Col uterin moale

Cervixul este un organ gol care leagă vaginul de uter. Dimensiunile sale medii sunt de 2,5 pe 3 cm. În acest articol, vom încerca să aflăm dacă un cervix moale este o patologie sau un proces fiziologic natural.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele unui col uterin moale

Atunci când se descriu surse care pot provoca înmuierea colului uterin, este demn de remarcat faptul că acestea pot avea cauze justificate fiziologic sau pot fi cauzate de modificări patologice ale organelor genitale feminine.

Cauzele cunoscute ale unui col uterin moale includ:

• Insuficiența istmico-cervicală este o scădere a tonusului muscular, incapacitatea de a rezista presiunii intrauterine, ceea ce duce la o slăbire a funcțiilor acestora și la incapacitatea de a menține fătul în interiorul uterului. Sunt posibile avorturi spontane tardive. Acest proces apare în principal între săptămânile a douăzecea și a treizecea de gestație.
• Endocervicita cervicală este o boală inflamatorie a organelor genitale feminine. Cea mai frecventă sursă de infertilitate feminină.
• Patologie congenitală.
• Dezechilibru hormonal în corpul feminin. Sub influența prostaglandinelor, capacitatea contractilă a uterului și a colului uterin este perturbată.
• Primele săptămâni de sarcină.
• Perioada prenatală. Uterul și colul uterin se pregătesc pentru naștere și trecerea nou-născutului prin canalul de naștere.
• Chiuretajul anterior al membranei mucoase a uterului și colului uterin, care este însoțit de dilatare mecanică.
• Leziuni mecanice, fiziologice sau de altă natură ale țesutului muscular al organului în cauză.
• Încălcarea relației dintre structurile conjunctive și cele musculare în zona care ne interesează.
• Consecințele nașterilor patologice, care au avut loc cu rupturi mari și adânci. Aplicarea suturilor.
• Luarea de medicamente care aparțin unui anumit grup farmacologic.

Patogeneză

După cum arată practica medicală, cauzele unui col uterin moale pot avea surse mecanice, medicinale și nemedicinale. În același timp, patogeneza acestui fenomen nu a fost încă pe deplin studiată.

Medicii cred că apariția acestui factor este rezultatul unor tulburări în reacția structurilor celulare la stimulii neurohumoral. Sau consecințele unei discrepanțe reciproce în cantitatea de țesut muscular și conjunctiv.

Simptomele unui col uterin moale

Dacă vorbim despre pregătirea pentru activități obstetricale, atunci în această etapă fătul începe să coboare, pregătindu-se pentru naștere, iar întregul corp al mamei se pregătește pentru aceasta. Greutatea bebelușului crește presiunea asupra colului uterin.

În acest moment, placenta îmbătrânește, reducând cantitatea de hormon produs. Cervixul începe să-și piardă tonusul și să se înmoaie. Simptomele unui cervix moale se manifestă prin incapacitatea organului de a reține dopul de mucus, acesta fiind unul dintre primele semne ale iminenței sarcinii.

În alte cazuri, nu se observă simptome patologice specifice, iar acest factor poate fi identificat doar în timpul unei consultații și examinării la un ginecolog.

Primele semne

După cum s-a menționat deja mai sus, nu există o simptomatologie specifică și evidentă a factorului luat în considerare în acest articol. Prin urmare, nu este posibil să se identifice și să se descrie primele semne de înmuiere.

[ 4 ]

Cervixul moale înainte de menstruație

Corpul feminin este unic. Este conceput pentru o misiune măreață - eliberarea unui ovul gata de fertilizare, nașterea unui embrion și nașterea unei ființe puternice și sănătoase, încă mici, dar deja umane.

O femeie se pregătește pentru această misiune în fiecare lună. În fiecare ciclu menstrual, corpul feminin parcurge același drum. Și dacă acesta nu se termină cu ovulația și sarcina ulterioară, femeile vor avea menstruația - eliberarea unui produs deja inutil (un ovul nefertilizat), reînnoirea membranei mucoase a organelor genitale, pregătind-o pentru următorul ciclu.

În timpul acestui ciclu, densitatea, textura, localizarea și poziția colului uterin și a uterului în sine se schimbă. Un col uterin moale înainte de menstruație este unul dintre principalele semne ale iminenței menstruației. Acest fapt este însoțit de ridicarea și deschiderea parțială a organului.

Acest lucru permite o invazie mai ușoară a spermatozoizilor și o fertilizare ulterioară. Dacă sarcina nu are loc, apare o scurgere lipicioasă. În această perioadă, femeia poate simți o scurgere mai extinsă din canalul cervical.

Dacă fertilizarea ovulului nu are loc, uterul împreună cu colul uterin începe să coboare, canalul se dilată și se produce înmuierea. Această modificare fiziologică a stării organului asigură scurgerea nestingherită a sângelui menstrual.

Astfel, corpul feminin reglează procesul de concepție sau, în absența acestuia, curățarea corpului de „materialul neutilizat”.

Cervixul moale în timpul sarcinii

Perioada de după concepție și de dinaintea nașterii normale este una dintre cele mai palpitante perioade din viața viitoarei mame. O femeie trebuie să treacă prin multe momente de anxietate dacă i se diagnostichează un col uterin moale în timpul sarcinii. Poate că această situație este o schimbare fiziologică normală care nu permite îngrijorări, dar în unele cazuri, dacă este ignorată, acest fapt poate duce la consecințe ireparabile.

Așa cum am menționat mai sus, înainte de momentul în care corpul feminin este pregătit pentru fertilizare și a avut loc procesul de ovulație, colul uterin devine mai moale și se ridică în sus, ceea ce permite spermatozoizilor masculini să ajungă mai ușor la ovul și să îl fertilizeze.

Odată ce a avut loc concepția, colul uterin ar trebui să se strângă din nou, sigilând uterul. Acest lucru permite embrionului să se dezvolte normal, fără teama de a părăsi uterul.

În timp, fătul se dezvoltă, crește, ia în greutate și începe să apese mai activ pe fundul uterului și, în consecință, pe colul uterin. Dacă tonusul muscular al organului este insuficient, atunci colul uterin începe să se înmoaie și să se deschidă, ceea ce amenință (dacă nu este vorba de perioada prenatală) ieșirea prematură a fătului din uter - un avort spontan.

După cum arată statisticile, acest proces patologic apare cel mai adesea în perioada cuprinsă între a douăzecea și a treizecea săptămână de sarcină, în special în cazul criticilor, obstetricienii și ginecologii iau în considerare săptămâna a 24-a de gestație.

În timpul unei sarcini normale, procesul de înmuiere, justificat fiziologic, începe imediat înainte de travaliu. Acesta este modul în care corpul femeii se pregătește pentru trecerea bebelușului prin canalul de naștere la naștere.

Cervixul moale la începutul sarcinii

După concepție, nu doar uterul suferă modificări, ci și organul discutat în acest articol. Acesta își schimbă nuanța, dobândind o culoare albăstruie. Acest lucru se datorează formării unei rețele mai extinse de glande și vase de sânge, care trebuie acum să hrănească nu numai corpul femeii, ci și „noua viață care a apărut”.

Densitatea țesutului se modifică: înainte de fertilizare este înmuiat, după sarcină cervixul ar trebui să devină dens pentru a crea un efect de dop. Acest lucru permite reținerea embrionului în uter. O altă funcție a colului uterin „rigid” este o barieră ce previne invazia florei patogene și a tulpinilor infecțioase în cavitatea uterină.

În această perioadă, în zona care ne interesează se formează un dop mucos, care devine a doua barieră în calea invaziei. Se pot observa secreții cremoase, fără miros patogen. Nuanța lor poate varia: de la alb transparent și rozaliu, până la mici nuanțe sângeroase sau maronii de lichid. Aceste simptome dispar de obicei în a treia sau a patra săptămână după concepție.

Dacă se observă un col uterin moale în primele etape ale sarcinii, acesta este deja un motiv de îngrijorare. Deoarece dacă colul uterin nu se densifică în timp, există o amenințare clară de avort spontan. Adică, femeia însărcinată este expusă riscului de avort spontan - pierderea copilului.

Acest tablou clinic poate apărea pe fondul unui număr de modificări patologice. Cea mai frecventă cauză a înmuierii este insuficiența istmico-cervicală - scăderea tonusului muscular al țesuturilor. O serie de factori pot duce la o astfel de patologie. De exemplu, aceasta poate fi o patologie a dezvoltării uterului, o deficiență a fondului hormonal, precum și o traumă a organului din cauza nașterilor existente sau a unui număr de avorturi.

Cervixul moale înainte de travaliu

Cervixul este unul dintre principalele organe ale sistemului reproducător feminin care participă la procesul nașterii. Un cervix moale înainte de naștere este un proces fiziologic normal care promovează o naștere sănătoasă.

Imediat înainte de naștere, corpul mamei începe pregătirea. Cervixul participă și el la aceasta. Treptat, devine mai maleabil, ceea ce duce la faptul că nu mai este capabil să țină dopul de mucus, care iese. Medicii numesc acest proces trecerea dopului, care este primul semn al travaliului care se apropie.

După aceasta, lichidul amniotic se rupe și încep contracțiile. Dar în acest moment, colul uterin este relaxat și s-a deschis cu aproximativ un centimetru, ceea ce nu este suficient pentru ca bebelușul să treacă prin canalul de naștere fără traume.

În cursul normal al procesului prenatal, colul uterin continuă să se înmoaie și să mărească suprafața de trecere. Acest curs al procesului va proteja atât viitoarea mamă, cât și copilul ei de posibile leziuni și rupturi în timpul nașterii.

Dacă cervixul nu este suficient dilatat și travaliul a început deja, medicul obstetrician-ginecolog trebuie să prescrie medicamente care, acționând asupra colului uterin, îl vor ajuta să devină mai moale, ceea ce îi va permite să se deschidă mai mult.

Procesul de înmuiere are loc la nivel hormonal. Înainte de naștere, placenta îmbătrânește și încetează să mai producă cantitatea recentă de hormoni, ceea ce provoacă imediat apariția hormonilor antagoniști, care provoacă înmuierea și deschiderea colului uterin, precum și spasme ale uterului (începutul contracțiilor).

În această perioadă, există o creștere a nivelului de estrogeni și o scădere a cantității de progesteron din organismul mamei. Medicii observă acumularea de prostaglandine, serotonină, oxitocină și acetilcolină. Complexul acestor compuși afectează semnificativ naturalețea procesului de naștere, inclusiv pregătirea colului uterin pentru naștere.

Acest lucru nu se întâmplă imediat. Procesul de înmuiere a țesutului muscular și de creștere a zonei de flux are loc treptat și durează câteva ore.

Dacă procesul de naștere a început și colul uterin nu este suficient de deschis, medicul obstetrician-ginecolog trebuie să recurgă la ajutorul anumitor medicamente care promovează o înmuiere mai activă a țesuturilor. Până în acest moment, colul uterin este numit imatur, dar dacă medicul obstetrician-ginecolog reușește să introducă mai mult de un deget, medicii spun că colul uterin este matur și femeia este pregătită fiziologic pentru naștere. Dar în această stare, majoritatea femeilor aflate în această stare pot continua încă două săptămâni.

Prin urmare, o astfel de femeie poate depăși data scadenței și poate naște o săptămână mai târziu.

Dopul de mucus care iese și scurgerea de lichid amniotic sunt un semnal că femeia însărcinată trebuie internată în spital dacă nu dorește să nască acasă.

Consecințe

Tragând o concluzie din cele de mai sus, consecințele procesului luat în considerare depind în mare măsură de patologia însoțitoare sau, dacă vorbim despre sarcină, de perioada de naștere, timp în care este diagnosticată înmuierea.

În unele cazuri, acesta este un proces fiziologic complet explicabil, inerent unei femei prin natura sa. În cazul unei manifestări patologice a acestui factor, consecințele modificărilor structurii organului pot fi pierderea copilului (avort spontan) sau dezvoltarea ulterioară a modificărilor patologice.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Complicații

Orice patologie implică perturbări în funcționarea organismului pacientului. Complicațiile pe care le implică un col uterin moale pot fi următoarele.

• După cum s-a menționat mai sus de mai multe ori, aceasta este o amenințare de a nu purta fătul la termen, adică un avort spontan.
• Din același motiv, medicii pot diagnostica infertilitatea.

Poate că chiar și acest lucru este suficient pentru ca o femeie care visează la un copil să se gândească la asta și să ceară ajutorul unui obstetrician-ginecolog.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticul colului uterin moale

Faptul în cauză poate fi descoperit direct de un ginecolog în timpul unui examen preventiv, al unui examen privind înregistrarea unei femei pentru sarcină sau în timpul monitorizării sarcinii. Prin urmare, diagnosticul unui col uterin moale este un examen efectuat de un medic obstetrician-ginecolog, care constată acest fapt.

Ulterior, el poate prescrie examinări suplimentare dacă suspectează existența vreunei boli, al cărei simptom a devenit acest fapt.

Etapele examenului pot fi următoarele:

• Clarificarea anamnezei.
• Analiza plângerilor pacientului (dacă există).
• Un examen de specialitate pe scaun ginecologic, care se efectuează după sfârșitul menstruației. Dacă există suspiciunea de sarcină, un astfel de examen se efectuează numai din motive medicale grave, pentru a nu perturba procesul de dezvoltare a embrionilor.
• Imediat înainte de menstruație (dacă nu există fertilizare a ovulului), o femeie își poate verifica singură starea colului uterin. Dar acest lucru trebuie făcut respectând toate regulile de igienă. În același timp, o femeie va fi cu greu capabilă să evalueze în mod adecvat situația. Prin urmare, este mai bine să lăsați această examinare în seama specialiștilor.
• Teste de laborator:
  • Analiza generală și biochimică a urinei.
  • Analize generale și biochimice ale sângelui.
  • Studii ale secrețiilor.
  • Dacă este necesar, examen histologic.
• Examinare cu ajutorul echipamentelor medicale moderne.
• Diagnostic diferențial.

[ 10 ]

Teste

Primul lucru care este prescris oricărui pacient care vine cu o problemă sau alta sunt următoarele teste de laborator:

• Analize sanguine generale și biochimice.
• Analiza generală și biochimică a urinei.

De asemenea, pot fi necesare studii suplimentare:

• Analize de sânge pentru determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.
• Analiza bacteriologică și bacterioscopică a secrețiilor vaginale, care răspunde la întrebarea despre prezența infecției.
• Analiza nivelului hormonilor sistemului hipofizar-gonadotrop.
• Testul Papanicolau - Frotiu Papanicolau. Analiza citologică a unui frotiu vaginal. Proba este examinată în laborator la microscop. Dacă se identifică celule atipice, pacienta este trimisă pentru examinare suplimentară.
• Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie. Testarea pentru virusul papiloma uman (HPV). Materialul prelevat (frotiul) este trimis pentru reacție în lanț a polimerazei (PCR). Dacă HPV este recunoscut, se determină tipul acestuia.
• Imunohistochimie cu markeri tumorali - acest studiu se efectuează numai la pacienții suspectați de o patologie malignă.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticare instrumentală

Astăzi este destul de dificil să ne imaginăm un medic care nu este înarmat cu metode de diagnostic moderne, produse cu ajutorul echipamentelor medicale inovatoare. Diagnosticarea instrumentală utilizată în acest caz poate fi reprezentată de:

1. Histerosalpingografia (HSG). O metodă de diagnostic cu raze X care utilizează un agent de contrast. Metoda permite evaluarea stării organelor genitale ale unei femei.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine este o metodă de examinare extrem de informativă, cu expunere minimă la radiații.
3. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (ecografie). Examinare ecografică.
4. Biopsia prin aspirație endometrială este o examinare microscopică a probelor de țesut.
5. Prin puncția spațiului retrouterin prin fornixul vaginal posterior.
6. Razuirea canalului cervical și a cavității uterine.
7. Endoscopia, histeroscopia sau colposcopia sunt metode de cercetare care utilizează un instrument optic echipat cu un dispozitiv de iluminare.

Diagnostic diferențial

După ce specialistul are la îndemână rezultatele întregului complex de examinări, acesta efectuează diagnosticul diferențial - o analiză a rezultatelor studiilor. Aceasta implică întocmirea unui tablou clinic complet al stării de sănătate a pacientului, cu diferențierea ulterioară a unei boli specifice. Pe baza acestor cunoștințe, se elimină bolile care au simptome similare, dar nu sunt confirmate prin cercetări.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tratamentul colului uterin moale

Fenomenul fiziologic analizat în acest articol poate fi fie un simptom al mai multor boli, caz în care ar trebui efectuată terapia pentru o anumită boală, fie un proces natural al normei. Prin urmare, tratamentul unui col uterin moale este o problemă ambiguă.

Dacă vorbim despre naștere, maturitatea colului uterin în această perioadă este determinată de specialiști folosind o scală specială Bishop. Medicul obstetrician-ginecolog primește acest indicator în timpul examinării femeii aflate în travaliu.

Pentru ca nașterea să se desfășoare fără rupturi semnificative și alte leziuni atât pentru mamă, cât și pentru copil, diametrul secțiunii de trecere a canalului în prima etapă a obstetricii ar trebui să fie de aproximativ zece centimetri.

Dar dacă nu a sosit încă momentul nașterii și femeia este diagnosticată cu un col uterin moale - asta nu înseamnă deloc că nu va putea purta și naște un copil sănătos. Unei astfel de paciente i se prescrie repaus la pat și va trebui să stea în pat aproape până la naștere. Picioarele unui astfel de pat ortopedic sunt ridicate la un unghi de 30 de grade.

Astfel de femei aflate în travaliu ar trebui să evite suprasolicitarea puternică. Acest lucru privește atât aspectele fizice, cât și cele emoționale ale vieții.

Dacă, pe fondul unui col uterin moale, se detectează și hipertonicitate uterină, aceasta este o spitalizare definitivă a femeii însărcinate - aceasta este plasată „în conservare”.

Într-o astfel de situație, pacientei i se vor prescrie medicamente care relaxează mușchii uterini; în unele cazuri, acestea acționează și pentru a stimula tonusul colului uterin, întărindu-l.

În unele cazuri, înmuierea organului în cauză este însoțită de observarea dimensiunilor sale reduse. O astfel de imagine clinică este desemnată de medici drept insuficiență cervicală, care poate duce la pierderea fătului deja în stadiile avansate ale sarcinii (20-30 săptămâni de gestație). În acest caz, medicul obstetrician-ginecolog poate recurge la ajutorul unui pesar. Acesta este un dispozitiv medical special sub formă de inel. Se fixează pe colul uterin, împiedicându-l să diverge înainte de termenul stabilit. De asemenea, protejează organul în cauză de presiunea excesivă exercitată de fătul în creștere.

Procedura de instalare este destul de rapidă, fără a cauza niciun disconfort deosebit femeii însărcinate. Dispozitivul se îndepărtează imediat ce se apropie data nașterii: după 37-38 de săptămâni. Această procedură de instalare și îndepărtare se efectuează numai într-un spital specializat (maternitate). Acest lucru se datorează posibilității de începere a travaliului imediat după îndepărtarea dispozitivului.

Această inovație permite mamei să ajungă la data scadenței și să nască un copil puternic și sănătos.

O altă metodă de rezolvare a problemei pe care medicii o numesc aplicarea de suturi chirurgicale la nivelul colului uterin. Esența metodei este de a strânge organul luat în considerare în acest articol cu suturi chirurgicale speciale, folosind catgut.

Această metodă de închidere a canalului de sarcină se efectuează doar în spital, sub anestezie. Cel mai potrivit moment pentru procedură este perioada cuprinsă între săptămâna 14 și a 20-a de gestație. Înainte de a fi supusă procedurii, femeia însărcinată trebuie să fie supusă examenului necesar. O astfel de pacientă rămâne sub monitorizare constantă din partea medicului curant aproape până la naștere. Ca orice operație, această metodă poate duce la o serie de complicații sau poate să nu dea rezultatul scontat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, astfel de măsuri permit unei femei să ducă cu succes fătul la termen și să nască un copil sănătos.

În caz de insuficiență funcțională a colului uterin, pacienta primește suport medicamentos din partea organismului. Acestea sunt în principal medicamente fabricate pe bază de progesteron. Acestea nu permit slăbirea prematură a țesuturilor musculare ale canalului cervical.

Dacă sarcina nu a avut loc încă, se poate pune problema unei intervenții chirurgicale plastice cervicale. În acest caz, se ia în considerare în mod necesar istoricul medical al femeii: numărul de nașteri, întreruperi de sarcină, prezența bolilor ginecologice etc. Deși o astfel de corecție nu exclude prezența sarcinii.

Medicamente

Poate că aproape niciuna dintre boli nu poate fi vindecată fără utilizarea metodelor medicinale de influențare a organismului pacientului. Medicamentele utilizate în cazul analizat sunt clasificate ca medicamente care conțin progesteron. Putem nota, de exemplu, cum ar fi: progesteron, progestogel, utrogestan.

Medicamentul progesteron poate fi administrat pacientei sub formă de injecții, fie subcutanate, fie în mușchi.

Doza medicamentului administrat în acest caz este prescrisă individual de către medicul curant, în intervalul de la 5 la 25 mg. Schema de injectare poate fi zilnică sau o dată la două zile. Durata administrării este până la ameliorarea completă a semnelor de amenințare a avortului spontan. Contraindicațiile pentru prescrierea acestui medicament pot fi disfuncția hepatică sau renală moderată sau severă, antecedentele de cancer mamar, hepatita, creșterea formării de trombi, predispoziția la tulburări nervoase și perioada de alăptare. Medicina tradițională

Trebuie menționat imediat că orice tratament, fie că este vorba de metode tradiționale sau netradiționale de terapie, trebuie efectuat numai sub supravegherea și cu acordul medicului curant. După cum arată practica, tratamentul popular al unui col uterin înmuiat nu aduce rezultate pozitive.

Această metodă neconvențională poate fi o metodă auxiliară pentru rezolvarea problemei: creșterea forțelor imunitare ale corpului femeii, oprirea proceselor inflamatorii din organism etc. Majoritatea acestor rețete se bazează pe utilizarea mineralelor, ierburilor și a altor plante.

Tratament pe bază de plante

Vindecătorii moderni sunt gata să ofere o mare varietate de rețete de medicină tradițională care vor sprijini organismul și vă vor permite să vă rezolvați problema de sănătate mai rapid. Însă utilizarea lor ca unică metodă de tratament este strict interzisă.

Nu se utilizează tratamentul pe bază de plante pentru colul uterin moale. Putem oferi doar o serie de rețete care vor crește apărarea organismului, precum și vor efectua terapie antibacteriană și antiinflamatorie.

Homeopatie

Din păcate, homeopatia modernă nu este capabilă să ajute viitoarele mame cu problema colului uterin moale.

Tratament chirurgical

Medicina clasică modernă este dotată cu o serie de tehnici care permit tratamentul chirurgical al unui col uterin înmuiat (insuficiență istmico-cervicală).

Dacă cauza acestui factor este rupturile și traumatismele colului uterin - o consecință a nașterilor anterioare, atunci chirurgia plastică a organului în cauză poate fi efectuată ca tratament chirurgical. Operația se efectuează înainte de sarcina planificată. Această metodă oferă unei femei șansa de a deveni din nou mamă în viitor.

Dacă o femeie așteaptă deja un copil, singura indicație pentru tratamentul chirurgical poate fi amenințarea întreruperii spontane a sarcinii sau antecedentele de naștere prematură la femeia însărcinată.

Un alt motiv care poate ridica problema tratamentului chirurgical este insuficiența istmico-cervicală a țesuturilor musculare ale organului în cauză.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii nu se efectuează dacă istoricul medical al femeii include boli care devin o contraindicație pentru concepție, purtare și naștere: patologie severă a sistemului cardiovascular, renal, hepatic și o serie de alte boli.

Într-un uter moale, capacitatea de blocare este afectată, ceea ce elimină bariera care previne invazia florei patogene și a infecției în organele genitale ale corpului.

O altă metodă de tratament chirurgical este aplicarea suturilor catgut. Acestea strâng colul uterin, împiedicându-l să se deschidă chiar și sub sarcini crescânde din partea fătului în creștere.

Cel mai optim moment pentru această operație este săptămâna a treisprezecea până la a șaptesprezecea de sarcină. Deși medicul curant prescrie momentul unei astfel de intervenții individual, în funcție de momentul manifestării patologiei.

În același timp, pe măsură ce perioada de sarcină crește, presiunea asupra colului uterin crește, ceea ce duce la deschiderea ulterioară a acestuia, crescând riscul de avort spontan. Concluzionând din cele de mai sus, se poate înțelege că tratamentul chirurgical în etapele ulterioare ale gestației este mai puțin eficient.

Această operație se efectuează numai într-un cadru spitalicesc, la o clinică specializată.

În primele două zile după aplicarea firelor de sutură, locul intervenției este igienizat cu antiseptice special prescrise. Durata tratamentului cu internare este de obicei de cinci până la șapte zile. Totul depinde de riscul existent de complicații.

În viitor, o astfel de pacientă va fi supusă unei monitorizări medicale la fiecare două săptămâni, în regim ambulatoriu, cu medicul său obstetrician-ginecolog.

Ea trebuie să prezinte periodic un frotiu vaginal pentru analiză. Această examinare se efectuează cel puțin o dată la două-trei luni.

Firele de sutură sunt îndepărtate într-un spital, fără anestezie, după 37-38 de săptămâni de gestație. După aceasta, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 24 de ore. Acest lucru se face deoarece contracțiile și travaliul pot începe în primele 24 de ore după îndepărtarea catgut-ului.

Dacă femeia aflată în travaliu începe să simtă contracții și firele de sutură nu au fost încă îndepărtate, trebuie să apeleze la o ambulanță sau la un taxi și să meargă la cea mai apropiată maternitate.

La camera de gardă, personalul medical trebuie informat imediat că cervixul a fost suturat. Într-o astfel de situație, catgutul trebuie îndepărtat fără greșeală, indiferent de săptămâna de sarcină. Deoarece în timpul contracțiilor, ața chirurgicală poate provoca leziuni organului în cauză prin tăierea acestuia.

În ultimii ani, medicina modernă a început să utilizeze din ce în ce mai mult o altă metodă, mai puțin traumatică, de eliminare a înmuierii organului - plasarea unui fixator special pe colul uterin - un inel Meyer, care are și un alt nume - pesar.

Medicul obstetrician-ginecolog plasează un inel special pe organul în cauză, care împiedică deschiderea colului uterin până la o anumită oră, eliminând astfel riscul de avort spontan.

Toate metodele menționate mai sus ar trebui aplicate în stadiile incipiente ale manifestărilor patologice. Acest lucru va proteja viitoarea mamă și fătul ei de infecții, care nu pot decât să agraveze problemele.

Prevenirea

Pentru a oferi recomandări specifice și eficiente, este necesar să se studieze cu atenție cauzele și mecanismul dezvoltării patologiei. Prin urmare, prevenirea colului uterin moale poate fi exprimată printr-o serie de recomandări:

• Dacă o femeie a avut deja antecedente, a fost diagnosticată cu insuficiență istmico-cervicală, a avut avorturi spontane sau acest lucru a fost descoperit mai devreme, atunci în primul rând, înainte de a planifica următoarea concepție, este necesar să solicite ajutorul unui medic și să se supună unui examen complet. Dacă diagnosticul este confirmat, în majoritatea cazurilor specialistul va oferi reconstrucția colului uterin, după care femeia poate rămâne însărcinată fără teamă, poate naște și poate da naștere unui copil sănătos. Medicul obstetrician-ginecolog va prescrie un tratament terapeutic, dacă este necesar.
• Dacă o femeie are deja un copil, atunci merită să aștepte cel puțin doi ani până la următoarea naștere. În acest timp, corpul mamei va avea timp să se recupereze complet.
• Nu ar trebui să amâni înregistrarea sarcinii, ci fă-o cât mai curând posibil.
• Este necesar să se respecte toate cerințele și recomandările medicilor.
• Este necesar să duci un stil de viață sănătos, inclusiv sexual: evită sexul ocazional, cu cât ai mai mulți parteneri sexuali, cu atât este mai mare riscul de a „contracta” o infecție cu transmitere sexuală.
• Nu ignorați vaccinările și controalele preventive regulate.

Prognoză

Dacă o femeie a consultat un specialist în timp util și a fost pus diagnosticul corect, prognosticul pentru un col uterin moale este destul de optimist. După finalizarea unui tratament, ea este capabilă să conceapă, să poarte și să nască un copil puternic și sănătos.

Atunci când se iau măsurile necesare, probabilitatea de avort spontan la astfel de paciente scade de două până la trei ori. Prin urmare, după concepție, este necesară înregistrarea sarcinii cât mai curând posibil. Medicul obstetrician-ginecolog ar trebui să acorde o atenție mai mare acestor femei aflate în travaliu.

Momentul nașterii face ca viitoarea mamă să fie deosebit de susceptibilă la cuvinte și acțiuni. Prin urmare, dacă este diagnosticată cu un col uterin moale, iar nașterea este încă departe, nu ar trebui să dispere. Medicina modernă este gata să ajute în această privință. Trebuie doar să apelezi la specialiști cât mai curând posibil, atunci când colul uterin, uterul în sine și fătul nu au fost încă infectate. Principalul lucru este să nu-ți pierzi încrederea și să accepți ajutorul medicilor. Atunci există o mare probabilitate de a-ți îndeplini dorința de a deveni mamă, dând naștere unui copil sănătos.

[ 20 ]

Codul ICD-10

În medicina mondială există un așa-numit registru al bolilor - „Clasificarea Internațională a Bolilor, Revizia a Zecea” (cod ICD 10). În acesta, modificările fiziologice ale uterului care ne interesează au propria codificare și pot fi desemnate printr-un cod individual - D26 - alte neoplasme benigne ale uterului, D26.0, care se numește col uterin.

În acest articol: