Creșterea mammoplastiei: implantarea de proteze anatomice (în formă de picătură)

Mammoprotezele de formă anatomică (modelele 410 și 468 ale firmei "McGhan") au o formă în formă de picătură. Utilizarea lor face posibilă obținerea unei forme mai naturale a sânului. Modelul 410 este fabricat dintr-un gel care nu curge, ceea ce vă permite să mențineți o formă permanentă a protezei, chiar dacă carcasa exterioară este deteriorată.

De regulă, protezele sunt plasate submamal. Cu piele subțire și țesut gras neexprimat, este posibil să se implanteze sub un mușchi pectoral mare.

Când vă planificați și alegeți o proteză, vă sunt ghidate în principal de lățimea bazei sale, iar volumul și dimensiunile implantului sunt determinate individual de o masă specială. Pentru a face acest lucru, după evaluarea localizării marginilor interioare și exterioare ale glandei, măsurați lățimea bazei sale (A). Apoi determinați limita dorită internă, care va extinde baza protezei cu cantitatea B. Același lucru este deplasat la limita exterioară. Lățimea planificată a glandei mamare (B) se găsește prin formula: B = A + 2B.

Alegerea finală a lățimii bazei implantului depinde de volumul parenchimului glandei. Atunci când parenchimul este practic absent, valoarea obținută (B) este scăzută de 0,5-1 cm; cu parenchim, exprimat într-un grad mediu - 1-1,5 cm; când un volum mare de parenchim. - 2 cm Dacă unul dintre fier semnificativ mai mare decât celălalt, există o distanță diferită de marginea inferioară a areolei la pliurile submamar (de exemplu, 4.5 și 5.5), necesară o abordare separată pentru fiecare glandă.

După alegerea unei proteze, treceți la marcaj. Dacă distanța exactă corespunzătoare dimensiunilor verticale și orizontale ale protezei este măsurată pe suprafața pieptului, atunci după formarea cavității și inserarea protezei, buzunarul poate fi mic. Aceasta necesită îndepărtarea protezei și reinstalarea acesteia, ceea ce este extrem de nedorit.

În acest sens, se recomandă mărirea dimensiunii verticale a buzunarului cu 1,5-2 cm.

Este important de remarcat faptul că, atunci când lateroposition chirurg de san nu ar trebui să încerce să realizeze un spațiu îngust definit între protezelor dentare, deoarece, în acest caz, lățimea crește brusc protezei, iar limita sa exterioară este deplasată la linia de mijloc-axilară.

Lungimea inciziei trebuie să fie de cel puțin 5 cm pentru a evita rănirea excesivă a marginilor plăgii.

Marcajul de acces este efectuat așa cum este descris mai sus.

Atunci când se formează un buzunar pentru o endoproteză, este necesar să se utilizeze cârlige lungi, un iluminator de faruri și o duză de ejector lung, fără care nu este posibilă formarea de cavități de precizie. Chirurgul trebuie, de asemenea, să aibă la dispoziție un suport lung de ac și pensete pentru îmbrăcarea vaselor perforate, care pot fi deteriorate în a doua și a treia spație intercostală. Din acest motiv, când formăm cadranul superior al buzunarului, chirurgul trebuie să taie țesuturile electronic foarte atent, ceea ce în multe cazuri ne permite să vedem un fascicul vascular transluminat prin fibră.

În unele cazuri, vasele de perforare împiedică formarea marginii buzunarului la nivelul dorit, ceea ce necesită pansamentul. Atunci când se formează cavitatea, se recomandă aderarea la o anumită secvență de separare a țesuturilor, ceea ce facilitează foarte mult această etapă a operației.

Proteza de formă anatomică trebuie stabilită strict în conformitate cu axele verticale și orizontale.

După instalarea protezei (folosind "manșonul") și clarificarea locației acesteia, rana este suturată cu o sutură continuă pe trei rânduri. Două rânduri adânci de cusături sunt impuse cu vikril nr. 4/0 și cusătura intradermică dermică cu material neabsorbabil - cu o grefă nr. 4/0.

Spațiul din jurul protezei ar trebui să fie drenat de tuburi cu aspirație activă a conținutului plăgii timp de 1-3 zile, în funcție de cantitatea detașabilă a plăgii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]