Care sunt pericolele rubeolei și ale altor infecții în timpul sarcinii?

Nu toate bolile infecțioase sunt la fel de periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare. De exemplu, gripa sau alte tipuri de boli respiratorii acute afectează destul de des femeile însărcinate, dar foarte rar provoacă tulburări de dezvoltare fetală. Cu toate acestea, rubeola, care este destul de rară, provoacă aceste tulburări în aproape 70% din cazuri. Gravitatea leziunii depinde de stadiul dezvoltării intrauterine în momentul infecției. Leziunile sunt împărțite în embriopatii (apar în perioada de formare a organelor și a placentei în primele trei luni de sarcină) și fetopatii (apar din a patra lună de sarcină până la naștere).

Una dintre principalele cauze ale embrio- și fetopatiilor sunt infecțiile virale. Dar, așa cum s-a mai spus, nu toți virusurile sunt periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare. Iar cele mai periculoase în acest sens sunt rubeola, citomegalovirusul, herpesul simplex și virusul imunodeficienței umane (HIV).

Rubeola provoacă perturbări minime atât la copii, cât și la adulți - erupție cutanată, febră, stare generală ușoară de rău și ganglioni limfatici cervicali măriți. Cu toate acestea, poate fi fatală pentru făt. Acesta poate dezvolta malformații congenitale, iar în cazuri grave, fătul poate chiar deceda. Gravitatea leziunii depinde de momentul infectării. Dacă mama este infectată în primele două luni de sarcină, probabilitatea infectării fătului este de 70-80%, dacă este în a 3-a lună - de aproximativ 50%. Ulterior, frecvența infecției intrauterine scade brusc. Dacă fătul nu moare in utero, poate avea următoarele malformații: malformații cardiace congenitale, surditate, orbire, afectarea sistemului nervos central (microcefalie). Dacă infecția apare ulterior (după 12-16 săptămâni), aceasta poate fi însoțită de apariția unor erupții cutanate tipice „rubeolei” la nou-născuți, care, însă, dispar destul de repede.

Dacă ați avut contact cu o pacientă cu rubeolă în timpul sarcinii, este mai bine să întrerupeți această sarcină, adică să faceți un avort artificial. Unii autori recomandă administrarea de gamaglobuline femeilor însărcinate pentru a preveni deformările. Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor consideră că riscul de deformări, chiar și după administrarea acesteia, este atât de mare încât este mai bine să întrerupeți această sarcină.

Infecția cu citomegalovirus nu este mai puțin periculoasă pentru făt. În rândul femeilor însărcinate, această boală este destul de frecventă (aproximativ 6%), iar sarcina însăși activează citomegalovirusul latent.

Infecția maternă primară este mai periculoasă pentru făt decât infecția latentă.

Într-un stadiu incipient al dezvoltării fetale, virusul provoacă moartea acestuia și avort spontan. Dacă infecția apare în stadiul de formare a organelor, nou-născuții pot prezenta mărirea ficatului și a splinei, microcefalie (absența creierului), hidrocefalie (revărsare de lichid în craniu), tulburări mintale (la o vârstă mai înaintată), leziuni oculare etc.

Diagnosticul citomegalovirusului este dificil și nu toate laboratoarele pot efectua această analiză. Dar dacă boala a fost detectată în primele luni de sarcină, atunci pentru a evita problemele menționate mai sus, se recomandă întreruperea sarcinii.

Herpesul simplex poate provoca avorturi spontane la femeile însărcinate care suferă de această infecție, infectarea fătului și a nou-născutului, care dezvoltă icter, cianoză, febră, probleme respiratorii, convulsii. În cazuri grave, poate apărea decesul.

Rujeola este o boală rară în rândul femeilor însărcinate, deoarece majoritatea femeilor sunt vaccinate sau au fost infectate în copilărie. Cu toate acestea, recent s-a înregistrat o creștere a incidenței acestei infecții, inclusiv în rândul femeilor însărcinate.

Prezența deformărilor la copii după ce mamele lor au avut rujeolă nu a fost descrisă, dar această boală duce la avorturi spontane și nașteri premature. Un copil născut de o mamă care a fost deja bolnavă în copilărie sau adolescență dobândește imunitate înnăscută la această boală, care durează aproximativ 3 luni.

În concluzie, aș dori să sfătuiesc toate femeile însărcinate (și pe cele care nu sunt însărcinate) - să încerce să nu se îmbolnăvească! Dacă sunteți însărcinată, limitați-vă vizitele în locuri aglomerate pentru a nu răci nici măcar, respectați igiena personală (hepatita A se transmite prin mâini murdare), ca să nu mai vorbim de faptul că este pur și simplu interzis să vizitați bolnavii. Dacă trebuie să vizitați un cabinet de consultații pentru femei, încercați să o faceți când sunt mai puțini oameni acolo.