Lifting gât și decolteu: tehnica operației

Chirurgia plastică se efectuează pe aproape orice zonă a corpului, inclusiv pe gât. De exemplu, o procedură chirurgicală atât de populară precum liftingul gâtului permite oamenilor să scape de o astfel de problemă estetică precum pielea lăsată sub bărbie. Alte modalități de a elimina acest defect nu sunt posibile, așa că platismoplastia (cum se numește liftingul gâtului în chirurgie) este considerată un set destul de comun de intervenții chirurgicale.

Indicații pentru procedură

Există relativ puțin țesut gras în zona gâtului. Lăsarea pielii se formează odată cu vârsta și, în multe privințe, este „de vină” pentru stratul mic de grăsime și structura musculaturii subcutanate, numită „platism”, care este un element muscular subțire situat direct sub piele și fuzionat. Cu derma. La multe persoane, platisma nu are o suprafață continuă, ci este marcată de grupuri musculare separate, care se deshidratează odată cu vârsta și își pierd capacitățile funcționale.

Din punct de vedere anatomic, platisma este clasificată ca un mușchi mimic, deci nu participă la activitatea motrică a gâtului, ci este angajat numai pe fundalul anumitor stări emoționale - de exemplu, atunci când o persoană se confruntă cu dureri severe sau este foarte speriat sau furios. Din moment ce trăim astfel de emoții, sincer vorbind, nu des, platisma este aproape întotdeauna într-o stare relaxată. Pe măsură ce înaintăm în vârstă, circulația sângelui în țesuturile gâtului încetinește, mușchii devin mai puțin elastici și flascați. Acest lucru duce la lăsarea pielii de sub bărbie, căderea colțurilor gurii etc.

În ce cazuri i se poate recomanda unui pacient să facă un lifting de gât? În primul rând, indicația este considerată a fi defecte legate de vârstă, precum și cele formate din cauza caracteristicilor individuale ale structurii gâtului sau din cauza unui anumit stil de viață. Cel mai adesea, femeile cu vârsta peste 25-30 de ani caută ajutorul unui chirurg pentru un lifting de gât. Pacienții mai în vârstă sunt supuși unui lifting de gât pentru a corecta probleme precum „gâtul curcanului”, „inelele lui Venus”, bărbia dublă.

Gâtul curcanului este un defect care se formează la absolut toți oamenii odată cu vârsta, deoarece este asociat cu pierderea naturală a elasticității pielii și a țesutului muscular.

Inelele Venus sunt un defect estetic comun cauzat de acumularea excesivă de țesut gras în zona gâtului. Aceasta, la rândul său, este asociată cu o slăbire treptată a circulației sângelui și cu încetinirea proceselor metabolice. În exterior, problema arată ca formarea unor îngroșări deosebite în formă de inel pe circumferința cervicală.

Bărbia dublă este o problemă la fel de frecventă asociată nu numai cu excesul de greutate, ci și cu îngroșarea țesuturilor din zona gâtului, legată de vârstă.

Oricare dintre defectele de mai sus poate fi corectată cu un lifting competent pentru gât.

Preparare

Înainte de a trimite un pacient pentru un lifting de gât, medicul va efectua în mod necesar un consult de evaluare preliminară: este necesar să se determine gradul de vârstă sau alte modificări tisulare, să se asume amploarea intervenției viitoare, să aleagă cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală.. Medicul va întreba pacientul despre problemele care îl deranjează, despre eventualele contraindicații ale liftingului gâtului, despre defectele care trebuie eliminate și corectate. În plus, pacientul va fi informat despre modul în care se va efectua liftingul gâtului, cât va dura procedura. Medicul va oferi cu siguranță informații despre perioada ulterioară de reabilitare și posibilele consecințe și complicații.

În pregătirea pentru un lifting de gât, pacientul va fi supus unui examen de diagnostic. De asemenea, vor fi efectuate scanări preoperatorii pentru a analiza eventualele modificări ulterior.

Cu două săptămâni înainte de liftingul gâtului, pacientul trebuie să refuze să ia medicamente care afectează coagularea sângelui - vorbim despre acid acetilsalicilic și alte medicamente cu efecte similare. Dacă o persoană trebuie să ia în mod constant medicamente, este necesar să avertizați în prealabil medicul operator.

Cu 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la fumat (sau cel puțin să reducă semnificativ numărul de țigări fumate). Cert este că fumatul provoacă spasm al vaselor de sânge, ceea ce poate duce la deteriorarea fluxului sanguin în țesuturi, atât în ​​timpul intervenției, cât și în perioada de reabilitare.

Cu o săptămână înainte de ridicarea gâtului, pacientul trebuie să elimine din dietă orice grăsimi și feluri de mâncare picante, precum și să excludă consumul de băuturi alcoolice.

Cu 8-10 ore înainte de procedură, nu trebuie să mâncați sau să beți: la momentul intervenției, stomacul trebuie să fie gol.

Operația în sine durează, de obicei, aproximativ 30-40 de minute, după care pacientul este trimis pentru observație internată.

Tehnică Ridicări de gât

Sunt cunoscute diferite metode de ridicare a gâtului: chirurgii o aleg pe cea optimă în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Acestea sunt următoarele metode:

• liposucția cervicală;
• lifting izolat de gât;
• lifting complet al gâtului și al feței;
• cervicoplastie;
• platismaplastie radicală.

Liposucția cervicală se realizează printr-o mică incizie (aproximativ 3,5 cm) prin care se îndepărtează excesul de țesut adipos. Această tehnică este optimă pentru îndepărtarea celei de-a doua bărbie.

Liftingul izolat al gâtului implică plastia locală și deplasarea lambourilor cutanate: această metodă este mai blândă, dar nu dă un efect de întinerire puternic pronunțat.[1]

Un lifting complex este o tehnică combinată care combină corecția pielii gâtului și feței. Metoda poate include o procedură de lifting, liposucție și chirurgie plastică de contur.

Cervicoplastia presupune îndepărtarea țesuturilor lăsate care și-au pierdut elasticitatea: excesul de piele din zona gâtului și a bărbiei este excizat.

Dacă se efectuează o platismoplastie radicală, se poate efectua un lifting de gât în ​​unul dintre următoarele moduri:

• lateral;
• medial.

În liftingul lateral, platisma este îndepărtată și excesul de țesut adipos este îndepărtat. După aceea, se fac incizii în zona tâmplei, înfășurându-se în jurul urechilor și terminând în spatele lor. Datorită metodei, platisma este strânsă, tonusul revine, contururile devin mai clare (țesuturile sunt trase în sus și fixate în spatele urechilor). Procedura este adesea combinată cu SMAS-lifting, corectând jumătatea inferioară a feței și a gâtului.

În liftingul medial, divergența marginilor mușchilor mediali este corectată - se efectuează așa-numita lifting a gâtului cu corset. Țesuturile sunt tăiate sub bărbie, mușchii subcutanați sunt întinși spre centru și se formează un unghi marcat gât-bărbie. Se suturează platisma, se pun suturile peste piele.

Liftingul gâtului cu incizie pe spate este o tehnică relativ nouă, care a fost folosită în lumea chirurgiei plastice de doar 7-8 ani. În țările post-sovietice, această intervenție chirurgicală nu este deosebit de răspândită, în primul rând datorită noutății și lipsei de practică în rândul specialiștilor.

Liftingul gâtului cu mezoniți este o procedură minim invazivă cu o perioadă de recuperare relativ scurtă. Datorită mezoniților, constând din polidioxanonă, se creează un fel de cadru, care este resorbit treptat în țesuturi. În același timp, mezoniții stimulează producția de colagen al pielii, astfel încât efectul de lifting este păstrat chiar și după dizolvarea cadrului. Există și alte fire de cadru - Aptos. Compoziția lor este reprezentată de caprolactonă, astfel că efectul de lifting este mai puternic.[2], [3]

Liftingul endoscopic al gâtului aparține categoriei tehnicilor low-traumatice, deoarece se realizează cu ajutorul endoscopului. Acest lift nu necesită incizii mari și peeling semnificativ al țesuturilor. Cu toate acestea, efectul liftingului endoscopic nu este mai mic decât cel al plastiei tradiționale de gât. Puncțiile pentru endoscop se fac în pliurile din spatele urechilor. Se folosește anestezia generală, iar întregul curs al operației medicul îl vede pe monitor: chirurgul redistribuie țesuturile moi, fixează mușchii și strânge pielea în direcția dorită. Liftingul endoscopic al gâtului este aproape întotdeauna efectuat simultan cu liposucția bărbiei și liftingul facial.[4]

Liftingul cu laser a gâtului se referă la metode nechirurgicale: ședința este nedureroasă și relativ ușor de efectuat, iar efectul durează până la 2 ani. Esența metodei este impactul razului laser asupra pielii, în urma căruia producția de colagen este stimulată, iar pielea începe să se întinerească. Pentru un efect susținut ar trebui să fie cel puțin trei sesiuni de lifting cu laser. Întinerirea fracționată a gâtului cu laser CO2 este o opțiune de tratament eficientă cu eficacitate pe termen lung pentru pacienții care au în principal laxitate și riduri ale pielii împreună cu pigmentarea suprafeței pielii.[5]

Liposucția cu radiofrecvență (RFAL) pentru conturarea gâtului și a feței. Este o procedură sigură pentru a obține o reducere semnificativă a laxității pielii și a depozitelor de grăsime la nivelul gâtului, maxilarului și obrajilor.[6]

Hollywood neck lift este o tehnică unică Hollywood neck lift, dezvoltată de specialiștii în chirurgie plastică din New York. Această tehnică asigură o strângere eficientă a bărbiei și gâtului, scăpând pielea lăsată, restabilind trăsăturile tinere ale gâtului și feței. Acest lifting de gât a primit numele de Hollywood datorită popularității sale ridicate în rândul actorilor de la Hollywood. După procedură, pacienții s-au întors rapid la muncă, iar cicatricile au rămas invizibile pentru alții. Liftingul de gât Hollywood se face nu doar în Statele Unite, ci și în țara noastră, tehnica fiind răspândită în majoritatea clinicilor de chirurgie plastică din lume.

Utilizarea combinată a liposucției cu ultrasunete și platismoplastiei cu incizie limitată pentru a corecta decolorarea pielii gâtului. Această terapie combinată este puțin dureroasă și are ca rezultat invariabil o îmbunătățire semnificativă a unghiului barbiei cervicale.[7]

Contraindicații la procedură

Chirurgul nu va efectua un lifting de gât dacă pacientul are următoarele contraindicații:

• procese infecțio-inflamatorii acute, perioade de exacerbare a patologiilor inflamatorii cronice;
• tumori maligne și benigne și procese autoimune;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• pierderea absolută a elasticității și turgenței pielii;
• Diabet;
• boli de inimă și vasculare decompensate;
• starea de spirit alergică a corpului, perioade acute de reacții alergice;
• funcție renală și/sau hepatică insuficientă;
• leziuni și boli ale pielii în zona operației propuse.

Consecințele după procedură

Unele consecințe după procedură uneori nu pot fi evitate:

• Hemoragiile, hematoamele, acumulările de lichid seros sunt asociate cu afectarea țesuturilor și pot fi detectate prin durere, vânătăi sau mase mici în zona suturii și ligamentele strânse din spatele lambourilor urechilor. În cele mai multe cazuri, această consecință poate fi observată în primele 24 de ore după liftingul gâtului. Dacă problema este depistată mai târziu, ea agravează prognosticul și poate duce la complicații precum necroza tisulară.
• Hematoamele sau seroamele semnificative datorate scăpării unor cantități mari de sânge sau lichid seros în țesuturi necesită intervenție chirurgicală. Acestea sunt îndepărtate prin ochiuri făcute anterior, care sunt apoi reaplicate.
• Căderea părului în zona de lifting a gâtului (în spatele urechilor sau în zona temporală) se datorează deteriorării foliculilor de păr în timpul procedurii. De obicei, recreșterea părului are loc fără implicarea suplimentară a medicului, la ceva timp după liftingul gâtului. Dacă recuperarea nu a avut loc, medicul poate recomanda un transplant de păr.

În anumite condiții, după un lifting de gât se pot dezvolta nu doar efecte temporare, ci și complicații destul de grave. Deși, statistic vorbind, acest lucru este relativ rar.

Complicații după procedură

• Necroza cutanată se dezvoltă din cauza fluxului sanguin afectat cauzat de subțierea țesuturilor sau de tensiune excesivă a liniei de sutură. După liftingul gâtului, procesele necrotice sunt mai des fixate în zona din spatele auriculelor.
• Accesarea infecției este posibilă pe fondul unui hematom la scară largă sau al proceselor necrotice. În plus, infecția poate apărea dacă părul intră accidental în zona de incizie în timpul închiderii acestuia. O astfel de problemă este de obicei eliminată printr-un curs de antibiotice.
• Se observă acumularea excesivă de pigment în piele sau depigmentarea în pielea hipersensibilă, precum și în formarea de vânătăi intradermice extinse.
• Deformarea conturului facial poate apărea ca urmare a formării hematomului, deplasării zonelor cutanate, afectarea musculaturii cervicale superficiale, îndepărtarea excesivă a țesutului adipos din zona bărbiei. Adesea, o astfel de problemă, care a apărut în timpul ridicării gâtului, necesită intervenții chirurgicale repetate.
• Formarea țesutului cheloid în zona cicatricilor este adesea întâlnită la pacienții cu predispoziție ereditară la această complicație. La oamenii normali, în mod normal, sutura se vindecă complet în maximum 10-12 luni: rezultatul este o cicatrice obișnuită. Dacă vindecarea este perturbată, atunci țesutul cheloid crește în cicatrice. Pentru a preveni complicațiile, ar trebui să identificați orice predispoziție la excrescențe cheloide în etapa de planificare a unui lifting de gât sau a oricărei alte intervenții chirurgicale.

Aveți grijă după procedură

Timp de câteva zile după procedura de lifting a gâtului, pacientul va rămâne sub supravegherea unui medic, în condiții de spitalizare. În caz de disconfort semnificativ de durere, el sau ea va trebui să ia medicamente pentru durere. În general, mici dureri de tragere în zona gâtului pot fi resimțite timp de aproximativ 10-14 zile, după care dispar treptat pe măsură ce rana se vindecă. În același timp cu durerea, vânătăile dispar și umflarea scade.

Suturile sunt îndepărtate la 1-1,5 săptămâni după intervenție. Pentru a accelera recuperarea țesuturilor, medicul poate prescrie fizioterapie - în primul rând, această metodă este necesară pentru a restabili funcția țesutului muscular al gâtului.

După liftingul gâtului, medicul aplică pacientului un bandaj de modelare, care este ulterior înlocuit cu o bretella specială de compresie. Va trebui purtat timp de 3-4 săptămâni.

Recomandările suplimentare ale medicului pot include următoarele:

• în perioada de recuperare a țesuturilor după un lifting al gâtului, nu trebuie să mergeți la baie sau la saună;
• Nu faceți dușuri sau băi fierbinți;
• Nu mergeți la un salon de bronzat, nu faceți plajă pe plajă și nu mergeți la înot;
• orice activitate fizică ar trebui să fie limitată (este de nedorit să alergi, să sari, să transporti obiecte grele, să te apleci);
• Este indicat să dormi într-o poziție semiînclinată, poți folosi o pernă înaltă în acest scop.

Dacă urmați corect toate sfaturile medicului, riscul de a dezvolta complicații după un lifting de gât va fi redus la zero.

Mărturii

Cel mai frecvent, chirurgii plastici oferă pacienților un lifting al gâtului în trei variante:

• lifting lateral cu incordarea tesuturilor prin sutura orizontala;
• lifting medial, care presupune cusătura verticală a țesuturilor, până la centrul gâtului;
• varianta mixta a liftului – tip lateral-medial.

Potrivit recenziilor experților, ultima dintre aceste metode este recunoscută ca fiind mai eficientă, deoarece cu ajutorul ei este posibilă strângerea tuturor țesuturilor lăsate ale gâtului, ceea ce se reflectă vizibil în expresia contururilor gâtului.

După cum spun pacienții, liftingul lateral-medial a gâtului ajută literalmente la întinerirea chiar și a femeilor cu vârsta de peste cincizeci de ani. Condiția principală este să alegeți o clinică bună și un chirurg operator care să fie calificat și autorizat să efectueze astfel de intervenții chirurgicale corective. Decizând procedura, este, de asemenea, important să verificați modul în care echipamentele moderne sunt implicate în procesul de intervenție. Dacă pacientul are de-a face cu o clinică de nivelul potrivit, rezultatele ideale ale unui lifting de gât vor fi următoarele:

• unghiul dintre gât și bărbie va fi egalizat;
• pielea va fi mai fină, mai fermă;
• va prezenta contururi cervicale clare.

Este mai bine dacă liftingul gâtului este efectuat împreună cu întinerirea feței. În acest caz, vă puteți aștepta la rezultate optime de întinerire.