Ce este contracepția hormonală?

În scopul contracepției hormonale, se utilizează analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini, estrogenilor și progesteronului, a căror structură este aproape naturală, iar activitatea este mult mai mare. Acest lucru vă permite să obțineți un efect contraceptiv când le utilizați în doze foarte mici.

Cea mai eficientă metodă de prevenire a sarcinii nedorite este contracepția hormonală, bazată pe utilizarea analogilor sintetici ai hormonilor sexuali feminini.

Epidemiologie

Contraceptive hormonale este foarte popular în Europa de Vest, de exemplu, în Anglia, acest tip de contraceptie folosite 22%, Franța - 36%, în Germania - 48%, în Italia - 23% dintre femeile de vârstă reproductivă, în timp ce în Ucraina contraceptive hormonale 8,6% dintre femeile de vârstă reproductivă o utilizează.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor hormonale

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor hormonale se bazează pe:

• suprimarea secreției de hormon eliberator de gonadotropină de către hipotalamus;
• blocarea ovulației;
• condensarea și îngroșarea mucusului cervical, care este detectat la 48 de ore după inițierea administrării componentei gestagenice, mucusul cervical devenind mai vâscos și caracterizat prin cristalizare redusă;
• încălcarea implantării datorită modificărilor în proprietățile morfologice ale endometrului;
• încălcarea funcției corpului galben prin introducerea hormonilor exogeni, chiar și cu cicluri de ovulație.

Eficacitatea contracepției hormonale

După cum arată studiile, eficacitatea teoretică și practică coincide aproape complet pentru acele metode de contracepție, a căror utilizare nu este legată de prezența factorului de consum. Indicele Perl pentru contraceptive injectabile este 0,3 în ambele cazuri, eficiența implantului este de 0,04 pentru ambele valori, respectiv.

Controlul medical al femeilor care utilizează contracepția hormonală

La numirea contracepției hormonale, precum și la examenele de control ale femeilor care utilizează deja contraceptive din acest grup, medicul trebuie să țină seama de:

1. Analiza clinică a plângerilor și a stării pacientului.
2. Dinamica tensiunii arteriale.
3. Indicatori ai sistemului de coagulare și a nivelului zahărului din sânge.
4. Citologia frotiurilor vaginale și cervicale.
5. Datele colposcopiei.
6. Starea glandelor mamare.

De asemenea, este necesar să ne amintim posibilele efecte secundare ale medicamentelor atunci când analizăm plângerile pacienților, problema de acceptabilitate individuală a acestora fiind rezolvată, de regulă, în primele 3-4 luni. Utilizarea unui contraceptiv. Este recomandabil să numiți o femeie pentru prima examinare după 3 luni. (ciclul menstrual) după prescriere. În viitor, dacă nu există examinări datorate specificului aplicării metodei, examenele de urmărire se efectuează o dată la 6 luni.

Contraindicații absolute privind utilizarea contraceptivelor hormonale

1. Sarcina.
2. Tromboza arterială sau venoasă, tromboflebita, boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială sau utilizarea precoce a hipertensiunii arteriale.
3. Ischemie cerebrală, inclusiv migrenă locală severă.
4. Boli ale ficatului: icter colestatic al femeilor însărcinate în anamneză. încălcări ale funcției de excreție a ficatului.
5. Prezența în anamneza stărilor patologice, la apariția sau evoluția cărora influențează steroizii sexuali; boli care au apărut în timpul sarcinii sau au complicat cursul unei sarcini anterioare (de exemplu, herpesul femeilor gravide, sindromul hemolitic, coreea și otoscleroza).
6. Malign tumori dependente de hormon (de exemplu, cancer mamar).
7. Sângerarea de la nivelul tractului genital a etiologiei inexplicabile.

Contracepția hormonală și sarcina

În acele cazuri rare în care o femeie a luat accidental contraceptive hormonale în timpul unei sarcini timpurii, efectele lor dăunătoare asupra fătului nu au fost, de asemenea, relevate.