Complicații după implantarea feței

Complicațiile implantare pentru corectarea conturului facial includ hemoragii, hematoame, infecții, expunerea, dislocare, poziție incorectă, deplasare, formarea de fistule, serom, umflarea permanentă a proeminenței necorespunzătoare, menținerea constantă a procesului inflamator, durere si leziuni ale nervilor. Cu toate acestea, majoritatea acestor complicații sunt rareori asociate numai cu materialul din care se face implantul. Este foarte dificil să se separe tehnica chirurgicală comună cu privire la circumstanțele unei anumite operațiuni, precum și factorii de risc individuali nu au legătură cu implantul.

Dacă se respectă regulile tehnice, nu trebuie să existe nici o dislocare. Suprafața mare a implanturilor extinse sau extinse, montate pe contururile părții medii a feței și a maxilarului inferior, minimizează riscul unei poziții incorecte. Disecție subperiostală de spațiu, suficient pentru a crea tuneluri adecvate și posterolaterale srednebokovye pe maxilarul inferior sau buzunare în treimea de mijloc a feței, se va ține implantul în poziția corectă. Cu o creștere a maxilarului inferior, ramura mandibulară a nervului facial trece imediat înainte de mijlocul maxilarului din zona mediană. Este important să nu vă răniți țesuturile care acoperă această zonă. Nervul bărbie este orientat anatomic în sus în buza inferioară, care ajută de asemenea la protejarea acestuia de rănirea în timpul disecției. Hipersthesia temporară datorată contactului cu nervul bărbie poate fi observată de la câteva zile până la câteva săptămâni după operație. Persistența nervului persistent este extrem de rară - într-un studiu, acesta a fost mai mic de 0,5% din numărul statistic semnificativ de cazuri. Dacă, ca rezultat al nealinierii sau al instalării necorespunzătoare, se observă contactul nervului cu implantul, implantul trebuie mutat în jos cât mai repede posibil.

Ramura temporală a nervului facial se execută în spate din partea centrală a arcului zigomatic, și trebuie de asemenea prudență atunci când lucrați în această zonă. Riscul de infectare poate fi minimizat prin spălarea buzelor la sfârșitul operației fie cu soluție salină, fie cu bactrazină (soluție salină sterilă 50000 U / L). Se recomandă, de asemenea, înmuierea implanturilor în soluția antibiotică. După o creștere a maxilarului inferior în drenaj, nu este de obicei necesară, dar poate fi necesară după o creștere a părții medii a feței, cu creșterea sângerării. Am constatat că pridavlivaniya imediat întreaga suprafață a părții de mijloc a feței cu ajutorul textilelor de compresie reduce semnificativ riscul de formare hematom, gri, umflături și, în consecință, complicații postoperatorii legate de acumularea de lichid în buzunar.

Resorbția osoasă apare cel mai adesea după o creștere a zonei maxilarului inferior decât după alte operații aloplastice. Formarea eroziunilor după implantare în bărbie a fost raportată în 1960.

Discuție

Înțelegerea principiilor anatomiei zonale, determinarea tipurilor de formă a feței și atenția la principalele puncte tehnice conduc la modificări previzibile ale conturului feței. O analiză meticuloasă a feței pacientului și interacțiunea precisă a chirurgului cu pacientul dau rezultate optime. Există multe tipuri diferite de implanturi faciale cu care chirurgul poate crea o varietate de contururi care să răspundă majorității întrebărilor. Reconstrucția defectelor de contur mai complexe poate fi efectuată utilizând un individ, modelat pe baza unor reconstrucții computerizate tridimensionale și fabricat utilizând implanturi de tehnologie CAD / CAM (proiectare automată / fabricare automată). Creșterea recentă a numărului de pacienți HIV pozitivi care au luat inhibitori de enzime proteolitice a făcut necesară folosirea acestei tehnici pentru tratarea eficientă a unor astfel de afecțiuni cosmetic deranjante.

Dacă implantul este poziționat corect peste osul compact, starea se stabilizează, de obicei, fără o pierdere vizibilă sau îmbunătățiri cosmetice obținute.

[1], [2], [3], [4]