Ridurile feței și gâtului: metode de eliminare a acestora

Pe locul doi, după ce pacienții cu deformări ale nasului în funcție de frecvența tratamentului pentru a ajuta doctorii-cosmetologi sunt persoane care se plâng de riduri facială și de gât.

În primul rând, persoanele care au nevoie de un astfel de tratament, a căror profesie este legată de nevoia de a vorbi în fața audienței sau de a servi populația (profesori, artiști, muzicieni, vânzători etc.), au nevoie de acest tratament.

Ce cauzează ridurile feței și gâtului?

Cauzele îmbătrânirii premature a corpului uman, inclusiv pielea încă slab, dar nu au nici o îndoială, este clar că reducerea ratei metabolice, cum ar fi proteinele de auto-reînnoire, tulburări ale funcției sistemului nervos, stresul, pierderea în greutate, tulburări endocrine, ceea ce duce la insuficienta sânge (hipoxie) a pielii, sunt cauza principală a ridurilor.

Se remarcă faptul că îmbătrânirea pielii facială are loc neuniform în diversele sale părți; prin urmare, se disting următoarele forme clinice principale ale manifestărilor de îmbătrânire prematură a feței:

1. riduri și pliuri de piele a frunții;
2. omisiunea sprancenelor;
3. ridurile și pliurile de pe pielea pleoapelor superioare (cu sau fără hernie grasă);
4. la fel în pleoapele inferioare;
5. o hernie grasă a pleoapelor inferioare:
6. ridurile și faltele pielii templelor;
7. ridurile și încrețiturile pielii gâtului;
8. forme combinate.

Apariția ridurilor precoce poate fi cauzată de obișnuința de a ridica fruntea, de a înghiți ochii, râde de multe ori, grimase. În unele cazuri, apariția ridurilor se datorează profesiei (care lucrează în vânt sau sub soare, fără ochelari de protecție, joacă pe scenă etc.).

Obișnuința de a ridica fruntea la femei este uneori asociată cu dorința de a "mări" ochii datorită ridicării constante a sprâncenelor; în consecință, pielea frunții dobândește o ușurare asemănătoare acordeonului.

Cauza prematura a ridurilor poate fi pierderea rapida in greutate, precum și pierderea prematură a dinților, prin urmare, distanța de la nas la gură și bărbia scade dobândește formă tipică senilă fără dinți afundate, brazdă nazolabiale adânc.

Riduri faciale, în general, situat perpendicular pe liniile mușchilor faciali: pe frunte - pe orizontală, pe obraji si buze - aproape vertical pe pleoape - în plan orizontal, la colturile ochilor - ca un ventilator. Pielea din regiunea pleoapelor la om este deosebit de subțire și elastică; astfel încât aici cu vârsta se întinde sub influența depozitelor grase excesive și tulburărilor de flux limfatic. Acest lucru se datorează în mare parte încălcării excreției apei din organism prin rinichi.

Pacienții cu depresie deosebită sunt apariția ridurilor pe obraji, la colțurile ochilor, precum și a căderii în piept a pielii în zona bărbiei.

În unele cazuri, împreună cu ridurile mari, brazdele de pe piele, există o mulțime de brazde puțin superficiale, pliate, în special în gât la persoanele cu structură astenică (cu pierdere rapidă în greutate).

Apariția ridurilor prematură pe față provoacă sentimente psihomoționale severe, scăderea sau pierderea apetitului la pacienți, în special la femei, ceea ce duce la deteriorarea în continuare a stării pielii. În unele cazuri, pacientul este forțat să își schimbe profesia.

Anatomia patologică a ridurilor la nivelul feței și gâtului

Modificări legate de vârstă ale feței și gâtului sunt în limfa deteriorarea treptată, subțierea și aplatizare a epidermei, își pierd papile în ea chiar fragmentare și hialine degenerare a fibrelor elastice.

Glandele sebacee cutanate atrofiază treptat. Numărul total scade, astfel încât pielea nu primește grăsimea grasă necesară.

țesutul adipos subcutanat și mușchilor faciali cu vârsta și scăderea volumului, cu toate acestea, datorită scăderii elasticității pielii, deoarece nu are timp să se taie după ofilire și descrescătoare subiect „fundație“.

Eliminarea ridurilor la nivelul feței și gâtului

Tratamentul ridurilor premature ale feței trebuie să fie general și local. Generalul este acela de a îmbunătăți nutriția întregului corp, în special pielea feței, normalizarea regimului de lucru, odihna și somnul. Când pielea uscată arată utilizarea de creme și măști nutritive conform regulilor de cosmetologie și dermatologie.

Indicatiile pentru interventia chirurgicala trebuie sa se bazeze pe gradul de manifestare clinica a imbatranirii fetei, varsta pacientului, natura profesiei sale, conditia generala.

Este recomandabil să se asigure de 3 grade de manifestări de îmbătrânire faciale: la 1 grad (atenuarea turgescența pielii și țesutului subcutanat, falduri și brazde minore ale pielii) indicatii pentru chirurgie sunt relative, trebuie efectuată cu puțină detașare a pielii.

Când II și III grade manifestări de îmbătrânire (pliurilor cutanate exprimate compensat țesutul subcutanat în jos, șanțuri adânci, overhanging pe ochi sprâncene și t. D.) Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală absolută atunci când este ea conduce necesită dezlipire de mari zone ale pielii, consolidarea formațiunilor subcutanate excizie excesul de piele și de întindere pe larg porțiuni învecinate otseparovannyh sunt formate pentru a închide suprafețele plăgilor. În toate cazurile, trebuie să încerci să așezi cicatricile în locuri discret.

Deoarece intervenția chirurgicală a ridurilor pe față este efectuată în principal de vârstnici, acestea trebuie examinate cu atenție înainte de intervenție . Se recomandă evitarea operațiilor la persoanele cu statut psihoemotic dezechilibrat, evaluarea necorespunzătoare a gradului de deficiențe cosmetice. Fiecare pacient trebuie informat despre natura, planul viitoarei operații, posibilele complicații, calendarul efectului operației și localizarea cicatricilor. Este de dorit să se obțină consimțământul pentru funcționarea soțului / soției sau a soțului / soției persoanei exploatate pentru a împiedica posibilitatea prezentării diferitelor tipuri de creanțe. Este necesar să se spună pacientului că în timpul tratamentului trebuie să plece fără a păstra conținutul.

Cu riduri ale întregii fețe și gâtului, sunt posibile diferite metode de operare. Luați în considerare unul dintre ei. Cu o zi înainte de o intervenție chirurgicală programată de metilen contururile zigzag albastre ale benzii de piele pentru a fi excizia în regiunea temporală, în fața și în spatele urechii.

Upper muchia posterioară a benzii (ABCD) corespunde primei linii de tăiere , care este aplicat vopsea din zonele temporale și frontale de frontieră, și apoi de-a lungul graniței scalpului în templu și ureche. După ce a fost rotunjită, linia continuă cu linia mediană longitudinală a procesului mastoid. Prin urmare, viitoarea linie de tăiere sunt înapoi și în jos (la un unghi de 90 °) la 2,5-3 cm. Înaintea spate sus linie secțiune aplicată antero vopsea linie de fund (aezhzd), lungimea pe care trebuie să fie egală cu lungimea primei linii. Lungimea ambelor linii este determinată de aplicarea unui fir de mătase asupra lor. Dacă una dintre ele este mai lungă, se fac corecții corespunzătoare planului planificat al tăieturilor numai prin schimbarea distanței dintre linii. Se determină prin colectarea pielii cu degetele, depinde de gradul de întindere a pielii și este egală (în partea de mijloc) cu 2-3 cm.

Pentru cele două linii de tăieturi convergente la capete se aplică o peliculă transparentă de raze X sau celofan gros, pe care sunt desenate contururile benzii de piele care urmează să fie îndepărtată. Deasupra și dedesubtul filmului este tăiat. Se dovedește un șablon prin care puteți face o excizie complet simetrică a excesului de piele.

Conturarea linia taie părul în fața templului și urechea, trebuie să ne străduim să ne asigurăm că în urma intervenției chirurgicale cea mai mare a tensiunii de piele este creat în doar două zone: peste ureche și în spatele ei - la nivelul mijlocului. Prin această zonă de tensiune superioară asigură netezirea pliurilor nazolabiale, pliurile în templele și pe obraji și zona inferioară - netezirea cutele bărbie și gât superior.

În toate celelalte domenii, tensiunea din articulații trebuie să fie cea mai mică; în caz contrar, auriculul se poate deplasa în față și în jos, lobul poate fi tras înapoi sau poate apărea o cicatrice vizibilă postoperatorie în față și în spatele urechii.

Cu o reducere semnificativa a turgescenta tesutului subcutanat in obraji si gâturile este cel mai eficient întărirea subcutanata, contribuind la un rezultat cosmetic mai post-operatorie, care este confirmat ca datele clinice și măsurătorile obrajii elasticitate înainte și după operația de vacuum-diagnostic.

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie odihnă generală și locală (oprește zâmbetul și întoarce capul spre lateral); Interiorul - multivitamine si intramuscular - un complex de antibiotice pentru a preveni supuratia in rana.

Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 10-a 12-a pentru a evita întinderea cicatricilor slabe și fragile.

După aceea, trebuie să iradiți cicatricile cu raze Bucca, să limitați mișcările capului și să reduceți mușchii faciali cu 1,5-2 luni.

Tratamentul frunții și ridurilor nasului

Cu riduri ale frunții și nasului, excizia simplă a părții fuziforme a pielii de-a lungul marginii scalpului sau în zona podului podului nasului dă doar un efect pe termen scurt. După o vreme, majoritatea faldurilor operate apar din nou.

În acest caz, se folosesc două variante ale operației: cu o tăietură deasupra marginii părului pe frunte și în regiunea scalpului.

Înainte de intervenția chirurgicală la nivelul scalpului, după ce sa retras 1,5-2 cm de la marginea sa cu pielea frunții, se rade o bandă de piele care leagă cele două zone temporale. Zona rasului ar trebui să aibă forma unui oval alungit; lățimea acestuia depinde de gradul de mobilitate a pielii frunții (de la 2 la 4 cm), iar lungimea este de 20-25 cm. Părul lăsat în fața zonei ras este împletit în pigtails. În viitor, vor închide cicatricile postoperatorii.

În timpul intervenției chirurgicale, bărbia pacientului duce la piept; Chirurgul ar trebui să fie în spate - la un pat de pacient.

Incizia se face de-a lungul marginii superioare a benzii ras din templu spre templu prin toată grosimea pielii. Sângerarea de la rană este oprită prin apăsarea pe piele de deasupra sprâncenelor.

Marginea inferioară a plăgii este prinsă simetric de către cleme.

Blunt foarfece curbate Cooper sau răzătoare curbat cojit pielea de pe frunte de casca de tendon și mușchi-occipito frontal abdomenul frontal până la sprâncene și nas fără a deteriora fasciculelor neurovasculare care ies din găurile orbitale.

Pielea mobilizată este trasă în sus și disecată (între clemele fiecărei perechi) până când apare o margine fixă a plăgii. Aplicați o cusătura între perechea centrală de cleme și apoi între perechile laterale. Pielea excesivă între aceste suturi majore este excizată, rana este cusută strâns și se aplică un bandaj sub presiune.

Această tehnică permite nu numai răspândirea canelurilor transversale, ci și alinierea verticalelor de pe puntea nasului, reducerea pliurilor pleoapelor și a colțurilor ochilor.

Dezavantajul metodei este o creștere a părții dermice a frunții. Prin urmare, la persoanele cu frunte deschisă și cu patch-uri cheli, această metodă nu este aplicabilă. La ei linia de disecție a pielii ar trebui să fie fluturată de-a lungul marginii liniei părului, terminând inciziile din scalp.

Cu o chelie de frunte semnificativă, se recomandă utilizarea operației Fomon-G. I. Pakovich la care se produc incizia supraciliare solide pe scara larga a pielii otseparovyvayut la coroana la mijlocul, alunecă în jos pe piele frunte a fost excizate și pus cusături sale în exces oarbe pe marginile rănirii cutanate.

Pentru a opri mecanismul de formare a ridurilor de pe frunte, IA Frischberg (1971), modificarea funcționării Uchida (1965), taie pielea de-a lungul liniei parului frunte sau scalp, pielea laxă deasupra mușchiului frontal și cască tendon; apoi disecarea linia lor de incizie a pielii și de la capetele sale la capetele exterioare ale sprancenelor reduce musculare si casca de tendon la un nou nivel. A impactului myshiy-occipital frontal abdomen frontal pe pielea frunții, eliminând pericolul reapariției ridurilor în frunte, dar în același timp, deoarece acest off a păstrat capacitatea de myshiy ridica sprancenele.

Corectarea sprancenelor coborâte

Când corectarea frunțile moleșit prin METOLIT IA Frischberg (spre deosebire de metodele Barnes, Fomon, Clarkson, oferind excizia eliptic pielii deasupra sprâncenelor) excizat toate țesuturile moi din zona frunții până la os, taie prin burta frontală a țesutului muscular-occipito frontal și suturată sprâncenele la periost. Datorită acestui fapt, se obține o fixare mai sigură a sprâncenelor,

Această tehnică poate fi utilizată în cazul în care aveți nevoie să ridicați sprâncenele prea mici; și dacă nu este necesară eliminarea în același timp a ambelor falduri interbrown, nu este necesară o tăietură pe podul nasului.

[1], [2], [3]

Eliminarea ridurilor pleoapelor superioare

Ridurile pleoapelor sunt împărțite în două tipuri principale:

• se îndoaie numai pielea pleoapelor;
• umflarea pleoapelor datorită deplasării țesutului subcutanat al orbitei în grosimea pleoapelor, care poate fi observată chiar și la pacienții tineri cu un aparat slab muscular ligamento-muscular al pleoapelor.

Pensetele anatomice apucă pliul pielii în locul celei mai mari căderi; Pliurile superioare și inferioare sunt vopsite cu marcaje corespunzătoare celei mai mari lățimi a suprafeței excesive a pielii. Din punct de vedere etic, plumbul se îndreaptă spre pini, convergându-se la capete la unghiurile exterioare și interioare ale pleoapelor. În acest caz, se obține un oval de formă neregulată, cel mai larg este mai aproape de marginea exterioară a pleoapelor.

Pana la varsta, cu un oval pictat aplicat contururi de film transparent cu raze X acoperite din zona pielii supusă excizie, muchia tăiată a filmului pentru a da un model adecvat pentru circuite de aplicații (tăieturi) pe un alt secol.

Dacă pliurile de pe pleoapele superioare sunt în mod clar asimetrice, planul pentru operație este planificat pentru fiecare secol separat, adică fără utilizarea unui șablon de plastic (unii autori nu recurg la acesta chiar și cu pliuri simetrice).

Peste pielea excesată este excizată fără ligaturarea vaselor, deoarece nodulele catgut, dizolvate lent, vor fi vizibile sub pielea subțire (750-800 microni) a pleoapelor.

Sângerarea este oprită prin apăsarea temporară a suprafeței de sângerare sau prin scăderea a 1-2 picături de ruptură de adrenalină în rană (1: 1000).

După o scurtă marginile plăgii otseparovki suprapusă unul continuu de sudură din plastic, care se îndepărtează după 3 zile prin întindere peste capătul exterior (capătul interior al firului nu trebuie să fixeze ansamblul în timpul incopcierea marginilor plăgii).

Când se amestecă țesutul subcutanat în urma excizia excesului de piele mobilizând marginea sa superioară în sus mușchiului orbicular exfoliat oculi (o margine supraorbitală) și subțierea fasciei, detecta și elimina proeminente lobuli de grăsime. Marginile mușchiului și fasciei sunt aduse împreună prin suturi subțiri, iar marginile pielii printr-o cusătura continuă din fibre de polipropilenă.

Eliminarea ridurilor din pleoapele inferioare

Pielea este tăiată la 2-3 mm sub marginea ciliară de la colțul interior până la cel exterior al ochiului. Mai departe incizie se extind orizontal (într-una dintre canelurile naturale) 5-8 mm, apucați marginea inferioară a pielii și fixată pe două foarfece capete regularizate cojit pielea pleoapelor, fără a deteriora mușchiul circular al ochiului.

Dacă lobulii grași sunt prezenți în rană, pielea este decojită mai jos - mai departe de marginea infarobitală. În partea mediană a plăgii, se simte un deget pentru marginea infraorbitală, se exfoliază mușchii și faciesurile cu foarfece blunt și se găsesc lobuli ai țesutului subcutanat.

După o presiune suplimentară ușoară asupra globului ocular, țesutul care iese în rană este îndepărtat de sus. Mușchiul și fascia sunt cusute cu catgut. În cazul în care mușchiul este slăbit și subțire, se suturează în mai multe în formă de U, cu suturi catgut, astfel încât partea invaginata a mușchiului de locația de la distanță de grăsime și, astfel, să consolideze peretele muscular al secolului.

Pielea exfoliată a pleoapelor este agitată fără tensiune în sus și în exterior, disecând excesul de piele spre partea superioară a plăgii și așezând prima cusătură noduri aici.

Pielea excesivă este tăiată, aducând marginile pielii împreună fără tensionarea necesară. Puteți aplica o cusătură continuă pe piele cu fibră de polipropilenă.

[4], [5]

O singură eliminare a ridurilor ambelor pleoape

îndepărtarea simultană a ambelor pleoape Morshin face cel mai bine într-un mod care se reduc la combinarea metodelor de mai sus scoate separat falduri si a ridurilor de pe pleoapele superioare și inferioare. În acest caz, o clapetă în formă de corn a pielii ambelor pleoape, conectată în partea laterală de un pod, este excizată.

După operațiile pe pleoape se aplică un bandaj aseptic ușor, fixat cu benzi înguste de tencuială adezivă.

În primele ore după operație și în următoarele 2-3 zile, se recomandă o răceală pentru regiunea pleoapelor. Se recomandă eliminarea cusăturilor în a patra zi.

Eliminarea ridurilor din gât și bărbie

Ridurile gâtului și bărbii sunt eliminate efectiv printr-o operație independentă numai în oameni slabi cu piele bine mobilă, fără depuneri semnificative de țesut subcutanat. În acest caz, incizia este de la nivelul superior al tragusului, în jurul lobului și continuă în spatele auriculei până la marginea părului de pe gât, apoi de-a lungul acestei margini.

Se separă pe larg pielea, trageți-o în sus și înapoi până când pliurile de pe gât dispar. Disecați marginea pielii spre punctul superior al plăgii și zona din spate, unde este aplicată prima cusătură, capturați țesutul până la periostul procesului mastoid. Apoi excesul de piele se taie și se aplică cusăturile nodulare.

Eliminarea ridurilor și alunecarea obrajilor

Ridurile și obrajii obrajii sunt adesea formați în relativ tineri, fără semne de chelie, cheli de chelie. Prin urmare, ei ar trebui să folosească tehnica chirurgiei cu tăieturi deasupra marginii părului pe temple; în care părul în templele din benzi de panglica panglica ras piele 2-2,5 cm este făcută o incizie pe marginea superioară a porțiunii ras, care continuă în jos partea din față a atriului.

Îndepărtați pielea în întreaga zonă parotidă și până la mijlocul gâtului, prindeți marginile cu două cleme, tragând în sus și înapoi.

Apoi, pielea se taie între cleme, se aplică o cusătura de noduri, excesul de piele se excizează și se aplică o cusătura continuă cu un fir de poliamidă.

Pentru a elimina persistente brazde nazolabiale pronunțate LL Pavlyuk, Pavlyuchenko și Vladimir E. Tapia (1989) recomandate (impreuna cu excizia excesului de piele si tesutul subcutanat) pentru a utiliza fascia temporală, din care se introduce grefa printr-un tunel subcutanat în zona obrajilor și este atașat la aponeuroza regiunii brazdei nazolabiale.

Secvență de operații pentru ridurile faciale

În cazul în care întreaga față a pacientului este acoperită cu riduri și pliuri, la început se angajează o operație generală - elimină ridurile pe toată fața și gâtul, apoi pe frunte. După aceasta, este posibil să nu existe o intervenție chirurgicală la nivelul pleoapelor, deoarece ridurile în ochi și unghiile pleoapelor sunt simultan netezite într-o anumită măsură în timpul strângerii frunții și pielea obrazului. Dacă u trebuie să faceți o operație, cantitatea de piele eliminată poate fi redusă.

[6], [7]

Rezultatele operațiilor pentru ridurile faciale

Durata efectului intervenției chirurgicale pentru riduri faciale depinde de starea generală a pacientului, starea lui psiho-emoțională, condițiile de viață, relațiile de familie, nutriție, greutatea corporală și permanența t. D.

Unii pacienți au o stare bună de 7-8 ani sau mai mulți, în timp ce alții necesită oa doua operație după 2-3 ani.

Cu cât pielea era mai deschisă și mai agilă pe față, înainte de operație, cu atât mai bine și mai mult rezultatele operației. Întrucât la pacienții tineri procesul de reducere a elasticității pielii este încă în desfășurare, efectul operației este mai puțin rezistent decât la vârstnici.

Când apare cicatricea keloidă, efectul operației este redus la zero. Poate fi prevenită prin expunerea la raze X moi (Bucca) într-o doză de 10-15 Gy. Aspectul hipertrofice, keloide si atrofica contribuie trauma lambou în timpul intervenției chirurgicale, retensionare flapsuri deplasabile, aplicarea suturii grosiere și cusăturile remisiune prelungite canale cusătură.