Fazele de creștere a părului

Părul uman trece prin trei faze de dezvoltare, trecând lin de la una la alta: anagena (faza de creștere), catagenă (faza de schimbări regresive) și telogenă (faza de repaus). Durata fiecărei faze depinde de o gamă largă de caracteristici: localizare, lungimea părului, sex, vârstă, caracteristici rasiale și genetice. Anagenul durează de la 2 la 5 ani, durata medie a acestei faze fiind de 1000 de zile, însă nici măcar aceasta nu se bazează pe observații științifice subtile. Catagena este un proces care durează relativ puțin - pentru părul de pe scalp durează 2-3 săptămâni. Durata telogenului este de aproximativ 100 de zile.

Faza anagenă este caracterizată prin alungirea foliculului, activarea papilei, a elementelor cambiale și a melanocitelor bulbului, precum și prin creșterea tecii interne și a rădăcinii firului de păr. Proliferarea și diferențierea celulelor cambiale ale bulbului sunt imposibile fără efectul stimulator al papilei. Diverși cercetători au efectuat experimente privind transplantul de papile de păr la mamifere. S-a dovedit că transplantul de papile induce creșterea părului chiar și în locuri atipice (vârfurile degetelor, membrana mucoasă etc.).

Faza catagenă se caracterizează prin încetarea diviziunii celulelor cambiale ale bulbului, dispariția proceselor melanocitelor, îngroșarea părții terminale a firului de păr cu formarea unui „balon de păr”, distrugerea tecii interne și scurtarea foliculului. Faza catagenă se caracterizează prin procese de apoptoză - un mecanism biologic care caracterizează moartea unei celule în condiții normale și absența oricărui proces inflamator.

Faza telogenă se caracterizează prin faptul că bulbul de păr format în catagen este reținut într-un folicul scurtat, iar proliferarea și diferențierea celulelor epiteliale încetează. Bulbul de păr cade doar la începutul fazei anagene. Acest fenomen este caracterizat ca un proces biologic activ care poate declanșa faza anagenă. În general, modificările identificate în expresia antigenelor pe celulele epiteliale ale foliculului de păr, care apar în paralel cu modificările matricei papilei de păr, pot indica interacțiunea diferiților factori dermici și epidermici în timpul fazei de creștere a părului.

Caracteristicile structurii scalpului.

Scalpul are o serie de caracteristici, datorită cărora multe dermatoze din această localizare se manifestă într-un mod aparte. Caracteristicile structurale ale acestei zone trebuie luate în considerare la diagnosticarea unui număr de boli, la prescrierea diferitelor forme și mijloace de terapie externă, precum și a unui număr de proceduri cosmetice.

În general, scalpul are o structură normală și este alcătuit din trei straturi: epiderma, derma și grăsimea subcutanată.

Una dintre caracteristicile epiteliului de la nivelul scalpului este numărul mare de anexe - foliculi de păr și glande sebacee asociate. Adulții au până la 100 de mii de foliculi pe cap din aproximativ 2 milioane pe suprafața corpului. Prezența unui număr mare de glande sebacee determină faptul că scalpul este una dintre zonele afectate de seboree. Având în vedere prezența unei cantități mari de păr, nu ar trebui prescrise aici forme medicinale precum pudra, gingiva și pasta, care conțin pulberi indiferente. Datorită prezenței unui număr mare de foliculi de păr și glande sebacee, nu este indicată utilizarea unguentelor care conțin vaselină, naftalină și gudron, care pot provoca blocarea orificiilor foliculilor de păr, hiperkeratoză foliculară și, prin urmare, pot provoca dezvoltarea foliculitei. Formele cele mai preferate sunt șamponul, soluțiile (apă și alcool), crema pe bază hidrofilă, gelul, aerosolul.

În ceea ce privește anexele pielii, trebuie subliniat faptul că creșterea părului este supusă unei game largi de influențe endocrine datorită prezenței receptorilor hormonali pe elementele celulare, în special pentru testosteron (vezi secțiunea „Alopecie androgenică”).

Glandele sebacee ale scalpului secretă o substanță care în mod normal constă din trigliceride (60%), esteri ai acizilor grași și alcooli grași cu lanț lung de carbon (20-25%) și scualenă (15%), o substanță caracteristică doar oamenilor. Sebumul secretat de glandele sebacee este amestecat cu lipide secretate de epidermocite - colesterol și esterii săi, precum și gliceride. În principiu, compoziția sebumului și numărul de glande sebacee (400-900/cm2 ⁾ de pe scalp și frunte sunt aceleași. Diferența constă în rata de secreție. Rata de secreție de pe scalp este semnificativ mai mică, ceea ce se explică prin faptul că „rezervorul” sebaceu-parului este umplut în proporție de 80% cu rădăcina firului de păr.

Țesutul adipos subcutanat de pe scalp este slab dezvoltat. Direct sub acesta se află mușchii bolții craniene, caracterizați printr-o structură specială. Aproape întreaga boltă craniană este acoperită de un mușchi epicranian subțire, care are o porțiune tendinoasă extinsă sub forma unei căști tendinoase sau aponevroză epicraniană și o porțiune musculară care se descompune în trei burți musculare separate (frontal, occipital și lateral). Fiind conectată slab la periostul oaselor craniului, aponevroza epicraniană crește strâns împreună cu scalpul, astfel încât se poate mișca împreună cu acesta sub influența contracției burților frontal și occipital. Dacă aponevroza epicraniană este fixată de burta occipitală a mușchiului, contracția burții frontale ridică sprânceana în sus, făcând-o arcuită și formează pliuri transversale pe frunte. Această legătură dintre mușchii bolții craniene și mușchii faciali explică de ce se obișnuiește să se înceapă un masaj clasic al scalpului cu un masaj în zona frunții și a sprâncenelor.

Alimentarea cu sânge a scalpului provine din ramurile posterioare (arterele occipitale, auriculare posterioare) și terminale (artera temporală superficială, arterele parietale, frontale și maxilare) ale arterei carotide externe. Între arterele menționate mai sus există anastomoze, iar o serie de vase enumerate alimentează cu sânge urechea internă și medie, dura mater, organul vederii și alte structuri situate în imediata apropiere a scalpului. Scurgerea venoasă se realizează prin sistemul venelor jugulare externe și interne, care asigură și fluxul din organele și structurile vitale din apropiere.

Arterele care vascularizează direct scalpul provin dintr-un plex situat în grăsimea subcutanată, paralel cu suprafața pielii. Au un traiect sinuos și se ramifică pentru foliculii de păr, glandele sudoripare și sebacee. Stratul reticular conține numeroase anastomoze arteriovenoase, capilarele sunt nesemnificative, fiind asociate în principal cu foliculii de păr și glande. Rețeaua capilară superficială, importantă pentru nutriția epidermei și termoreglare, este situată sub epidermă, în timp ce plexurile capilare înconjoară foliculii de păr, glandele sudoripare și sebacee.

Drenajul limfatic se realizează prin vasele limfatice în ganglionii limfatici occipitali, mastoidieni, parotidi, faciali, submandibulari și submentali. În consecință, orice proces inflamator și neoplazic la nivelul scalpului poate duce la detectarea ganglionilor limfatici măriți în zonele enumerate. Tulburarea de drenaj limfatic și dezvoltarea limfostaziei la nivelul scalpului din cauza compresiei sau blocării vaselor limfatice pot apărea în tumorile maligne (de exemplu, glanda lacrimală, organul vizual, chiasma etc.). Limfostazia duce la afectarea microcirculației în derm și la distrugerea ulterioară a fibrelor elastice, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea unui focar de inflamație aseptică și la formarea fibrozei secundare, care se manifestă clinic ca dermatoscleroză. Rezultatul acestui proces poate fi formarea de leziuni asemănătoare sclerodermiei pe pielea scalpului și a feței.

Atât fibrele senzoriale, cât și cele motorii participă la inervația scalpului. Scalpul este inervat de diverși nervi cranieni (prima ramură a nervului trigemen, nervul facial), precum și de rădăcinile spinale ale primei, celei de-a doua și celei de-a treia vertebre toracice, care formează nervii occipitali mari și mici. În plus, nervul vag participă la inervație. Aceste caracteristici trebuie întotdeauna luate în considerare atunci când se efectuează diverse proceduri în această localizare, deoarece orice manipulare poate duce la un efect asupra centrilor vegetativi și senzoriali ai creierului, care participă la asigurarea funcțiilor trofice atât ale scalpului, cât și ale pielii feței.

De asemenea, trebuie subliniat faptul că scalpul este o zonă expusă insolației, în special în cazul cheliei. Consecința expunerii masive a scalpului la razele ultraviolete A și B este dermatita simplă și diverse fotoreacții. Efectele minore repetate asupra acestei zone determină dezvoltarea nu numai a fotoreacțiilor, ci și a lupusului eritematos, a afecțiunilor și bolilor precanceroase (dermatită actină cronică, keratoză actinică etc.), bazaliomului, cancerului de piele scuamos, melanomului cu localizare predominantă pe pielea frunții, zonele parietale și temporale.

În concluzie, este necesar să reamintim că și scalpul este o zonă de utilizare constantă a diverselor produse cosmetice (coloranți, soluții pentru permanente chimice, șampoane, săpunuri, lacuri, spume, geluri de coafat etc.). Consecința acestui fapt poate fi dezvoltarea dermatitei alergice cauzate de efectele iritanților facultativi (chimici) incluși în compoziția produselor enumerate. Prin acțiunea combinată a unui alergen și a razelor ultraviolete, este posibilă și fotodermatita. În unele cazuri, nerespectarea regulilor de utilizare a diferiților coloranți sau componente pentru permanente chimice (acizi concentrați, alcalii, amoniac etc.), frecarea intensivă a lichidelor iritante (tinctură de ardei roșu etc.) pot provoca efectul factorilor obligatorii asupra pielii scalpului și dezvoltarea dermatitei simple. În plus, atunci când se utilizează produse comedogenice de îngrijire a părului, există riscul apariției acneei de-a lungul liniei părului (așa-numita „acnee pomadă”) din cauza blocării deschiderilor foliculilor de păr și a dezvoltării ulterioare a hiperkeratozei foliculare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]