Mijloace care reduc pigmentarea (înălbirea)

Mijloacele care reduc pigmentarea sau înălbirea sunt utilizate pe scară largă în hiperpigmentarea diferitelor geneze: melasma (chloasma), lentigo, pistrui, pigmentare post-inflamatorie și alte condiții.

Albirea optimă și medicamentul trebuie să aibă proprietăți pronunțate de depigmentare și să nu provoace efecte secundare. Agenții puternici de albire, disponibili în prezent, provoacă o serie de efecte secundare, care ar trebui să fie întotdeauna amintite de un specialist.

Prin intermediul agenților de înălbire includ următoarele: hidrochinona și derivații săi, retinoizii topici, acidul azelaic, peroxid de benzoil, glucocorticoizi topica, acidul ascorbic, hidroxi-acid și alți agenți.

Hidrochinona și derivații săi (hidrochinona monobenzil eter etc.) sunt cei mai puternici agenți de albire efect de albire este asociat cu o încetinire a melanosomilor care formează accelerat procesul de degradare, sinteza ARN și încetinirea ADN-ului in melanocite. Într-o serie de țări europene se utilizează o soluție sau emulsie (cremă) de hidrochinonă de 2-5 (10%). Alocați o dată pe zi, pe timp de noapte, pentru o perioadă de 5-7 săptămâni. Destul de populare medicamente combinate, inclusiv hidrochinonă și retinoizi topici, corticosteroizi, diferiți acizi. Efectele secundare includ incidență ridicată a dermatitei alergice, iritante (dermatită simplă), hiperpigmentare, konfettipodobnuyu leucoderma. Subliniați faptul că hidrochinona monobenzil eterului produce mai des reacții adverse, comparativ cu hidrochinona. Datorită frecvenței ridicate a reacțiilor adverse din țara noastră nu sunt utilizate în prezent.

Retinoizii topici reduc pigmentarea datorită efectului proceselor de melanogeneză în melanozomi, pe de o parte, și accelerației ratei de reînnoire a patului epitelial, pe de altă parte. În mod tradițional, retinoizii sunt utilizați pentru terapia externă a acneei. Tretinoin și izotretinoin (0,025-0,1%) au fost utilizați anterior cu agentul de înălbire, pot fi utilizate acum 0,1% adapalen (Differin, gel, cremă). Retinoidele tipice sunt prescrise 1 dată pe zi, pe timp de noapte, pentru o perioadă lungă de timp (până la șase luni). În prezent, retinoizii fac parte din măști și agenți de peeling (de exemplu, "peeling galben"). Efectele secundare ale retinoizilor includ efectul lor iritant.

Acidul azelaic este, de asemenea, un medicament extern pentru tratamentul acneei. Acțiunea depigmentantă este asociată cu o scădere a activității enzimei tirozinazei și cu capacitatea de a încetini proliferarea melanocitelor modificate patologic. Alocați sub formă de cremă de 20% (Skinoren, cremă) de 1-2 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni). Acidul azelaic în ansamblu este bine tolerat, rareori poate da un efect ușor enervant.

Peroxidul de benzoil este de asemenea utilizat pentru tratamentul extern al acneei, în special pustular. Efectul de albire se datorează faptului că peroxidul de benzoil decolorizează melanina datorită oxidării sale și, de asemenea, are o acțiune de exfoliere. Utilizați 2,5-10% peroxid de benzoil sub formă de gel, soluție de emulsie (de exemplu, Baziron AS, gel 5%). Dintre efectele adverse posibile dermatita simpla, extrem de rar dermatita alergica.

Glucocorticoizii topici au un efect de albire datorită încetinirii sintezei melaninei în melanozomi și scăderii răspunsului inflamator. Folosit extrem de rar, numai în combinație cu retinoizi topici, hidrochinonă și alți agenți de albire. Nu recomandați utilizarea glucocorticosteroizilor fluorurați, precum și a oricăror medicamente din acest grup pe față. Efectele secundare includ atrofia pielii, activarea infecțiilor bacteriene, micotice și virale, dezvoltarea dermatitei steroizi (periorale).

Acidul ascorbic nu numai că suprimă producția de melanină în diferite stadii de melanogeneză, ci facilitează, de asemenea, transformarea eumelaninei în leukomelanină. Alocați o concentrație de până la 10%, de 1-2 ori pe zi, pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin șase luni), uneori în combinație cu alte mijloace. Este parte a unor peeling profesionale.

Hidroxi-acizii (alfa, beta, acizi polihidroxi) sunt folosiți pe scară largă în cosmetologia pentru peeling, unul dintre scopurile cărora este reducerea pigmentării nedorite. Efectul de albire este în principal asociat cu scăderea activității tirozinazei și accelerarea schimbării stratului epitelial. Majoritatea acizilor hidroxi sunt de origine naturală. Cel mai frecvent prescris acid glicolic, lactic, malic, malic, salicilic și alți acizi. Concentrația și pH-ul depind de adâncimea de exfoliere dorită.

Pe piața cosmetică, noii compuși par constant pentru a reduce intensitatea pigmentării. În special, 4-butil-resorcinolul (Rucinol) inhibă nu numai tirozinaza, ci inhibă și activitatea enzimei TRPI implicată în sinteza eumelaninei. Rucinolul este inclus în ovarul serului și cremei Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Franța). În ultimii ani, a început să utilizeze derivatul de licorice - glabridină. Această substanță este inclusă într-o varietate de scale de albire, precum și cu un scop preventiv în produsele de protecție solară (marca "Bioderma"). În prezent, metodele vechi, anterior populare, de înălbire a pielii cu medicamente care conțin mercur prepitpic alb, datorită riscului ridicat de a dezvolta dermatită alergică, nu sunt folosite niciodată. Ar trebui să sublinieze, de asemenea, necesitatea unei protecții fotoprotectoare eficiente pe fundalul tratamentului hiperpigmentării oricărei geneze.

[1], [2], [3], [4], [5]