Caracteristicile anatomico-histologice ale miometrului la sfârșitul sarcinii și în timpul travaliului

Este important de remarcat faptul că studiile care vizează investigarea miometru arhitectonică și examinările anatomice și histologice ale uterului structurii a aratat ca uterul spre sfârșitul sarcinii pentru dlinniku creste la 36 cm, lățimea este de 25 cm, grosime (diametru antero) ale corpului de până la 24 cm .

Un strat puternic de mușchi neted care alcătuiesc stratul de mijloc al uterului de-a lungul direcției și direcției fibrelor este reprezentat de trei straturi: straturile exterioare și interioare - stratul inelar longitudinal și mijlociu. Aceleași straturi continuă în gât, subțiri treptat, iar stratul inelar este în special subțire.

Acesta a stabilit că, începând din a 2-a luna de clearance-ul sarcinii istmul desfășurat treptat, luând parte la formarea camerei de ou, iar această desfășurare este normală de la începutul lunii a 5-a terminat și de acum înainte până la sfârșitul sarcinii (în absența unor contracții) interne Artirrhimumi formează granița dintre plodovmestilischa, care participă și segmentul uterin inferior și a gâtului, în care lungimea de la sfârșitul istmului sarcinii atinge 7 cm. Mușchii uterini, începând cu a 4-a lună de sarcină, atât corpul și segmentul inferior al uterului sunt amplasate plăci paralele până la sfârșitul sarcinii mușchii segmentului inferior nu este cu mult diferit de mușchii corpului, deși în acesta din urmă este încă mai gros. Odată cu debutul contracțiilor, segmentul uterin inferior devine progresiv mai subțire și se întinde. Zona de întindere a uterului ajunge la locul unei strânse atașări a peritoneului la peretele anterior al organului. La înălțimea acestui loc se află ceea ce se numește "inel de contracție". În ciuda întinderii, musculatura segmentului inferior al uterului în timpul și după naștere se micșorează în mod activ. Țesuturile colului uterin în timpul sarcinii se schimbă semnificativ, ea însăși transformându-se într-un corp cavernos. Istm se dezvolta in timpul sarcinii, în segmentul uterin inferior, există un segment uterin separat cu granițele definite atât anumite caracteristici anatomice și funcționale macro și microscopice. Limita superioară a segmentului inferior al uterului corespunde locului de fixare strânsă a peritoneului în pereții săi. Există o diferență funcțională semnificativă între proprietățile celulelor musculare ale corpului uterului gravid și segmentului său inferior. Se crede că celulele musculare ale acestor două segmente aparțin două tipuri diferențiate diferite și vede în el un anumit paralelism funcțional cu datele studiilor anatomice. Celulele musculare din segmentul inferior, cel puțin unele dintre ele, posedă capacitatea contractilă inerentă celulelor musculare ale corpului uterului.

Au fost dezvăluite o serie de reguli interesante, care confirmă observațiile clinice ale autorilor moderni. S-a arătat că un ligament rotund are forma unei benzi triunghiulare și reprezintă stratul muscular de stare 5-7 mm grosime nu gravidă, mănunchiul de desfășurare, atunci când se apropie de uter, pune o suprafață frontală a corpului său aproape complet, m. F. Pornind imediat sub atașament țevi și se termină cu locul în care peritoneul părăsește suprafața anterioară a uterului și care servește drept limita inferioară a corpului uterului. Mânerele musculare au o direcție longitudinală în raport cu ligamentul.

Dacă urmărim distribuția ulterioară a grinzilor superficiale care au căzut din ciorchinele pe suprafața frontală a uterului, se poate observa că grinzile trec la suprafața frontală a uterului, fiind dispuse transversal pe axa lungă a acestuia. Pe linia mediană a uterului, legăturile musculare ale ligamentelor celeilalte și celelalte, când se întâlnesc unul cu celălalt, se îndoaie în cea mai mare parte în jos și se află una lângă cealaltă. Din aceasta, de-a lungul liniei mediane a suprafeței anterioare a uterului, apare o fasciculă mediană mare, care se extinde deasupra nivelului fasciculelor care se mișcă transversal care au trecut din ligament.

În părțile periferice ale dreaptă și stângă ale corpului uterin direcția principală a grinzilor care provin din stratul exterior al peretelui frontal din față și din spate, perpendicular pe axa uterului. În același timp, cu cea mai mare constanța rezista la acest mănunchiuri musculare tendință a corpului uterului, situate în apropiere de granița de col uterin, este aici, că traversele de cea mai groasă, mai puternice și mai lungi, astfel încât, chiar du-te la peretele din spate al colului uterin.

Aceleași smocuri de mușchi care se extind transversal sunt vizibile pe o grosime considerabilă a părților uterine, în special abundă deasupra marginii dintre corp și gât.

Mai ales cele situate în fascicolele musculare gât este că masa principală a fasciculelor musculare in gat este o continuare directă a straturilor exterioare ale vasculare uterine și fasciculele musculare ale corpului și întregul complex de fascicule musculare, care ocupă aproape întreaga grosime a gâtului, se duce direct în jos. Plecare din aceste fascicule musculare complexe, unul câte unul spre interior, spre mucoasa, și ei îndoiți, schimbarea direcției sale la orizontală și o descărcare a pachetelor individuale musculare în interiorul acolo peste tot colul uterin de sus în jos. Măștile musculare îndoite se apropie de mucoasă într-o direcție perpendiculară pe ea, oriunde este orientată suprafața.

Datorită unei astfel de aranjament de fascicule musculare în timpul nașterii sărbătorit inițial de deschidere a canalului cervical și fasciculele musculare sunt prezente dilatatoare de col uterin. În același timp, stratul submucos al mușchilor, potrivit autorului, este atât de slab încât el nu a putut cu reducerea sa de a contracara acțiunea de tracțiune descrisă de către sistemul muscular. În acest caz, devine clar de ce dezvăluirea colului uterin este treptat, din partea de sus, începând cu sistemul de operare intern - grinzile superioare ale mai scurte și mai puțin curbat, în primul rând efectul contracției grupelor musculare începe cu ei, ca dilatarea colului uterin îndreptați treptat îndoite peste grinzile inferioare, și numai după îndreptarea lor începe acțiunea lor de tracțiune. Această îndreptare a mușchilor are loc în mod consecvent, începând cu cele superioare și terminând cu cele mai mici, care deschid casca exterioară. Autorul face o concluzie foarte importantă că nu există nicio împărțire în părțile pasive active (superioare) și extensibile.

Se crede că toată activitatea uterului în timpul travaliului: și dezvăluirea colului uterin, precum și deplasarea înainte a mușchilor fetale ale segmentului inferior și colul uterin ar trebui să participe activ; efectul actiunii muschilor depinde de directia fasciculelor musculare. In straturile periferice ale uterului lateral gros cruce merge fasciculelor musculare puternice la reducerea sa se îngustează cavitatea uterină într-o direcție transversală față de axa, și ca și cele mai groase și mai lungi fasciculele musculare sunt la nivelul muta corpul în colul uterin și, prin urmare, cel mai puternic efect al acestui un grup de mușchi trebuie să fie imediat deasupra gâtului.

Lucrarea autorilor moderni a arătat că mușchiul uterin este un sistem complex organizat de celule musculare netede funcționale ambigue și este necesar să se ia în considerare posibilitatea eterogenității sale funcționale. Din aceste poziții un interes particular este predarea musculaturii netede, în funcție de starea funcțională a fasciculului de la orientarea spațială într-un singur strat, având în vedere că fiecare strat conține rețeaua de femei miometrul dimensionale de fascicule musculare. Se crede că medicii obstetricieni și până în prezent nu evaluează insuficient starea segmentului inferior și colului uterin în timpul sarcinii și nașterii, iar trei straturi au activitate spontană diferită. În acest caz, straturile interioare și medii au o activitate similară, dar în majoritatea cazurilor activitatea spontană a stratului interior este mai mare decât cea a stratului exterior. Sa constatat că oxitocina exercită un efect prin creșterea activității uterine spontane a tuturor celor trei straturi. În același timp, straturile interioare și medii (experimente pe șobolani) se micsorează la o frecvență înaltă și cu o intensitate mai mică decât stratul exterior. Această diferență între stratul interior și cel de mijloc de la cea exterioară se datorează faptului că stratul exterior are o altă origine embriologică. Pe baza acestor date, autorul subliniază că activitatea uterină spontană, inclusiv tipul uterin antenatal Braxton GIAC încep inițial într-una sau mai multe porțiuni ale stratului interior și apoi transformat în celelalte straturi.

Cele mai recente cercetări asupra fiziologiei segmentului inferior al uterului în timpul sarcinii, nașterii, studiul histologiei parte vaginală a receptorilor neuro colului uterin, relația dintre structura miometrului și influența stimulării și suprimarea activității uterine sa demonstrat că istmul suferă de hipertrofie progresivă și alungire și sfincter său rămâne foarte inel de contracție dens, cel puțin până la sfârșitul săptămânii 24 de sarcină. Segmentul uterin inferior este format în întregime din istm prelungit și exagerat. Superioară relaxare sfincterului istmic începe să fie expuse cu mult înainte de sfincterului inferior și acest lucru este rezultatul unei istm de implementare graduală din partea de sus spre partea de jos. În acest caz, cea mai mare parte a sfincterului superior primigravidas devine complet relaxat timp de aproximativ 3-4 săptămâni înainte de naștere. În multipare acest lucru nu este observat până când am stadiu al travaliului și capul coboară adânc în intrarea pelvisului, imediat ce sfincterului superior relaxează complet. Există, de asemenea, modificări în timpul travaliului: netezirea colului uterin depinde de relaxarea sfincterului inferior și contracții anormale istmul marcat avansarea lentă a capului, și a întârziat dezvăluirea gâtului uterin. Astfel, rezultă inelul constricția - o cauza distocice cervical contracții anormale locale superioare sau sfincterului inferior.

În prezent, divizarea miometrului în 3 straturi este obișnuită : subserosal din grinzi longitudinale, mediu de grinzi circulare și submucosal din mănunchiuri longitudinale. Noțiunea de direcție a cursei grinzilor musculare în straturi separate ale miometrului sa schimbat într-o oarecare măsură în ultimii ani. Astfel, unii autori indică faptul că stratul muscular submucosal (intern) constă în mănunchiuri circulare (mai degrabă decât longitudinale) și medii (vasculare) - de la grinzi musculare care merg într-o varietate de direcții. Alți autori nu au găsit nicio regularitate în direcția fibrelor musculare din peretele uterin.

Studiul activității electromiografice a colului uterului a arătat că cea mai mare activitate a fost înregistrată la momentul contracției, activitatea bazală imediat după amniotomie și în faza activă a travaliului. La gâtul cel mai puțin matur sa observat activitatea electromiografică maximă după amniotomie și nu s-au înregistrat descărcări electromiografice în corpul uterin. Odată cu numirea oxitocinei, aceste deversări sunt grupate, intensitatea acestora crește, ele sunt sincronizate cu debutul contracțiilor. Raportul dintre evacuările colului uterin și corpul uterului este mai mare decât unul pentru un gât imatur și mai puțin pentru unul pentru un gât matur. Odata cu avansarea, activitatea electromiografica a corpului uterului incepe sa domine. La începutul travaliului după amniotomie, cervixul este cel mai activ.

Există, de asemenea, două mecanisme de deschidere a colului uterin în timpul travaliului:

• contracția longitudinală a pereților uterului, determinând o creștere a presiunii intrauterine;
• Tensiunea radială pe măsură ce capul se mișcă de-a lungul colului uterin.

Înainte de studiul prezent, nu a existat nici o metodă de măsurare separată a presiunii intrauterine și a tensiunii radiale. Autorii au construit un convertor de tensiune care a reacționat minim la creșterea presiunii intrauterine. O sondă cu 4 astfel de traductoare a fost plasată între capul fetal și gâtul uterin al mamei de-a lungul axei lungi a fătului. La capătul sondei, traductorul de presiune intrauterină a făcut posibilă măsurarea presiunii amniotice în același timp. Se stabilește posibilitatea tensiunii radiale în deschiderea colului uterin în timpul travaliului.

Caracteristicile structurale biochimice, biofizice, microscopice și cu raze X ale aparatului contractil al uterului la sfârșitul sarcinii și la naștere

Studiul substratului structural și funcțional de bază - miocitele uterine a arătat că, în comparație cu sfârșitul sarcinii (38-40 săptămâni), în timpul miocitele normale de muncă a crescut semnificativ în dimensiuni, celulele „ușoare“ și „întunecate“, reprezentate în număr egal.

Dezvăluit activitate crescută a enzimelor respiratorii - succinat dehidrogenaza, citocrom C oxidaza și conținutul total de acid nucleic în mitocondrii, ceea ce indică un nivel ridicat al proceselor de oxidare-reducere in celulele miometriale in timpul travaliului normal si posibila implicare a acestor organite în sporirea biosintezei proteinelor celulare.

Creșterea activității creatin fosfokinazei găsită în studiile noastre în omogenizarea mușchiului uter în timpul travaliului normal indică prezența acestei enzime în miometrul și rolul său în timpul travaliului. Activitatea crescută a creatin kinazei in mitocondrie musculaturii uterine poate indica locul de acțiune al acestei aplicații enzimatice într-un sistem complex de reglementare a proceselor de reducere a miometru la nastere.

Am urmărit modificările care au avut loc în aparatul contractil al mușchilor uterului asupra modelelor musculare glicerinizate și am constatat că fasciculele de celule glicerinizate sub influența ATP dezvoltă cea mai înaltă tensiune.

Când studiem reglarea musculaturii netede a miozinei, indică faptul că fosforilarea lanțurilor ușoare de miozină a mușchiului neted este reacția cheie necesară pentru dezvoltarea stresului. Fiolele subțiri native sunt implicate în reglarea interacțiunii actomicinei. Fosforilarea miozinei începe cu o creștere a concentrației de Ca2 ⁺ intracelulare , care este mediată printr-un sistem de mediatori secundari.

Pentru a clarifica caracteristicile structurale ale aparatului contractil muscular al uterului cu stările sale diferite functionale (sfarsitul sarcinii, travaliu normal, inerție uterină, care deține terapia rodostimuliruyuschih) am folosit metoda de difracție cu raze X, cu înaltă informativ și oferă o indicație a distanțelor interatomice și intermoleculare în materie. Am realizat studiul de fascicule de raze X celule preparate din mușchii uterului în travaliu normal glicerinată, a arătat prezența slab (datorită unui conținut semnificativ redus de miozină în mușchiul neted), dar expresia următoare arcului meridian care corespunde periodicității 5.1 A și sigiliilor sau pete pe ecuatorul arc periodicitate 9.8 a, ceea ce indică existența proteinelor în orientarea fibrilară a celulelor miometriale aparatului contractil, cu ceea ce ar trebui să fie legat cu dezvoltarea de fascicule de celule mari apryazheniya sub influența ATP și uterul în ansamblu - a marcat activitatea contractilă. La finalul fasciculelor de date sarcinii la termen celule glicerinata indică orientarea aleatorie a proteinelor fibrilare în aparatul contractil al celulelor miometriala, care, aparent, este unul dintre factorii care contribuie la lipsa de înaltă tensiune, dezvoltat de grinzi ale acestor celule prin acțiunea ATP și activitatea uterine severe in timpul sarcinii .

Din punctul de vedere al protecției fetale perinatale în tratarea slăbiciunii muncii, un loc special aparține studiului structurii și funcției placentei. O direcție separată merită dezvoltarea problemei insuficienței placentei.

Examinarea microscopică electronică a placentei cu travaliu normal a arătat că ultrastructura sa nu este mult diferită de cea de la sfârșitul unei sarcini pe termen lung. Țesutul omogenat si mitocondriile placentar in timpul travaliului normale, comparativ cu sarcina la termen, activitate crescută a succinatdehidrogenaza, citocrom C oxidaza, creatină, și conținutul total de acid nucleic. În consecință, direcția acestor schimbări în placentă corespunde celor din mușchiul uterin.

Creșterea conținutului total de acizi nucleici din sânge poate fi explicată prin formarea lor crescută în miometru și placentă în timpul activității puternice a forței de muncă. Din același motiv, crește activitatea creatinei fosfokinazei, aceasta din urmă aparent datorită creșterii producției acestei enzime în țesutul miometrului și al placentei și intrarea sa în sânge.

Când inerție uterine în structura fină a miocitelor uterului și a fracțiunilor mitocondriale ale acestor celule sunt o serie de modificări, dominant printre care sunt semnele Dezorganizarea predominant myofilaments și mai ales în mitocondriile, față de care modificările detectate în activitatea enzimelor studiate, și conținutul de acid nucleic.

Astfel, miocul uterin se umflă, are un aspect "ușor". Spațiile intercelulare sunt expandate și umplute cu fascicule de fibre de fibre de colagen și cu material amorf heterogen de diferite densități optice electronice. Mai multe membrane principale luminate în unele zone umflate și fragmentate. A existat o umflare pronunțată a sarcoplasmului în zona de sarcină apropiată, însoțită de apariția spațiilor goale umplute cu lichid edematos în zona contracției miocitare. În aceeași zonă, edemul, umflarea și dezorientarea miofilamentelor cu o densitate optică electronică mai mare sunt cele mai pronunțate.

În cele mai multe dintre miococi, numărul organelilor este redus, iar fenomenele de dezorganizare predomină în cele supraviețuitoare. Membrana reticulului sarcoplasmic este fragmentată puternic. Ergastoplasma este degranulată, ribozomii nefixați sunt rare. Complexul Golgi nu se găsește în majoritatea celulelor. Majoritatea mitocondriilor au doar rămășițele cristae cu contururi neclară sau granulare.

Modificări Astfel, am identificat în ultrastructura celulelor musculare uterine, în fracțiunea mitocondrială acestor celule indică existența (atunci când slăbiciunea muncii) myofilaments dezorientare și perturbarea structurii mitocondrie - substratul fosforilării oxidative care apar in Christie si particulele elementare ale acestor organite.

Cu slăbiciunea activității de muncă, fasciculele de celule glicerinizate ale mușchiului uterin sub influența ATP dezvoltă o tensiune semnificativ mai mică decât în cazul travaliului normal. Radiografiile acestora seamănă cu cele ale celulelor din mușchiul uterin la sfârșitul unei sarcini pe termen lung. O astfel de modificare a modelului de difracție cu raze X poate indica fie o perturbare a structurii moleculelor în sine, fie o tulburare în orientarea reciprocă a moleculelor între ele.

În consecință, dezorientarea moleculelor sau a celulelor relativ una față de alta poate duce la o schimbare a contractilității musculare și la o scădere a tensiunii dezvoltate de modelul muscular preparat prin glicerinizare. Acest lucru a fost dezvăluit de noi la sfârșitul sarcinii pe termen lung și în încălcarea capacității contractile a uterului cu slăbiciune a travaliului.

Electron studii microscopice ale placentei la slăbiciunea muncii relevă același tip de miocitelor uterine schimba și ele sunt după cum urmează - dezvoltarea aplatizare plazmodialnogo trofoblast membranei bazale si capilare. Reduce numărul microvililor prin extinderea lor caracteristică de îngroșare și clavată. În citoplasma plasmodiotrofoblastului, numărul de mitocondri este redus semnificativ, metricile devenind mai întunecate. În sincytirofoblast, cantitatea de substanță amorfă crește. Celulele Langerhans cresc în dimensiune, dar numărul de mitocondrii scade în ele, iar metrica devine mai luminată. Membrana bazală se îngroațează considerabil. În toate elementele celulare, reticulul endoplasmatic este prezentat sub formă de vezicule mici acoperite cu granule, RPN. Detecția vililor tinere și hiperplazia capilarelor poate fi considerată un semn caracteristic pentru dezvoltarea reacțiilor compensatorii.

În fracțiunea mitocondrială, placenta organelor variază în funcție de mărime, de la mic la mare. Ca și în mitocondriile miocitarelor, numai în unele dintre ele se păstrează rămășițele cristei și, uneori, se găsesc incluziuni omogene.

În consecință, o serie de modificări stereotipice apar în placentă, printre care caracteristică, împreună cu schimbările funcționale de dezorganizare, este prezența, într-o măsură mai mare sau mai mică, a reacțiilor compensatorii-adaptive.

Determinarea activității enzimatice și a conținutului de acid nucleic a arătat că în omogenate și în fracția mitocondrială a mușchiului uterin și a țesutului placentar în inerție uterin, comparativ cu norma scăderea activității creatinfosfokinazei de succinat dehidrogenaza, citocrom C oxidaza și conținutul total de acid nucleic marcat, indicând în reducerea procesele de oxidare nivel, inhibarea respirației celulare și biosinteza proteinelor în miometrul și placenta.

Sângele matern este determinat pronunțată acidoză metabolică, se observă o ușoară scădere a conținutului de calciu și sodiu în plasma sanguină, precum și o creștere semnificativă a activității oksitotsinazy, scăderea activității CPK și reducerea conținutului total de acid nucleic.

În timpul tratamentului (aplicarea medicamentelor uterotrofice în caz de slăbiciune a activității de muncă), ultrastructura miocitălor uterine nu suferă modificări semnificative în conformitate cu metodele acceptate și administrarea intravenoasă a oxitocinei.

Majoritatea miocielilor au un aspect "ușor" și sunt inegali de dimensiuni mari. Spațiile intercelulare rămân extinse datorită proliferării fibrilelor de fibre de colagen și a unei substanțe amorfe. În majoritatea celulelor, contururile fuzzy ale sarcomului rămân în membrana bazală edematoasă, slăbită, adiacentă acesteia. Miofilamentele dezordonate sunt îngustate sau umflate. Ergastoplasma pe un spațiu semnificativ este degranulată. Complexul Golgi din majoritatea miocitelor este absent. Spre deosebire de celulele musculare uterin de femei cu slăbiciune netratate a activității de muncă în mitocondrii, în cazuri rare, compoziția este stocată găsit o Christie hipertrofiate puține și incluziune osmiophilic unică. Mărimea nucleului miocitălor este oarecum mărită, iar membranele lor au o contur suficient de distinct.

Fracțiunea mitocondrială este dominată de organele cu o structură luminată, contururi de cristae care degenerează granulat, indistinct. Sunt mai puțin frecvente mitocondriile asemănătoare martorilor cu o lipsă de structură internă.

Prin urmare, atunci când se aplică fondurilor uterotrofică, în scopul de a stimula munca în ultrastructura celulelor musculare uterine și fracțiunea mitocondrială, imaginea este stocată în caracteristica principală a slăbiciunii netratate a muncii. Dar, pe fondul dezorganizarea, marcat după tratament un pic mai des identificat cu suficiente compartimente de siguranță myofilaments, membranele reticulului și mitocondriile sarcoplasmic, care este, probabil datorită acțiunii de estrogen, și poate conduce la anumite îmbunătățiri în procesele oxidative din ele.

Grinzi rentgenostruktury Studiul celulelor miometriale glicerinata (modele contractile) au prezentat, de asemenea, o oarecare îmbunătățire a gradului de orientare a moleculelor, proteine fibrilare, comparativ cu cele de inerție uterin netratate.

În ultrastructura placentei, se observă aplatizarea plasmodio-trofoblastului cu o citoplasmă umplută cu o cantitate mare de substanță fără structură. În unele dintre ele, există mitocondriile separate fără cristae și o matrice iluminată. Numărul și mărimea mitocondriilor în celulele Langerhans au crescut ușor, iar cantitatea de material fără structură din membrana bazală a fost redusă.

Fracția mitocondriale de organite sunt, de asemenea, a constatat, cu o lipsă totală de cristae și în unele cristae mitocondriale sunt situate în apropierea membrana internă și matricea conținută în includerea lor densă, osmiophil.

Astfel, în timpul stimulării induse de droguri a travaliului în placentă, persistă modificările funcționale dezorganizării pe care le-am observat în slăbiciunea netratată a activității de muncă. Cu toate acestea, diferențele identificate, cu toate că acestea nu sunt deosebit de semnificative, pot indica unele îmbunătățiri în reacțiile compensatorii-adaptive și cursul proceselor oxidative din placenta, probabil, de asemenea, legate cu acțiunea estrogenilor incluse în slăbiciunea regimul de tratament al muncii.

Se crede că același factor (influența hormonilor estrogenici), legat tendință la îmbunătățirea proceselor de oxidare-reducere in corpul matern, care identifică în primul rând, o anumită creștere a conținutului total de acizi nucleici în mitocondriile musculaturii uterine și activitatea crescută a creatin kinazei in mitocondrie si un omogenat de placenta menținând în același timp imagine pronunțată acidoză metabolică în sânge a femeilor gravide.

Analiza comparativă a rezultatelor studiilor microscopice de electroni miocite uterin si tesuturile placentare a arătat că deține perfuzie intravenoasă rodostimulyatsii de oxitocină în soluția tampon conduce la cea mai mare creștere a numărului și dimensiunii miocitelor, care sunt detectate organite, in special mitocondrii si reteaua sarcoplasmic cu membrane contururi clare. Mai mult, myofilaments dispusă în ea o paralelă, iar în unele cazuri, există o creștere și a numărului de boabe ribozomilor și chiar „rozete“ polirnbosom plutitoare.

Fracția mitocondrială este dominată de organele de mărime mărită, cu cristae conservate, dar puțin dispuse. În ceea ce privește ultrastructura țesutului placentar, acesta nu prezintă aplatizări ale membranei bazale și capilarelor. Citoplasma conține granule osmisfil, ribozomi și plasmodiotrofoblastul are o zonă nucleară denuclearizată și aplatizată. Celulele Langerhans conțin aparatul Golgi, cu un număr crescut de mitocondrii în ele, și așa mai departe. G. In citoplasmă celulelor endoteliale capilare apar ribozomii, mitocondrii și complexul Golgi.

În fracțiunea mitocondrială a placentei, organele de dimensiuni deosebit de mari sunt mai puțin frecvente și, în majoritatea lor, structura cristei este reținută.

Omogenatul și mitocondriile musculare ale uterului si tesutul placentar detectate astfel activitatea creatinfosfokinazei creștere de succinat dehidrogenaza, conținutul de acid nucleic al citocromului P-oksinazy și totală, care la punctele rândul său, la utilitatea functionala a celulelor musculare uterine, celulele placentare și mitocondriile lor, împotriva existente este în sânge în timpul nasterii imagine compensată acidoză metabolică și activitatea crescută a creatinfosfokinazei și conținutul total de acid nucleic.

Rezultatele studiilor experimentale au arătat că administrarea intravenoasă la animale tampon soluție, chiar și atunci când nu este compensată acidoză metabolică, conduce la normalizarea acido-bazic și echilibrului electrolitic în sânge, activitatea enzimelor respiratorii mitocondriale și conținutul total de acid nucleic din miometru și cu oxitocina crește semnificativ severitatea contractura coarnelor uterine, în timp ce injectarea intramusculară de hormoni estrogeni, precum si intravenoasa - oxitocinei soluție de glucoză 5% nu conduce la restabilirea parametrilor studiați și pronunțate creșterea contractilității miometrului. Mai mult, sa constatat ca succinat de sodiu, o parte a soluției tampon crește activitatea mitocondrială enzimei succinat dehidrogenaza și citocrom C oxidaza, care se pare că se datorează eficienței ridicate și productivitatea acidului în menținerea capacității energetice celulare. Includerea ciclului metabolic al acidului succinic activeaza nu numai energie, ci și procese de plastic, din cauza patru schelet al acidului utilizat pentru sinteza tuturor tipurilor de sisteme de celule de oxidare bazate pe porfirinei (citocromii, catalaza, peroxidaza, etc. P.). Un astfel de mecanism explică adaptarea la hipoxie - mitocondrială amplificare regenerare la recepția de acid succinic.

Analiza comparativă a rezultatelor structurii cu raze X a mușchiului uterin feminin aparat contractile a arătat că, după administrarea intravenoasă a oxitocinei asupra soluției tampon observat creșterea cea mai distinctă a gradului de ordonare a proteinelor fibrilare, îmbunătățirea gradului de orientare a moleculelor proteinelor contractile și aproximarea modelului de difracție a acestor modele musculare la cele preparate din mușchi uterul femeilor cu travaliu normal.

Astfel, în timpul terapiei rodostimuliruyuschih perfuzie intravenoasă a oxitocinei soluție tampon am constatat o creștere dramatică a membranelor de regenerare reparative (cristae) mitocondriile si alte structuri ale membranei în miocitele ale uterului și celulele placentei, ceea ce poate indica pentru a crește intensitatea fosforilării oxidative, împreună cu rata crescută de oxidare procese -vosstanovitelnyh. Acest lucru este confirmat de descoperirea activității noastre fosfokinazei creșterea creatin, succinat dehidrogenaza, citocrom c oxidaza și de a crește conținutul total de acid nucleic în omogenatul și mitocondriile miometrului și placenta, și în aparatul contractil al mușchiului uterin - existența unei orientări moleculare pronunțată a proteinelor fibroase care cresc tensiunea dezvoltată de ATP grinzi celule miometriale glicerinata.

Am primit o serie de noi date privind caracterizarea structurală și funcțională a aparatului contractil al mușchiului uterin și subcelulare structurilor miometrului și a țesutului placentar au permis stabilirea unei noi aspecte, necunoscute ale patogenezei inerției uterine și justifică o nouă metodă integrată rodostimuliruyuschih terapie, administrarea intravenoasă a oxitocinei în soluția tampon, tulburată corectivă prin această livrare patologie procesele metabolice în corpul femeilor însărcinate și fetuși.

[1], [2], [3], [4]