Mecanismele care stau la baza formării cicatricilor din grupa 1

Ca răspuns la traumatisme cu afectarea vascularizării, pielea dezvoltă un proces inflamator, care este o reacție naturală de protecție a corpului. Scopul reacției inflamatorii este eliminarea fragmentelor de piele distruse și, în cele din urmă, închiderea defectului cutanat cu un țesut nou format pentru a menține homeostazia. Reacția inflamatorie este adecvată în acest caz, ceea ce duce la formarea unui tip diferit de numărul 1 al grupului.

Procesele menite să mențină homeostazia organismului prin vindecarea rănilor încep în primele 24 de ore de la rănire, însă ajung la vârf nu mai devreme de ziua a 5-a.

Primele țesuturi de reacție ca răspuns la un prejudiciu este însoțită de vasodilatație, diapedeza leucocitelor, care, împreună cu rana macrofage dermică a fost purificată din resturile celulare, urmată de o etapă următoare de vindecare a rănilor - sinteza fazei de colagen. Producția de colagen este unul dintre momentele cele mai importante în vindecarea rănilor, deoarece fibrele de colagen sunt înlocuite cu un defect de rană adâncă. Cicatrică este, de fapt, un "plasture" de fibre de colagen închise. Sinteza colagenului depinde nu numai de activitatea funcțională a fibroblaștilor, dar, de asemenea, cu condiția rănii, procese biochimice care apar compoziția în ea microelement țesuturilor, starea generală de microorganisme. Deoarece deficit de acid ascorbic, care servește ca un cofactor în hidroxilarea pralinei la starea hidroxiprolina poate duce la o deficienta de colagen formarea de cicatrice si lungire. Hidroxilarea cu succes a reziduurilor de prolină este imposibilă fără diktat de fier.

După a 7-a zi, sinteza colagenului în rană, unde se desfășoară procesul de inflamație fiziologică, scade treptat. In acest stadiu, vindecarea fiziologică poate spune că reconstrucția plăgii depinde de echilibrul dintre formarea colagenului și degradare, ca și pentru vindecarea rănilor normale de colagen nu trebuie sintetizat numai, ci, de asemenea, distruse. Degradarea colagenului este declanșată de enzime foarte specializate. Numite colagenaze tisulare, sintetizate prin macrofage, leucocite, fibroblaste și celule epiteliale. Activitatea colagenazei este imposibilă fără o concentrare suficientă în țesuturile de potasiu și magneziu. Un element foarte important în vindecarea rănilor este zincul. Deficitul de zinc este însoțit de disfuncții ale sistemului endocrin și de scăderea imunității locale și generale. Fără suficient zinc în rană, epitelializarea este dificilă. Un factor important pentru vindecarea rănilor este furnizarea țesuturilor cu oxigen, deoarece hipoxia provoacă fibrogenesis excesiv, care afectează negativ scutirea cicatricilor.

Cu toate acestea, țesutul cicatrician constă nu numai în fibre de colagen, ci și în elemente celulare, care sunt principalele sale elemente active. Celulele de interconectare prin citokine, cum ar fi derivat din trombocite factorul de creștere, factorul de creștere transformant beta, factor de creștere a fibroblastelor bazic, factor de creștere epidermic și altele. Datorită celulei interacțiunile din rană și a efectuat o serie de procese care conduc la eliminarea defectului în piele.

Substanța intercelulară joacă, de asemenea, un rol important, deoarece facilitează interacțiunea intercelulară, mișcarea celulelor și a citokinelor în rană și schimbul de informații. În consecință, o lipsă de glicozaminoglicani va contribui la întârzierea procesului de curățare a rănilor și de formare a cicatricilor.

Astfel, vedem că regenerarea celulară și hiperplazia componentelor conjunctive ale dermei pentru a menține homeostazia este un lanț de răspunsuri fiziologice care conduc la apariția de cicatrice. Corpul a devenit sănătos, nimic mai amenințat, dar a existat un semn pe piele, sub forma unei forme și a unui tip de cicatrice. Și acest lucru devine un dezavantaj exclusiv estetic pentru individ.

Toate cicatricile fiziologice formate ca urmare a răspunsului fiziologic normal al organismului ca răspuns la traume au aceeași structură histologică. Am menționat deja că țesutul normal de cicatrice este o structură dinamică a țesutului conjunctiv, schimbă destul de radical tabloul histopatologie nu numai în funcție de momentul existenței sale, ci și de tipul de plagă, suprafața și adâncimea defectului inițial.

În funcție de perioada de existență, țesutul cicatrician are această sau cantitatea și proporția elementelor celulare, fibroase și intercelulare. Cu toate acestea, este la fel de important să se știe care structurile și elementele morfologice sunt implicate în viață defect de genii a pielii, se află ca în aceasta posibilitatea de a preveni cicatrici sau îmbunătățirea cicatrici, adică, prevenirea cicatrizare. Investigațiile mecanismelor recente de vindecare a vindecării rănilor nu exclud posibilitatea unei cicatrizări incomplete a defectelor cutanate în adâncime, cu gestionarea suprafeței umede a plăgii. Mediul umed permite celulelor pielii să interacționeze liber unul cu altul, deplasându-se de-a lungul matricei intercelulare cu ajutorul moleculelor adezive și transferând informații prin citokine și receptorii corespunzători pentru restabilirea structurii normale a țesuturilor deteriorate.

În confirmarea acestei versiuni, sa constatat că leziunile cutanate fetale din perioada prenatală se vindecă fără cicatrici. Acest lucru se datorează faptului că în perioada prenatală s-au creat condiții favorabile pentru migrarea și schimbul de informații între celulele pielii datorită lichidului amniotic. Keratinocitele și fibroblastele fac schimb de informații, coordonând sinteza și descompunerea activității de colagen, proliferativ și sintetic, precum și necesitatea și viteza migrării. Datorită acestui fapt, colagenul nu se acumulează în rană, iar keratinocitele se mișcă liber, rapid și fără cicatrizare, umple defectele plăgii.