Combinația dintre abdominoplastie și liposucție

Variante de liposucție și efectul lor asupra rezultatelor abdominoplastiei

Introducerea liposuctiei in practica clinica a crescut semnificativ posibilitatile chirurgilor plastici in corectarea estetica a conturului corpului. Intrupari abdominoplastie și liposucție diverse combinații și selectarea chirurg bazate pe înțelegerea caracteristicilor influenței asupra rezultatelor liposuctie abdominoplastie, care sunt inerente în cadrul operațiunii respective efectuate.

În primul rând, este evident că combinația de liposucție și abdominoplastie, îmbunătățind posibilitatea de corectare a conturului corpului, poate agrava în mod semnificativ condițiile de vindecare a plăgii principale. Mecanismele patogenetice ale acestui efect sunt:

• influența generală a traumatismului de țesut adițional (asociat cu liposucția) asupra stării generale a pacientului și, în consecință, asupra cursului proceselor de reparație în rana principală;
• influența directă asupra proceselor de vindecare a plăgii principale (formată după abdominoplastie) în acele cazuri în care lângă aceasta există o zonă afectată în timpul liposuciei.

Acest lucru a determinat trei variante de bază ale tacticii chirurgului, care au implicat efectuarea liposuciei înainte de abdominoplastie (o etapă separată), în timpul plasticii peretelui abdominal anterior și după această intervenție (a doua etapă).

Liposucție preliminară

Liposucție provizorie este indicată într-o grosime prea mare a stratului adipos subcutanat pe peretele abdominal frontal, care poate degrada rezultatul estetic al operațiunii și crește riscul complicațiilor postoperatorii. Acest lucru se aplică și situației în care principala "capcană" a grăsimii este localizată de-a lungul liniei mediane a abdomenului, dar pacientul refuză abdominoplastia verticală. În aceste cazuri, liposucția abdomenului (in special epigastru), în combinație cu flancurile de tratament și suprafețele laterale ale corpului poate reduce semnificativ grosimea pielii și grăsime a clapei, îmbunătățind astfel rezultatele urmează abdominoplastie. Este de înțeles că perioada dintre aceste două intervenții ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni.

Liposucția în timpul abdominoplasticii

S-a stabilit acum că liposucția în zonele adiacente la rana principală agravează în mod semnificativ condițiile de vindecare și crește probabilitatea complicațiilor. Dacă se efectuează liposucția prin peretele plăgii principale (de exemplu, tratamentul abdomenului lateral și a flancurilor), acesta din urmă este conectat prin numeroase canale la zona de liposucție.

Ca urmare a exudatului plăgii, rezultând într-o cantitate semnificativă în regiunea îndepărtarea țesutului adipos, este capabil să se deplaseze în prejudiciul principal al peretelui abdominal anterior, care definește o probabilitate mare de gri.

Din aceste motive, doar trei variante ale operației au devenit disponibile în practica clinică:

• limitată în marginile domeniului liposucție ale miezului plăgii (în orice formă de realizare a abdominoplastie) pentru a elimina (reduce) formarea de „urechi“ la extremitățile accesului orizontal, și (sau) convexitatea epigastric sutura pielii apărută în abdominoplastia verticală;
• pe scară largă în timpul flancurilor liposucție și părți ale trunchiului, care este alcătuit din mai îndepărtat de accese rana principală și, prin urmare, liposucția zona rana nu este asociat în mod direct cu miezul plăgii;
• moderată a liposuciei, care se realizează prin peretele plăgii principale, cu o detașare minimă a flapsurilor de grăsime și se formează în rana spațiului "mort".

Semnificativ scara miez liposucție rana prin perete, la o mare clapete cellulocutaneous de detașare (în timpul abdominoplasty) efectua periculoase din cauza incidenței ridicate a complicațiilor postoperatorii.

Liposucția după abdominoplastie

Efectuarea liposucție după abdominoplastie, este, în general opțiunea cea mai puțin preferată a circuitelor de corecție, deoarece subtierea stratului adipos subcutanat al peretelui abdominal anterior duce la relaxarea pielii și degradează abdominoplastia rezultat estetic. Excepțiile de la această regulă apar cu o diferență semnificativă în grosimea țesuturilor, situată deasupra și sub linia cicatricilor. Liposucția suplimentară poate fi de asemenea potrivită atunci când se formează "urechile" în punctele extreme ale cicatricii orizontale.