Țesutul adipos: anatomie și metabolism

Tipuri și modele de distribuție a țesutului adipos

Prin localizare și metabolism, țesutul gras este împărțit în trei tipuri principale: 1) țesutul gras subcutanat; 2) strat de grăsime adânc (subfascial) și 3) grăsime internă (viscerală), localizată în principal în cavitatea abdominală. Grosimea și raportul dintre aceste trei straturi sunt extrem de diverse, diferă semnificativ în diferite părți ale corpului și determină în mare măsură contururile figurii umane.

Localizarea și arhitectonica depozitelor de grăsimi depind de mulți factori (ereditate, sex, vârstă, rata metabolică medie etc.) și se caracterizează prin următoarele principii regulate.

• Stratul subcutanat al țesutului gras există în toate zonele anatomice și determină, în primul rând, netezirea conturului corpului uman. Grosimea sa este în mare măsură determinată de raportul individual între consumul de energie și consumul de energie, iar în marea majoritate a cazurilor este relativ ușor de redus prin exerciții fizice și (sau) reducând valoarea energetică totală a rației alimentare.
• Subfascial adânc strat de grăsime exprimat numai în anumite zone anatomice (abdomen, solduri, zona submental) și determină individuale cifrele circuitelor diferență, precum și volumul și conturul diferitelor zone ale corpului uman. Depunerile de grasime ale stratului profund au un metabolism special al țesuturilor, iar localizarea și volumul lor sunt mai ferm fixate genetic și o schimbare relativ mică atunci când oamenii își pierd greutatea.
• Depunerile excesive de grăsimi de tip masculin se caracterizează prin:
  • creșterea relativ uniformă a grosimii stratului de grăsime subcutanată a membrelor și pieptului;
  • o creștere mai semnificativă a volumului abdomenului, în principal datorită depozitelor de grăsime viscerală cu o grosime relativ mică a suprafeței și a straturilor profunde ale peretelui abdominal anterior;
  • prezența frecventă de "capcane" grase în zona flancului și în zona submentală.
• Excesul de grasime corporala de tip feminin caracterizat printr-o creștere locală în stratul profund predominant de țesut gras la nivelul coapsei, suprafața interioară a genunchiului, stomacul și - mai rar - față, brațe și picioare inferioare.

Tipuri și forme de depozite de grăsime

În centrul creșterii volumului de țesut adipos este hipertrofia celulelor adipoase (adipocite). Acest proces poate apărea în țesutul gras al oricărei localizări și conduce la dezvoltarea a două forme principale de depozite de grăsime: 1) local și 2) general (generalizat).

Forme locale de depozite de grăsime

Hipertrofia locală a celulelor adipoase poate apărea datorită hipersensibilității lor determinate genetic la glucoza primită. Există trei forme principale de distribuție locală a depozitelor grase:

• "capcane" grase (o formă delimitată);
• forma difuziune-locală;
• neregularități de contur neregulate.

"Capcanele" de grăsime sunt caracterizate de limite relativ clare ale modificărilor conturului corpului datorate hipertrofiei adipocitelor straturilor adipoase adânci sau superficiale. Cea mai mare importanță în acest caz este hipertrofia stratului adânc.

Forma locală difuză a depozitelor grase este caracterizată printr-o creștere pronunțată a stratului de suprafață predominant de țesut gras într-o anumită regiune anatomică. În acest caz, contururile acestei secțiuni sunt subliniate în mod indistinct și trec ușor în zone adiacente cu o grosime normală a stratului de grăsime.

Cel mai adesea, zonele de creștere difuză a grosimii stratului de grăsime sunt localizate pe suprafața frontală a coapsei și în regiunea epigastrică, mai puțin frecvent la nivelul hindusului și al coapsei.

Infracțiunile de contur mic sunt cauzate de hipertrofia exprimată a adipocitelor din stratul subdermic și se găsesc atât în forme locale, cât și în forme generalizate de depozite grase. Dezvoltarea acestei condiții este în mare parte datorită metabolice congenitale caracteristici strat de suprafață a adipocitelor lipidelor și, de asemenea, datorită structurii anatomice a țesutului adipos subcutanat. În particular, stratul subdermic cuprinde poduri conjunctiv care se conectează stratul dermal al pielii cu fascia superficială și asigură atât blocarea și mobilitatea pielii în ceea ce privește țesuturile profunde. Unii oameni cu un prag scăzut de elasticitate al conectiv hipertrofia poduri adipocitelor duce la bombarea de tesut adipos în direcția de piele pentru a forma un contur dur sub forma unor mici umflaturi pe suprafata pielii. Această condiție este deseori numită celulită, care, din punct de vedere al terminologiei medicale, este incorectă, deoarece sfârșitul termenului "ea" este folosit pentru a descrie procesul inflamator. În acest caz, este mai adecvat să se utilizeze termenul "lipodistrofie fină de calcar".

Particularitatea tuturor formelor locale de obezitate este stabilitatea relativă a volumului și formei lor, care poate persista chiar și cu pierdere în greutate considerabilă.

Forma generalizată a depozitelor grase (obezitatea)

Conform ideilor moderne, obezitatea generală este rezultatul dezechilibrului energetic care apare atunci când cantitatea de energie primită depășește cheltuielile energetice ale organismului. Energia excesivă duce la depunerea unui volum suplimentar de țesut adipos. În acest caz, apare hipertrofia celulelor grase, atât straturile de suprafață cât și cele adânci. Cu obezitate pronunțată, grosimea țesutului adipos devine semnificativă, iar contururile de "capcane" grase încetează să fie clar definite.

Astfel de modificări ale țesutului adipos apar adesea la vârsta adultă și sunt supuse unui tratament predominant conservator. În același timp, potrivit unui studiu realizat de N. Greenwood (1985), celulele grase se pot forma pe tot parcursul vieții. Creșterea masei de grăsime datorată atât proceselor hipertrofice, cât și creșterii numărului de celule este nefavorabilă pentru prognosticul tratamentului conservator.

Efectiv corectarea cifrei la acești pacienți este posibilă cu ajutorul liposucției, ceea ce duce la eliminarea excesului de celule grase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]