Operații cu deformații ale complexului niplu-areolar

Deformările complexului niplu-areolar includ un mamelon, hipertrofia mamelonului, areola cu diametrul prea mare, deformarea areolei în glanda mamară tubulară.

• Niplul tras

Un mamelon retras poate fi congenital, dar se poate forma după mamoplastia de reducere sau liftul mamar. Cauza de deformare congenitală este subdezvoltarea conductelor glandei mamare și contracția musculaturii netede a areolei și a mamelonului. Schimbarea postoperatorie în forma mamelonului este rezultatul contracției canalelor de lapte ca rezultat al modificărilor cicatriciale la nivelul piciorului complexului mamelon-areolar. Destul de des, mamelonul implicat este combinat cu hipertrofia glandelor mamare. În orice caz, soluția la această problemă este intersecția conductelor de lapte de la baza mamelonului.

Tehnica de operare. O mică incizie se face la baza mamelonului la poziția 9 de pe cadranul convențional. Niplul desenat este tras de o croșetă cu un singur dinte, iar canalele care o țin în interiorul crucii mamelonului. Apoi, cu un niplu alungit la bază, este plasată cusătura în formă de U, situată paralel cu linia de acces. Scoateți-o după 5 zile de la operație.

• Hypertrophic teat

Anxietatea serioasă poate determina o mamă hipertrofiată pe termen lung. Pe lângă relația estetică nesatisfăcătoare dintre glanda mamară și mamelon, pacientul este adesea îngrijorat de durere. Tratamentul cronic al mamelonului poate duce la displazie și chiar la malignitate. Un mamelon lung se poate forma atât în hipoplazie, cât și în hipertrofia glandelor mamare. Lungimea și diametrul acestuia pot ajunge la 2 cm.

Tehnica de operare. La o înălțime de 5 mm de la baza mamelonului de pe suprafața sa, faceți o incizie circulară a stratului muscular și a canalelor. O altă incizie circulară se face la 1 mm sub vârful mamelonului. Pielea excesivă dintre acces este excizată, după care canalele sunt introduse telescopic în baza mamelonului și se aplică o cusătura continuă pe întreaga circumferință.

• Deformarea areolei

O creștere a diametrului ariei de până la 10 cm este adesea observată cu hipertrofia și omisiunea glandelor mamare. Cu toate acestea, o scădere a diametrului areolei poate fi necesară chiar și în cazul unui volum normal al glandelor mamare, precum și în creșterea mammoplastiei.

Reducerea diametrului areolei (inclusiv cu creșterea mammoplastiei) se efectuează conform metodei lui L. Benelli.

Tehnica de operare. Chirurgul desprinde circular suprafața areolă, după care aplică o sutură intradermică continuă cu o scurgere de No. 4/0 de-a lungul întregii circumferințe. Atunci când strângeți marginile pielii colectați în mai multe falduri mici, care în termen de o lună îndreptate.

Atunci când suprafața relativ largă a pielii este îndepărtată, diferențele de lungime a marginilor exterioare și interioare ale plăgii circulare devin foarte semnificative.

În acest sens, chiar și o deplasare redusă de rotație a marginilor plăgii relativ una față de cealaltă poate duce la formarea de pliuri ale pielii, care persistă în perioada postoperatorie.

Prevenirea acestei complicații se realizează prin aplicarea la areolă înainte de operație a mai multor linii radiale, a căror comparare după excizia zonei pielii reduce posibilitatea deplasării prin rotație a marginilor plăgii.

Glandă mamară tubulară. Cu glanda mamară tubulară, conturul areoli este ridicat deasupra suprafeței pielii, iar scopul operației este acela de a obține un contur unic al glandei și areolei.

Tehnica de operare. În absența ptozei glandei, o bandă de piele implantată telescopic în țesutul glandei este de-edem circular. Rana este suturata circular cu o sutura continua.

Cu omiterea glandelor mamare această operație este combinată cu creșterea mammoplastiei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]