Crioterapia

Crioterapia (croo-gheața greacă) este un complex de fizioterapie legată de expunerea la piele la temperaturi joase.

Se utilizează crioterapia locală și hipotermia generală.

• crioterapia locală (cryomassage) - efect terapeutic asupra organelor și țesuturilor factorilor rece care reduc temperatura tesutului bodys nu limitează inferior krioustoychivosti lor (5-10 ° C) și nu conduc la schimbări semnificative în termoreglarea corp
• Hipotermie generală (crioterapie extremă, aerocrioterapie) - o expunere pe termen scurt la pielea pacientului cu un mediu gazos, temperatura acestuia fiind de la -20 la -170 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indicatii pentru crioterapie

• dermatozele cronice (psoriazis, dermatită atopică, eczemă, urticarie etc.);
• rosacea, couperoza (în remisie);
• dermatită seboreică;
• acnee;
• hipertrofice, cicatrici atrofice, pigmentate, postacne;
• modificări atrofice ale pielii (inclusiv datorită utilizării prelungite a glucocorticosteroizilor);
• hiperpigmentare (posttraumatic, efelidy);
• alopecie
• îngrijire pentru "matur", îmbătrânirea pielii;
• îngrijirea pielii deshidratate;
• prepararea pielii pentru proceduri cosmetice (criopilling);
• tratamentul pielii după dermabraziune, termo-electrocoagulare, terapie cu laser și epilare (pentru îndepărtarea căldurii în exces, reducerea roșeaței și tensiunii, prevenirea inflamației, reducerea disconfortului);
• tratamentul celulitei, reducerea depozitelor grase locale;
• tratamentul stării de slabiciune, pielea atopică a mâinilor, șoldurilor, abdomenului;
• restaurarea formei și elasticității sânului;
• reabilitare dupa chirurgie plastica, liposuctie;
• aplicarea după tehnici de injectare (mezoterapie, electroliză);
• primul ajutor pentru arsuri (permite oprirea acțiunii agentului de temperatură ridicată și, prin urmare, reduce în mod semnificativ zona de necroză);
• tratamentul rănilor de ars la o dată ulterioară (ca anestezic, antiinflamator, agent keloidoprotector, pentru a stimula procesele de reparație);
• sindromul oboselii cronice, depresia

Istoricul istoric

Îmbunătățirea și întinerirea băii reci prescrise pacienților lor, chiar Hippocrates, Galen și Avicenna. Anticii credeau că, după ce a ajuns în condiții extreme de reci, organismul își mobilizează toate rezervele ascunse. Prin urmare, procedurile de "înghețare" au fost utilizate pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației. Faptul că în frig include forțele de auto-vindecare, la începutul secolului XX. A confirmat medicul german Sebastian Kneipp. A sărit în Dunărea ghemuită pentru a se vindeca de o pneumonie febrilă. Kneipp a numit întărirea uneia dintre principalele direcții de fizioterapie. De atunci, scăldatul în gaura de gheață a devenit un simbol al sănătății. De la mijlocul anilor 70 ai secolului trecut, omul de știință japonez Toshimo Yamauchi, observând pacienții cu poliartrită reumatoidă, a constatat că frigul afectează în mod pozitiv articulațiile. După expunerea la frig, temperatura corpului rămâne ridicată timp de multe ore, iar schimbările favorabile apar în sânge și fluidul articular. Cerul provoacă organismul să producă hormoni "anti-reumatici".

Japonez a propus utilizarea pentru tratarea aerului reumatismului răcit la -100 ...- 180 ° C. Atunci când dezvoltarea tehnologiei criogenice permisă utilizarea în medicină și procedurile de terapie fizică cum ar fi temperatura ultra-ultra-low folosind gheață aer uscat rece și azot lichid sunt larg răspândite în Japonia, Germania și Polonia. În Rusia, crioterapia a devenit cunoscută doar la sfârșitul anilor 80 - începutul anilor 90 ai secolului trecut. Acesta a fost acum bine studiat (țesutul patologic distruge) distructive, analgezic, decongestionant, anti-inflamator, efecte revitalizante ale temperaturii ultra-low vindecare și. Depășind sfera medicinei și îmbogățit cu cea mai recentă tehnologie, crioterapia a intrat în cosmetologia estetică.

Astăzi, oamenii de știință cred că viitorul crioterapiei la temperaturi de -196 ° C.

Principalele mecanisme de crioterapie

1. Influența asupra structurilor celulare și ale țesuturilor.

Crioterapie locală:

• încetinirea locală a nivelului proceselor metabolice în țesuturile răcite;
• scăderea consumului de oxigen (și necesitatea acestuia) și a nutrienților;
• scăderea activității axelor musculare, contractilitatea musculară;
• creșterea vâscozității fluidului sinovial.

Crioterapia generală:

• îmbunătățirea procesului de conjugare a fosforilării în mușchiul scheletic;
• activarea respirației tisulare în țesutul adipos

2. Influența asupra sistemului neuroendocrin, metabolismul.

Hipotermie generală.

Thermosensors Activarea centrală conduce la eliberarea de hormoni hipofizari, catecolamine, care stimulează procesele catabolice în țesuturi și acumularea de corticosteroizi regenerare reparative sunt activate în focarele inflamatorii.

3. Influența asupra sistemului cardiovascular.

În crio-acțiune, se disting mai multe reacții de protecție:

• Îndepărtarea vaselor de sânge (menită să mențină căldura),
• Extinderea lumenului vaselor de sânge în 1-3 ore de la crioexpunerea în funcție de doza de răcire (favorizează formarea de căldură îmbunătățită).

Procesele de constricție și expansiune a vaselor cutanate au fluctuații ritmice caracteristice, care împiedică deteriorarea țesutului ischemic.

• După crioterapia locală, există hiperemie rece (în reacție), în mecanismul de formare a căruia se află excitarea reflexă a fibrelor simpatic adrenergice. În țesuturile subiacente, conținutul de noradrenalină crește, ceea ce determină o îngustare pronunțată și prelungită a vaselor patului microcirculator și o creștere a vâscozității sângelui. Aceste schimbări contribuie la scăderea hematocritului și a fluidității sângelui.

Hiperemia reactivă se caracterizează prin diferențe individuale care depind de semnele locale (grosimea pielii) și de caracteristicile constituționale (vârsta, echilibrul termic total înainte de procedură etc.).

4. Influența asupra aparatului neuromuscular.

Când apare crioterapia excitația receptorilor de piele. Cu răcire prelungită, inhibarea lor și paralizia parțială apar datorită blocării conductivității fibrelor nociceptive și tactile ale țesuturilor subiacente. Astfel, pacientul simte mai întâi frig, apoi senzație de arsură și furnicături, apoi durere care este înlocuită de anestezie și analgezie. Efectul analgezic se realizează datorită scăderii drastice a conductivității țesutului nervos, activării sistemelor de inhibiție endorfinică, neutralizării reacțiilor chimice la acetilcolină, histamină, prostaglandine etc.

5. Reglarea tonusului muscular.

Cu termen lung (peste 10 min), răcire în intervalul de temperatură de aproximativ 0 ° C, sau prin răcire scurtă, dar intensă (până la -180 ° C) are loc relaxarea musculara (o scadere a spasmului muscular). Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că impactul diferitelor tipuri de crioterapie aproape nu se schimba temperatura mușchilor și a trunchiurilor nervoase și efect antispastic se realizează prin piele eksteroretseptorny Dispozitivul și sistemul autonom. Activitatea funcțională a exteroreceptorilor pielii devine minimă atunci când pielea este răcită la 13 ° C. Prin urmare, răcirea pielii la 12-15 ° C este optimă pentru îndepărtarea spasmei musculare. Cu o crioterapie generală, există o inhibare mai pronunțată a funcțiilor sistemului vegetativ decât cea locală (de exemplu, aplicațiile de gheață).

Cu o expunere pe termen scurt (mai puțin de 10 min) la temperaturi moderat scăzute (în jur de 0 ° C), prin creșterea gradului de conjugare a respirației celulare și fosforilării oxidative în țesutul adipos și mușchi scheletici se realizează prin creșterea tonusului muscular. În același timp, există o creștere a forței și a rezistenței musculare

6. Influența asupra inflamației și a reacțiilor imunologice.

Răcirea focarului inflamator inhibă activitatea proteazelor eliberate de lizozomi și previne înmulțirea microorganismelor în rană. Aceasta reduce modificarea și edemul țesuturilor deteriorate; regenerarea țesuturilor în domeniul ulcerului trofic și a plăgilor ne-vindecătoare pe termen lung; accelerarea necrolizei și purificarea plăgilor purulent-necrotice din țesuturile necrotice; Absorbția de produse toxice în rănile arse încetinește. Ca rezultat, diferențierea fibroblastelor și formarea țesutului de granulare sunt accelerate și apoi rearanjarea structurală a cicatricilor are loc. La persoanele cu defecte imune pe fondul scăderii semnelor clinice de inflamație, diferențierea limfocitelor T încetinește, iar imunoglobulinele G și M sunt distruse.

Efectele terapeutice majore ale crioterapie următoarele: analgezice, anestezice, hemostatice, inflamatorii (decongestionant), reparative și regenerative, vasoconstrictoare, desensibilizare, relaxant, sedativ.

Metode de crioterapie

1. Metode care utilizează temperaturi moderat scăzute:
   • aplicatii de gheata;
   • masaj cu cuburi de gheata;
   • îngrășăminte de gheață;
   • băi locale rece;
   • aplicații criopachete (crioterapie lot);
   • impunerea de bandaje si bandaje reci;
   • aplicații cu nămol rece;
   • crioterapia și crioaplicarea cu dispozitive termoelectrice;
   • cloretil și alcool;
   • kromoterapiya ("zăpadă carbonică").
2. Metode care utilizează temperaturi extrem de scăzute:
   • criomasaj, acțiune de criopunctură cu criocoterii și criozoizi pe dispozitive în care amestecul de gaze este "suflat" la o presiune de 3,5-5 bar;
   • criosauna (criocamera).
3. Metode combinate (combinate) cu utilizarea cryo
   • crioterapie + exerciții fizice (bandaje reci, masaj vibrator + expunere la frig);
   • crioterapie + compresie controlată a zonei afectate;
   • crioterapie + oxigenare hiperbarică;
   • crioterapie + OZN;
   • terapia cryoelectrică (crioterapie + curenți pulsați cu frecvență redusă).

Procedura de atribuire a crioprocedurilor

Crioterapia locală poate fi prescrisă fără examinare medicală. Crioterapia generală este prescrisă numai după o examinare medicală: examinarea unui terapeut sau a unui fizioterapeut (examen electrocardiologic, analiză clinică generală a sângelui și a urinei).

Înainte de procedura de crioterapie, reacția organismului la frig este de obicei examinată. În acest caz, sunt mai des folosite teste precum "testul de gheață", "presiunea rece" etc. De exemplu, testarea se efectuează prin aplicarea unei bucăți de gheață 2 sau 3 cm ³ pe antebraț. În acest caz, o reacție pronunțată este considerată o contraindicație pentru crioterapie. O metodă mai fiabilă este un test de temperatură utilizând sisteme informatice speciale.

Proceduri de executare a procedurilor

Criomasaj, aerocomasaj. Criomasajul se efectuează cu ajutorul azotului lichid (un lichid greu incolor cu punct de fierbere de -193 ... -220 ° C la o presiune de o atmosferă). Astăzi practicăm două metode paralele de crioterapie. Primul este un aplicator, care este atașat de o tijă de lemn. Această structură coboară într-un balon, așa-numitul "dewar", gâtul lung al căruia nu trebuie să se închidă strâns. Există azot lichid. Aplicatorul de bumbac umezit cu azot lichid este utilizat pentru a masca fața. Măsurile ușoare pe liniile de masaj cu aplicatorul sunt foarte rapid efectuate pe pielea feței. Sentimentul de arsură ușoară și furnicături dispare curând după terminarea procedurii, iar pielea dobândește elasticitate. Cea de-a doua metodă de efectuare a criomasajului este mai modernă, în acest caz fiind folosit un echipament special - un crioprotector și un criodestructor cu diverse duze, inclusiv cele din teflon.

Echipamentul permite dozarea, chiar și răcirea pielii. O compoziție (același azot lichid, numit "criogen", care are o temperatură de -180 ° C) este pulverizat din duza aparatului. Timpul de expunere la piele este de aproximativ 2-3 minute pe 1 dm ^2, cu o intensitate minimă a jetului. Specialistul poate crește temperatura la -50 ...- 80 ° C, în funcție de caracteristicile individuale ale pielii pacientului - .. Grosimea acestuia, gradul de decolorare, culoare, vârstă, etc pot fi utilizate Cryomassage pentru 15-20 min , înainte de aproape orice proceduri cosmetice . Acest lucru va îmbunătăți eficacitatea acestuia, deoarece expunerea pe termen scurt la frig activează microcirculația capilară și procesele metabolice.

Criopilarea. În timpul procedurii de criopilipid, gushirovanie azot lichid până la apariția de peeling. Acest peeling este perfect tolerat, are efect pronunțat de înălbire, hidratare și analgezic (adesea prescris după intervenții chirurgicale plastice, arsuri, vânătăi și cicatrici după acnee). Cursul de la 5 la 15 proceduri, de 1-2 ori pe săptămână, este recomandat pacienților cu semne severe de deshidratare a pielii.

Tratamentul seboreei și ferestrei. Rezultatele bune sunt oferite prin crioterapia cu azot lichid în cazurile de seboree și diferite forme de acnee, în combinație cu metode generale de tratament. Se prezintă în special utilizarea azotului lichid în forme severe și comune de acnee (flegmonă, conglobată, acnee cheloidă). În același timp, se utilizează azot lichid sub formă de stingere și înghețare profundă a infiltrațiilor inflamatorii. Ștanțarea se realizează cu un aplicator cu diametru mare, pentru care un tampon de bumbac de 7-10 cm lungime (sub formă de "baston") este fixat strâns la capătul bastonului de lemn. Aplicatorul este umectat cu azot lichid, care este situată paralel cu suprafața zonei tratate și o mișcare de rotație continuă, sub presiunea luminii mâinii drepte este deplasat peste suprafața afectată în fața trecåtor albire pacientul simte un sentiment de frig și de ardere. După ce senzația de arsură dispare, procedura se repetă de 2-3 ori în decurs de 5-10 minute. După 5-6 ore apare hiperemie rezistent pielii care dureaza 24-36 ore, treptat, se închide la culoare a pielii, în a 3 zi apare descuamarea lamelar și straturile întunecate ale epidermei respinse complet în 5-6 zile. Separate mari infiltrate inflamatorii de acnee, ateromuri supuravate și cicatrici hipertrofice sunt tratate suplimentar cu azot lichid pentru înghețarea mai profundă. Pe focare, supuse unor aplicații suplimentare, bulele se formează adesea cu formarea ulterioară a crustelor care sunt respinse după 8-10 zile. În viitor, sesiunile de tratament se desfășoară de două ori pe săptămână, cu o expunere mai redusă, cauzând efecte mai slabe ale inflamației reactive a pielii. Cursul are 10-15 proceduri.

Tratamentul rozacee. În tratamentul rozaceei, criomasajul cu azot lichid se efectuează cu mișcări mai ușoare pe toată suprafața afectată a pielii feței. Elementele nodulare și pustulari separate sunt înghețate suplimentar cu o expunere scurtă - până la 10-15 secunde. Sesiunile se repetă de 1-2 ori pe săptămână, cursul necesită 10-15 proceduri, în funcție de prevalența procesului.

Tratamentul unor forme de alopecie. Când fenomenele de pierdere seboreea scalpului parului, dar , de asemenea , în cazuri de azot lichid alopecia areata are un efect benefic asupra stării aplicării simultane a metodelor generale de influență asupra organismului în general (tratament restaurativ, vitamina și colab.). Azotul lichid în aceste cazuri este folosit sub forma unui masaj al scalpului. În acest caz, aplicatorul este plasat paralel cu suprafața pielii și cu mișcări ușoare de rotație care masagează scalpul prin partiții. Durata tratamentului fiecărui loc este de 3-5 secunde, până la o ușoară albire a pielii, la sfârșitul criomasajului apare eritem persistent. Procedura durează în medie 10-20 minute (criomasajul întregului scalp). Cu cuib alopeciei, tratamentul cu azot lichid doar concentrarea alopeciei, intermitent timp de 1-2 minute. Procedura se repetă după 2-3 zile, cursul necesită 15-20 de proceduri. După o pauză de o lună, cursul tratamentului trebuie repetat. Sunt prezentate 2-3 cursuri. Trebuie amintit că temperatura scăzută a azotului lichid determină părul uscat și fragil, astfel încât în cursul tratamentului trebuie să monitorizeze cu atenție sebum.

Asocierea cu alte metode : D'Arsonval, OZN, terapie Bucky, efecte de medicatie (imunitar medicamente, vitamine, enzime, absorbanți, eubioticsurilor), tratamente de înfrumusețare (curățare facială, mezoterapie, contur plastic, masaj cosmetice, etc ...).

Metode alternative : mezoterapie, fonoforeză, electroforeză, terapie cu microcurrent, cosmetică.