Sindromul alcoolic fetal

Există un astfel de concept medical ca un sindrom al fetusului alcoolic este un termen colectiv, adică anumite deviații în dezvoltarea copilului. Și astfel de abateri pot fi atât fizice, cât și mentale. Motivul acestui fenomen este acceptarea de către mama viitoare a băuturilor alcoolice.

Boala se bazează pe intoxicația fătului cu alcool prin bariera placentară, ceea ce duce la probleme cu ficatul, metabolismul etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze sindromul fetus alcoolic

Prima mențiune a sindromului alcoolic al fătului a fost înregistrată încă din secolul al XIX-lea - de un om de știință francez care a investigat relația dintre alcoolismul mamei și decalajul de dezvoltare. Simptomele colectate și identificate au fost ulterior combinate într-un sindrom numit alcoolic sau fetal.

Studiul arată că potențialele mame viitoare nu au o idee clară despre cantitatea de alcool care poate fi dăunătoare sănătății copilului. Mai mult, mulți oameni tind să susțină că vinurile roșii pot beneficia chiar dacă sunt consumate în a doua jumătate a sarcinii. Cu toate acestea, studiile au arătat că alcoolul este periculos nu numai în perioada de gestație, ci chiar înainte de declanșarea acestei perioade - în faza de planificare.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Patogenia dezvoltării sindromului fetal alcoolic poate fi descrisă după cum urmează:

• atunci când o femeie bea alcool, alcoolul etilic, fără probleme, trece prin placentă la fătul în creștere;
• nivelul de alcool etilic din sângele copilului în curs de dezvoltare este mai mare decât cantitatea sa în sângele femeii, deoarece ficatul fetal neutralizează etanolul mai lent decât în organismul adult;
• Alcoolul etilic inhibă trecerea oxigenului și nutriției în țesuturi, inclusiv în creierul fătului.

Din ce în ce mai mult alcool este luat de mama viitoare, cu atât este mai probabil să se dezvolte încălcările copilului.

[9], [10], [11], [12]

Simptome sindromul fetus alcoolic

Primele semne ale unui sindrom de fetus alcoolic apar imediat după nașterea bebelușului și reprezintă anomalii fizice și mentale. Astfel de încălcări nu trec independent și rămân cu o persoană pe viață.

Sindromul alcoolului fetal al fătului se manifestă în primul rând prin deficiențe mentale - pot fi tulburări nervoase, subdezvoltare mentală, caracteristici comportamentale, întârziere intelectuală, disonanță a funcțiilor creierului. Pe măsură ce copilul crește, distanța dintre greutatea corporală și creșterea devine vizibilă: totuși, uneori se poate observa când copilul se naște. Adesea, acești copii se nasc prematur sau au o greutate corporală scăzută.

Există, de asemenea, diferențe externe ale copiilor:

• scurtarea ochiurilor, posibil - strabism;
• fruntea îngustă, bărbia subdezvoltată;
• canelură nazolabiale neexpresiv;
• subțierea buzei superioare;
• omiterea pleoapelor;
• microcefalie;
• semne de blefarofimoză.

Semnele externe rămân în persoană pentru totdeauna, prin urmare, pentru a diagnostica un sindrom al fetusului alcoolic, este posibil fără dependență de vârstă.

Printre anomaliile interne se găsesc cel mai adesea defectele valvei cardiace, defectele dezvoltării vasculare, fuziunea anusului, deformarea sistemului osos, extremitățile scurte.

Adesea, copiii au probleme cu funcțiile vizuale și auditive, sunt inhibați (așa-numitul lent-spirit). În instituțiile de învățământ este dificil să nu rămână în urma altor copii: ei au o amintire proastă, uneori nu-și pot controla emoțiile și starea de spirit. Datorită complexității adaptării, se recomandă acordarea acestor copii școlilor speciale.

[13]

Complicații și consecințe

• Un copil cu sindrom alcoolic poate avea o serie de tulburări fizice și psihice care rămân cu el pe viață. Chiar și la o vârstă mai înaintată, o persoană rămâne excesiv de emoțională, iritabilă, este dificil să se concentreze și să-și amintească orice informație.
• Adesea, în special în adolescență, un copil nu poate stabili contactul cu colegii de clasă, este dificil pentru el să comunice cu profesorii. Conflictul cu ceilalți crește treptat, iar în timp poate duce la crimă.
• Probabilitatea foarte mare de predilecție pentru alcool.
• Posibile încălcări ale funcției de reproducere în viitor.

[14], [15], [16],

Diagnostice sindromul fetus alcoolic

Diagnosticul sindromului fetal alcoolic poate fi stabilit pe baza datelor anamnestice, a informațiilor privind caracteristicile cursului sarcinii și a travaliului. De asemenea, ia în considerare starea copilului după naștere, evaluarea sa pe scara Apgar.

În timpul creșterii copilului se atrage atenția asupra dinamicii dezvoltării sale, a parametrilor de creștere și greutate.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este de obicei dificil, deoarece această patologie nu are simptome specifice și este ușor de confundat cu alte anomalii psihno-neurologice. Pentru a confirma diagnosticul, este important să excludeți relația de sânge a părinților.

Diagnosticarea instrumentală implică utilizarea următoarelor tehnici:

• examinarea aparatului "Malysh" și "Aloka";
• phono și electrocardiogramă în timpul sarcinii;
• o electroencefalogramă a creierului nou-născutului;
• X-ray a sistemului osos al bebelușului.

În special, cu EEG, copilul poate fi determinat de o sincronizare semnificativă a ritmului somnului și a altor tulburări.

Metodele de diagnostic de laborator includ analize pentru conținutul de etanol, carboxihemoglobină și nicotină în fluxul sanguin la o femeie gravidă și în sângele luat dintr-un vas ombilical. Mai puțin relevante sunt analizele cromozomiale și evaluarea enzimelor serice.

Tratament sindromul fetus alcoolic

Din păcate, nu este posibilă vindecarea sindromului fetus alcoolic, deoarece defectele și defecțiunile la locul de muncă ale organelor sunt deja stabilite în perioada creșterii intrauterine a copilului. Cu toate acestea, tratamentul este încă necesar: deseori se dorește atenuarea simptomelor bolii și chiar prelungirea vieții pacientului.

Deci, dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a corecta valvele cardiace sau tractul digestiv. În plus, copilul ar trebui să fie înregistrat la un neurolog și la o vârstă mai înaintată să frecventeze în mod regulat cursurile unui psiholog. Toate acestea vor permite direcționarea comportamentului copilului și facilitarea adaptării sale sociale.

Posibilitatea de a facilita cursul patologiei se bazează pe caracteristicile organismului copilului și pe gradul de deteriorare a sistemului nervos.

• Medicamentele pentru sindromul fetal alcoolic sunt prescrise pentru a stabiliza și îmbunătăți procesele metabolice din creier. Datorită acestui fapt, este posibilă menținerea și activarea structurilor de lucru, provocarea unor sisteme funcționale de reorganizare.

În acest scop, biostimulatorii sunt adesea utilizați în neurologie, care pot restabili funcțiile neuronilor, pot îmbunătăți schimbul de oxigen și nutriție în celulele nervoase. Vă aducem în atenție caracteristici scurte ale acestor medicamente.

• Nootropilul este un agent nootropic care îmbunătățește procesele cognitive din creier. Medicamentul este prescris copiilor în cantități de 3,3 grame pe zi, în funcție de indicații. Nu luați medicamentul dacă vârsta copilului este mai mică de 1 an.
• Encefalbolul este utilizat în întârzierea dezvoltării mentale, cerebroasteniei, encefalopatiei, oligofreniei, precum și intoxicațiilor exogene. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 7 ani. Mod de aplicare - în interior, 1-2 tablete de până la 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 2 luni.
• Pantogam - prescris pentru tulburări organice în creier, precum și cu tulburări neurotice. Pantogamul nu este recomandat pentru admiterea la vârsta de 18 ani. Medicamentul este administrat pe cale orală, la 20 de minute după masă, 1-4 capsule de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic și poate dura câteva luni la rând.
• Semax este un analog sintetic al corticotropinei, care are un efect pronunțat asupra proceselor de memorare, învățare și adaptare. Medicamentul este folosit, cum ar fi picăturile din nas, 3 picături în fiecare pasaj nazal, de până la 3-4 ori pe zi. Dintre contraindicații - alergie, perioada de sarcină și alăptare.
• Neuromidina este un inhibitor al colinesterazei. Îmbunătățește transmiterea și conductivitatea impulsurilor nervoase, facilitează procesul de memorare. Neuromidina nu este prescrisă pentru afecțiuni gastro-intestinale, patologii cardiace și, de asemenea, în copilărie. Schema de recepție - ½ sau 1 comprimat de până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului - până la 2 luni.

Stimularea capacității funcționale a celulelor nervoase, restabilirea conducerii impulsurilor nervoase și formarea conexiunilor neuronale se realizează prin utilizarea preparatelor de gangliozidă cum ar fi Cronassial și Biosinax.

Utilizate pe scară largă și preparate - hidrolizate, care reduc postul de oxigen la nivelul creierului și întăresc neuronii. Cel mai frecvent reprezentant al hidrolizatelor este Cerebrolysin.

Tipurile de tratament de droguri ale sindromului fetal alcoolic de mai sus vizează compensarea tulburărilor neuropsihice prin restaurarea celulelor nervoase afectate. Dar trebuie remarcat faptul că lipsa generală a neuronilor nu poate fi umplută, deci un remediu complet este o întrebare care nu poate fi realizată.

Reaprovizionarea lipsei celulelor nervoase este o problemă pe care lucrează cercetătorii-neurologi din întreaga lume. Una dintre cele mai promițătoare opțiuni pentru rezolvarea acestei probleme poate fi transplantul de celule stem. Cu toate acestea, în prezent, această metodă de tratament se află încă în stadiul experimental.

• Vitamine - o altă componentă importantă a tratamentului sindromului fetal alcoolic. Nu este un secret faptul că multe tulburări neurologice sunt însoțite de o lipsă acută de anumite vitamine. Deoarece nu sunt sintetizate toate substanțele utile în organism, deficitul lor trebuie compensat prin administrarea de preparate speciale:
  • Milgamma - un produs complex care conține o cantitate crescută de vitamine gr. B, care permite normalizarea funcției deranjate a sistemului nervos și stabilizarea hematopoiezei;
  • Neuromultivita - o combinație de vitamine B1, B6, B12, care contribuie la accelerarea proceselor metabolice în țesuturile neuronale;
  • L-carnitina este un preparat natural, într-un sens un analog al vitaminelor B. Este prescris pentru procesele atrofice în mușchi, în tulburările psihomotorii.

Recent, medicii au observat o îmbunătățire a dinamicii după ce au luat corecții de medicație pentru metabolismul intracelular. Acestea sunt medicamente precum Tanakan, Mexidol, Ceraxon, care sunt prescrise concomitent cu terapia cu vitamine. Această combinație îmbunătățește abilitățile antioxidante și nootropice.

• Medicamentele care îmbunătățesc circulația cerebrală sunt prescrise pentru a elimina vasospasmul, îmbunătățirea alimentării cu oxigen și stabilizarea stării celulelor nervoase din creier. Cele mai frecvente medicamente sunt acțiuni complexe:
  • Pikamilon (Picanoil) este un preparat nootropic care are un efect sedativ, stimulant, antioxidant. Nu este alocat copiilor sub 3 ani. Pikamilon este luat de la 0,02 până la 0,08 g până la 3 ori pe zi, timp de 1-2 luni.
  • Fezam este un agent complex bazat pe piracetam și cinnarizină. Fezam elimină hipoxia cerebrală, dilată vasele de sânge și îmbunătățește circulația sângelui. Nu utilizați medicamentul pentru a trata copiii sub 5 ani. Doza uzuală este de 1-2 capsule de trei ori pe zi timp de 2 luni. Se recomandă petrecerea a până la 3 cursuri de terapie pe an. Atenție: medicamentul poate cauza o tulburare de somn.

Pe lângă medicamentele listate, sunt posibile următoarele grupuri de medicamente:

• psihostimulante, care sporesc capacitățile fizice și mentale ale unei persoane (Pantogam, Cortexin);
• tranchilizante, care reduc sentimentele nemotivate de anxietate și anxietate (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• relaxante musculare, scăderea tonusului muscular excesiv (Midokalm, Sirdalud).

Homeopatia este utilizată cu succes pentru a corecta tulburările psihologice. Remediile homeopate stimulează ușor funcțiile de protecție-adaptare ale corpului, fără efecte secundare. Pentru terapia complexă, astfel de medicamente sunt adecvate:

• Cerebrum Compositum este un remediu combinat homeopatic din grupul bioregulatorilor de procese metabolice din sistemul nervos central. Alocați o fiolă de până la 3 ori pe săptămână. Medicamentul poate fi administrat prin toate metodele de injectare: subcutanat, intradermic, intramuscular și intravenos. Tratamentul la copii este efectuat numai sub supravegherea unui medic.
• Ubihinon Compositum este un agent homeopatic de detoxifiere care corectează imunitatea și îmbunătățește metabolismul. Medicamentul este injectat. Doza unică standard este de 1 fiol de până la 2 ori pe săptămână. Uneori pot apărea mancarimi la locul injectării. Nu utilizați acest medicament în timpul sarcinii.
• Traumeel C este un agent regenerant și imunomodulator care se utilizează sub formă de injecții, 1-2 fiole pe zi. Există, de asemenea, comprimate de Traumeel: acestea sunt ținute în gură înainte de resorbție, de la ½ la 3 comprimate pe zi, în funcție de vârstă și indicații.
• Obiectiv T - remediu homeopatic cu acțiune antiinflamatorie și analgezică. Adulții și copiii după 6 ani iau medicamentul 1 comprimat de trei ori pe zi.
• Diskus Compositum - un remediu pentru recuperarea sistemului nervos. Doză unică - 1 fiolă de medicament de până la 3 ori pe săptămână. Nu este recomandat pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 6 ani.

Pentru a stabiliza starea de tratament unilaterală copilului este, de obicei, nu este suficient, o combinație de tehnici care include sesiuni de terapie fizică, manipulare, și tratamente de fizioterapie de stimulare perceptivă, precum și de corecție psihologică.

• Pentru a influența defectele dezvoltării psiho-neurologice, copiii au dezvoltat un tratament fizioterapeutic special, care este în mod necesar combinat cu terapia exercițiilor.
  • tratamentul termic este acțiunea căldurii, care duce la vasodilatație, la creșterea fluxului sangvin și limfatic și la îmbunătățirea proceselor nutriționale și de recuperare. Tratamentul termic implică în principal utilizarea de ambalaje calde (nămol terapeutic, ozocerit, parafină);
  • Tratamentul rece este aplicarea compreselor de gheață în zonele de spasme musculare. Sesiunile de răcire sunt deseori alternate cu procedurile termice;
  • Procedurile de apă, cum ar fi înotul în piscină, ajută la eliminarea tonusului muscular excesiv, coordonează mișcările, îi învață pe copil să-și controleze corpul. Proprietatea auxiliară utilă a înotului se întărește;
  • Masajul cu apă este o combinație spectaculoasă de hidroterapie și masaj. Procedura se efectuează în apă caldă, ceea ce contribuie la relaxarea generală și reducerea durerii;
  • electroforeza cu medicamente va ajuta la stabilizarea presiunii intracraniene, la ameliorarea aportului de sânge la țesuturi și la un efect sedativ;
  • terapia cu lumină este o metodă unică de fizioterapie, care, datorită radiației infraroșii, ajută la eliminarea durerii, normalizarea termoregulării, îmbunătățirea metabolismului.
• Tratamentul operativ vă permite să eliminați astfel de defecte cum ar fi boala cardiacă, fuziunea anusului, deformările membrelor etc. Este, de asemenea, posibilă efectuarea de operații asupra creierului și măduvei spinării. Intervenția chirurgicală în majoritatea cazurilor ajută la restabilirea funcției organelor vitale și, în unele situații, prelungește viața copilului.

Tratamentul alternativ al sindromului fetal alcoolic poate completa regimul terapeutic de bază al medicului. Rețetele de medicină alternativă sunt utilizate în funcție de principalele simptome și tulburări întâlnite la copil.

• În cazul unei funcționări defectuoase a motorului, se poate folosi următoarea prescripție: insistă 100 g de iarbă de vinca în 0,5 l de vodcă timp de 10 zile, în întuneric. Se filtrează și se dă copilului 3 picături înainte de fiecare masă principală, preamestecată în lapte.
• Cu încălcări ale funcțiilor creierului, insistăm la 30 g de semințe de papilă și 20 g de ruta în 0,5 litri de vodcă timp de 10 zile. Îi oferim copilului diagrama de mai sus.
• Cu o dezvoltare mintală insuficientă, această rețetă este potrivită: amestecăm 30 g dintr-un capac de picătură, același număr de frunze de menta și 20 g de cimbru. Am pus o lingură de colecție într-un termos și turnăm o jumătate de cești de apă clocotită. După 2 ore, filtrați. Infuzia primită este împărțită în două părți, fiecare dintre acestea copilul să bea o zi.
• Pentru a stabiliza activitatea musculară, această tinctură va ajuta: 120 g de Sophora se toarnă 0,5 litri de vodcă și se insistă 10 zile în întuneric. Dăm copilului 3 picături pe zi, amestecate cu lapte.

Tratamentul cu ierburi se poate face independent, coordonând acțiunile cu un medic. La proiectarea terapiei se pot folosi următoarele plante medicinale sau amestecurile lor:

• pelin - imbunatateste activitatea ficatului si a sistemului digestiv, amelioreaza durerea in cap, calmeaza sistemul nervos;
• rândul său - folosit pentru a lua băi și a lua înăuntru;
• Punga Shepherd - ajută la incontinența urinară și susține funcția membrelor;
• rosehip - intareste apararea corpului, are un efect antisclerotic.

Psihocorrectarea în fatul alcoolic este un rol special. Un copil cu tulburări psihono-neurologice grave nu este ușor să învețe spațiul din jur și să stabilească comunicarea. De aceea, sarcina terapeutului este de a ajuta copilul și de a-și stimula interesul pentru învățare. Acest lucru poate ajuta la astfel de tehnici:

• conducerea pedagogiei - predarea independenței copilului;
• terapia muzicală - realizarea lecțiilor de muzică pentru dezvoltarea completă a copilului.

În mod individual, un medic selectează un set de exerciții pentru dezvoltarea funcției motorii, pentru a îmbunătăți percepția tactilă și olfactivă, pentru a susține capacitatea de a comunica. Salutăm utilizarea unor jocuri educaționale speciale de calculator, de diferite grade de complexitate.

Profilaxie

Prevenirea este că o femeie care planifică o sarcină sau deja gravidă ar trebui să se abțină de la a lua orice băuturi alcoolice. Medicamente speciale sau vaccinuri care pot preveni sindromul fetal al alcoolului fătului nu există. Prin urmare, sobrietatea mamei viitoare este principalul punct de prevenire.

Este greșit să sperăm că o complicație nu poate fi prevenită decât prin reducerea consumului de alcool. Se demonstrează că numai excluderea absolută a băuturilor alcoolice reprezintă o garanție sigură împotriva bolilor.

De fapt, măsurile preventive pot fi determinate de următoarele sfaturi:

• refuzați utilizarea oricăror băuturi alcoolice și alcoolice scăzute, dacă intenționați să vă concepeți, sunteți deja gravidă sau pur și simplu nu sunteți protejat;
• Nu vă așteptați ca această problemă să nu vă privească: orice doză de alcool poate fi decisivă;
• cu alcoolism cronic, este important să se supună unui tratament complet în timp, și numai după ce medicul are permisiunea de a planifica o sarcină.

[21], [22], [23],

Prognoză

Copiii cu sindrom fetal intrauterin duc de obicei la un stil de viață diferit de cel al copiilor obișnuiți. Adesea, pacienții mici sunt forțați să învețe și să locuiască în instituții speciale pentru copii speciali, în școli internat neurologice, unde sunt predate de părinți neatent. În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom alcoolic nu sunt adaptați la viața independentă: comportamentul lor poate provoca neînțelegeri ale altora, iar la o vârstă mai înaintată, astfel de oameni pot suferi alcoolism și alte tipuri de dependență.

Deoarece sindromul fetal alcoolic este considerat o boală incurabilă, prognosticul său nu poate fi numit pozitiv. Cu toate acestea, calitatea vieții unui copil depinde în mare măsură de mediul familial. Dacă există înțelegere reciprocă, răbdare și dragoste în familie, atunci există o speranță că bebelușul poate crește cu mai puține probleme neuropsihiatrice. Restaurarea sistemului nervos afectat nu se produce într-o zi, așa că părinții trebuie să fie răbdători pentru a obține un efect de durată în tratament.

[24], [25], [26], [27]