constant în abdomen. Creșterea copilului încetinește, până la oprirea completă. Soluția la problema deficitului de fier este simplă - administrarea suplimentară de medicamente speciale. De regulă, acestea sunt prescrise în cure, o dată pe lună, de două ori pe an. Este posibil să se includă suplimente de fier în cursul principal de susținere a vitaminelor.